Torsion av testikelgidatider och dess epididymis

Testikel Torsion gidatid uppstår som ett resultat av akuta, subakuta och kroniska cirkulationsstörningar, som uppträder som ett resultat av torsions- eller microtraumas bihang testiklar. Gidatidy testiklar och bitestiklar (Mv hydatidos vatten bubbla.) - rudiment Müllerian representerande racemiform expansions ytterligare enheter testis, bestående av individuella lobuli och innehållande convoluted tubules associerade med testikeln och ligger på ett bihang eller stam.

Hydatider bildas i processen med omvänd utveckling av Mullerian kanaler med deras ofullständiga reduktion under sexuell utveckling, representerar resten av Wolf-kanalen.

Vad orsakar en vridning av testis och dess epididymis?

Torsion av testikulära hydatider uppträder när det finns ett långt eller smalt ben. Utvecklingen av patologiska förändringar i hydatid underlättas av den huvudsakliga typen av cirkulation, lösa och ömma strom hos orgelet utan elastiska fibrer. Enligt den kliniska och morfologiska studien detekteras torsionen av benen av hydatiden i ett fåtal fall. Ofta föreligger en överträdelse av hydatidens cirkulation eller inflammation. Sådana förändringar uppstår som ett resultat av kinkar i hydatidbenet, vridning med spontan upplösning. Störningar i venöst utflöde under fysisk ansträngning eller skrotskada.

Symtom på tester av hydratitestet

Torsion av testikulära hydatider kännetecknas av smärta i testikeln, inguinalkanalen och sällan smärta i buken med bestrålning i ländryggsregionen. Den första dagen bestäms av en tät, smärtsam infiltration i regionen av testikelns övre stolpe eller i bilagan. Ödem och hyperemi förekommer senare, vilket är förknippat med progressionen av den patologiska processen. Hos patienter noteras förtätningen och utvidgningen av testikeln. Infiltratet palperas beroende på hydatidens placering.

Det bör noteras att lokaliseringen av kliniska manifestationer av gångjärnsskada utvecklas långsamt och med långvarig skada inte alltid uttalas. I testiklarna eller epididymis noterade symptom på "blå punkt", vilket motsvarar den lokaliseringen vridna gidatide (smärtsam tätning lyser igenom huden på pungen som en nod mörk blåaktig färg). Detta symptom kan fångas under de första 24 timmarna av sjukdomen.

Ofta hos barn med torsion av testikulära hydatider uppträder illamående och kräkningar, och sjukdomens sena stadium åtföljs av en ökning av temperaturen till subfebrila värden. Höjden av sjukdomen kännetecknas av hyperemi och ökande svullnad i pungen. Under denna period skiljer sig inte testikeln och bilagan.

Således är de huvudsakliga symptomen på torsion av testikulära hydatider:

• plötslig uppkomst av smärta i testikeln;
• mild asymmetrisk ödem och trängsel i pungen;
• närvaron av ett tätt infiltrat.

Diagnos av torsion av testikulära hydatider

Diagnos torsion gidatid ägg är baserad på klinisk kunskap, samt de bifogade sjukdomar, som i vissa fall kan simulera patologiska processen i testiklarna, och följaktligen leda till en felaktig metod för behandling i situationer där den kliniska bilden är oklar, utom för allmänna kliniska metoder utföra sådana studier, som den :

• inspektion;
• transillumination (undersökning av pungen i överfört ljus);
• ultraljudsekografi.

[1], [2], [3]

Klinisk diagnos av torsion av testikulära hydatider

Palpation gidatida omöjlig.

[4], [5], [6], [7]

Instrumentdiagnostik av torsion av testikulära hydatider

Diaphanoskopi av pungen tillåter att detektera bildandet av en mörk färg i området typiskt lokalisering av hydatider.

I ultraljud definieras hydatiden som en protuberans eller tuberkel 2-5 mm i storlek, oftare vid testikelns övre pol eller i fästet mellan testikeln och huvudet på dess appendage. Det kan finnas flera sådana formationer, men de känns inte ibland echografiskt, eftersom deras anbudsstruktur inte alltid skiljer sig från omgivande vävnader. De är bäst visualiserade med hydrocele och finns hos 80-95% av männen.

Differentiell diagnos av torsion av testikulära hydatider

Torsion av testikulära hydatider måste särskiljas från akut orchitis, vilket är relativt sällsynt hos barn, har liknande kliniska symptom men kräver annan behandling.

[8], [9], [10]

Behandling av titan testatin torsion

Icke-läkemedelsbehandling av titanhydatid-vridning

Konservativ behandling av torsion av testikulära hydatider utförs endast med svagt uttryckta kliniska manifestationer och en tendens att återkalla sjukdomen under de kommande 24 timmarna.

Operativ behandling av torsion av testikulära hydatider

Nödoperationer för syndromet i "akutskrotum" är andra i frekvens efter appendektomi hos barn. I revidering av punkorganen avslöjar 60-90% av observationerna patologiska förändringar i epididymis eller epididymis, vilket betraktas som en vridning av benen.

De flesta författare tror att vid vridning av epididymis är en brådskande operation nödvändig, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av komplikationer som:

• kroniskt ödem i testikeln, vars långvariga existens påverkar blod- och lymfcirkulationen och testikelfunktionen negativt, vilket kan leda till atrofi.
• sekundär nonspecifik epididymit, zpididemoorhit, som bidrar till obstruktion av vasdeferenserna och utveckling av infertilitet
• en kränkning av hälsosam testikelfunktion och dess atrofi.

Teknik för drift av torsion av testikulära hydatider

Innginal åtkomst dissekeras av alla lager av skrotväggen som öppnar alla skal av testikeln. När serös hålighet öppnas, släpps en liten mängd ljusblödning eller grumlig utblodning, som skickas för bakteriologisk undersökning. Testikeln är i de flesta fall inte ändrad. Ökningen i epididymis huvud och kropp är vanligare. I området av testikelns övre stolpe eller huvudet på dess appendage hittar hydatiden och tar bort den i såret. Den drabbade hydatiden ökar. Ibland är det ännu större än en testikel av mörk lila eller svart färg. Twisted bara epididymis med en lång och tunn stam.

Torsion av testikelgidatider kan vara både medurs och i motsatt riktning. Hydatiden resekteras med en del av den oförändrade delen för att förhindra framkallandet av vaginit. Ta bort även omodifierade hydatider. Utför en blockad av spermatkabeln 10-15 ml 0,25-0,5% lösning av prokain (novokain) med antibiotika (med grumlig effekt eller vaginit). Defekt av parietalbladet i vaginalmanteln i testikeln sutureras. I skrotets hålighet sätts en gummiprodukt eller dräneringsrör in och sömmar appliceras på huden. Utan att suga det vaginala skalet i testikeln enligt Ya.B. Yudin et al. (1987) löds testikeln med en postoperativ ärr, som därefter följs av traumatisering (med traumatisering av stödmuskeln) och främjar utvecklingen av fibros. Operation Winckelmann visas inte, eftersom eliminering av hydatider, inklusive omodifierad, eliminerar förutsättningarna för vidareutveckling av hydrocele.

Ytterligare förvaltning

I den postoperativa perioden föreskrivs en antiinflammatorisk behandling.

Prognosvridning av testikulära hydatider

Vridning av testikulära hydatider har en gynnsam prognos efter operation för nederlag av hydatida.

[11], [12]