Torra ögon i klimakteriet

Normalt fuktas hornhinneepitelet konstant av en tårfilm. Den återställs ofrivilligt under blinkning och säkerställer att ögonlocken lätt glider över ögonglobens yta, skyddar ögats yta från uttorkning, infektion och kontaminering, innehåller ämnen som främjar snabb regenerering av hornhinneepitelet till följd av mikrotrauma. Hornhinne-konjunktival xeros (xerophthalmia eller "torra ögon"-syndrom) är en patologisk minskning av fukthalten i hornhinneepitelet orsakad av brist på tårvätska eller dess accelererade avdunstning. Incidensen ökar med åldern; hos personer över 45 år är detta syndrom ganska vanligt. Ungefär en femtedel av invånarna i länder med hög teknisk utveckling lider av denna patologi. Under de senaste trettio åren har frekvensen av diagnosen xerophthalmia ökat med 4,5 gånger. Kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom (≈70 % av alla som söker hjälp med detta problem), de flesta av dem är kontorsanställda efter Balzac-åldern.

Orsaker torra ögon vid klimakteriet

Uppkomsten av klimakteriet hos kvinnor åtföljs ofta av en känsla av torra ögon. Klimakterium är den näst viktigaste och vanligaste orsaken till denna patologi.

Förändringar i hormonnivåerna leder till otillräcklig produktion av talgsekretion från tårvätskans basala fas. Lipidskiktet i tårskummet är det yttre, det minskar ytvärmeöverföringen och tillåter inte nästa, vattenhaltiga skikt, som produceras direkt av tårkörtlarna, att avdunsta. Detta är den största delen av tårfilmen, som kontinuerligt förnyas och transporterar näringsämnen till hornhinnan och bindhinnan, samt avlägsnar metaboliska produkter. Det inre skiktet, mucin, limmar tårfilmen till hornhinnan, en faktor i utvecklingen av dess insufficiens är ofta en brist på retinol (vitamin A), karakteristisk för klimakterieperioden. Processen att producera komponenter i alla lager av tårfilmen sker kontinuerligt, vilket säkerställer dess stabilitet på ögats yttre yta. Patogenesen för torra ögon-syndrom baseras på störningar i denna process, den överväldigande majoriteten (85 %) av fallen är resultatet av överdriven avdunstning av tårfilmen, 15 % av patienterna har vanligtvis minskad produktion av tårvätska.

Sannolikheten för torra ögon under klimakteriet förvärras hos kvinnor vars arbete är förknippat med kontorsarbete vid dator. Torr luft, tobaksrök, damm, Sjögrens sjukdom, kontaktlinser, hormonbehandling, intag av lugnande medel, diuretika, blodtryckssänkande läkemedel samt åldersrelaterade förändringar är riskfaktorer för uppkomsten av denna patologi.

Symtom torra ögon vid klimakteriet

De första tecknen på en störning i den fysiologiska förnyelsen av tårfilmen är en känsla av sand i ögonen; en önskan att gnugga dem för att bli av med den; synansträngning orsakar trötthet, särskilt på kvällen; lätt rodnad på ögonlockens insida är visuellt märkbar. Symtomen förvärras av en ogynnsam miljö - torr luftkonditionering, blåsigt väder, närvaro av kontaktlinser, aktiviteter som är förknippade med långvarig belastning på synen. Detta är en mild grad av torra ögon-syndrom.

Medelvärdet kan kännetecknas av svårare symtom. Ihållande brännande känslor uppträder, inflammerade ögonlockskärl skapar intrycket av konstant närvaro av sandkorn, fotofobi uppstår, kompensatorisk tårproduktion, som intensifieras utomhus i blåsigt väder.

Svåra grader kännetecknas av frekvent inflammation i hornhinnan, ögonlockens kanter och ögats yttre skal, mikroerosioner och sår i hornhinnan, torr keratokonjunktivit och andra komplikationer mot bakgrund av minskad immunitet under perioden med hormonella förändringar i kroppen.

Konsekvenserna av torra ögon är inflammatoriska och infektiösa processer som leder till förändringar, ibland irreversibla, i ögonens strukturella komponenter. Dessutom är torra ögon-syndrom en av kontraindikationerna för lasersynkorrigering.

Diagnostik torra ögon vid klimakteriet

Vid symtom på tårfilmsbrist är det nödvändigt att konsultera en ögonläkare, som efter att ha genomfört en extern undersökning och lyssnat på patientens klagomål först undersöker ögat med en spaltlampa, vars design inkluderar ett binokulärt mikroskop i kombination med ett belysningssystem. Biomikroskopi låter dig undersöka strukturen i den främre ögonsektionen och upptäcka karakteristiska förändringar i hornhinnan och bindhinnan.

För en mer fullständig klinisk bild av sjukdomen utförs tester som möjliggör bedömning av tårvätskans stabilitet (Norn-test), total tårproduktion (Schirmer-test) och bakterioskopisk undersökning av ett smet från konjunktiva (för att klargöra förekomsten av sekundär infektion). Blod- och tårvätskans tester (immunologiska), bedömning av kroppens skyddande egenskaper och förskrivning, vid behov, av immunmodulerande läkemedel.
Kristallografi av tårvätskan, bestämning av patologins natur - infektiös och inflammatorisk, dystrofisk process, etc.

Dessutom kan instrumentell diagnostik ordineras:

• fluoresceininstillationstest, som bestämmer hornhinneepitelets integritet och tårfilmens natur med hjälp av en spaltlampa;
• tiaskopi – kompletterar data om tårfilmens tillstånd och tjockleken på dess lipidlager;
• osmometri – bedömer risken för och graden av sekundär avdunstning och uttorkning av ögonepitelet.

Kvinnor med klimakteriskt syndrom ordineras en konsultation med en gynekolog, och om andra dysfunktioner misstänks, en endokrinolog och reumatolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid symtom på inflammatoriska eller degenerativa oftalmologiska sjukdomar. Utgångspunkten för differentieringen är att förändringar associerade med xeroftalmi är begränsade till kanterna av normalt öppna ögonlock.

Behandling torra ögon vid klimakteriet

Behandling av xeroftalmi reduceras huvudsakligen till förskrivning av artificiella tårar. Dessa läkemedel har en effektiv återfuktande effekt och eliminerar symtomen på irritation från torra ögon. Apotek erbjuder ett brett utbud av tårdroppar med olika viskositet och kemisk sammansättning, den associerade infektionen stoppas med antibiotika i droppar och salvor. Läkemedlen och behandlingsregimen ordineras av en ögonläkare, baserat på patientens sjukdomshistoria.

Läkemedel för tårbehandling väljs individuellt med hänsyn till sjukdomsutvecklingens egenskaper. Droppar används i kombination med hygieniska procedurer för ögonlocken (massage, användning av hypoallergen blefagel, etc.). Behållare för droppar används individuellt. Dimsyn kan observeras omedelbart efter instillation, vilket bör beaktas av patienter som kör bil.

Ögondroppar från Systane-serien har ett brett användningsområde; de används tre till fyra gånger om dagen.

Systane Ultra är avsedd för patienter med otillräckliga vatten- och mucinlager. Dessa droppar kännetecknas av sin "intelligens" – deras ingredienser är utvalda på ett sådant sätt att läkemedlet efter instillation, anpassat till den fysiologiska vätskan hos en viss patient, självständigt ändrar sin konsistens från flytande till geléliknande massa. Denna förmåga gör det möjligt att använda Systane Ultra-droppar vid behandling av olika stadier av xeroftalmi. Kan användas av ägare av kontaktlinser genom att instilla direkt på dem.

Systane Gel har initialt en geléliknande konsistens och följaktligen en förlängd effekt. Enligt patientrecensioner är det mer praktiskt att använda den före sänggåendet. Den används i mer avancerade stadier av hornhinne-konjunktival xeros.

Systane Balance - oljebaserade droppar, avsedda för personer med dysfunktion i meibomkörtlarna (insufficiens i tårfilmens lipidlager). Deras verkan är baserad på att täta skador på lipidlagret, vilket resulterar i att dess integritet bevaras och återfuktande ämnen bevaras.

De två sista läkemedlen kräver att kontaktlinserna tas ut före instillation. Alla typer av Systane-droppar behåller sina egenskaper länge efter att flaskan öppnats (Ultra och Balance - upp till sex månader, gel - tre månader).

Oxialdroppar är gjorda på basis av hyaluronsyra. Kompositionen liknar sammansättningen av mänskliga tårar. Den har en återfuktande och fuktbevarande effekt, lindrar symtom på irritation och inflammation, främjar regenereringsprocessen. Elektrolyter som ingår i läkemedlets sammansättning upprätthåller den naturliga graden av mucinproduktion. Konserveringsmedlet som används i kompositionen, när det kommer in i hornhinnan, bryts ner till inerta hypoallergena komponenter. Droppa en eller två droppar fyra till fem gånger om dagen. Antalet appliceringar kan ökas efter samråd med en läkare. Kompatibel med linser av alla modifieringar.

Hilo-komod (Hilo-komod forte) droppar är gjorda på basis av hyaluronsyra. Dropparnas egenskaper och struktur liknar mänskliga tårar, i synnerhet mucinlagret i tårfilmen. Det har en återfuktande och fuktbevarande effekt, lindrar symtom på irritation och inflammation, främjar regenereringsprocessen. Det används för alla, även svåra, grader av torra ögon. Det rekommenderas att droppa in en droppe tre gånger om dagen. Kompatibel med linser av alla modifieringar.

Innoxa-droppar (blå) är ett örtpreparat baserat på extrakt av medicinalväxter. Eliminerar trötthet, irritation, hyperemi, har en vasokonstriktiv effekt och återställer ögonens komforttillstånd. Ta ut kontaktlinser före användning. Droppa två eller tre droppar i ögonvrån, låt verka i cirka fem minuter och sätta på linserna. Använd vid behov. Efter att flaskan öppnats kan dropparna användas i en halv månad.

Naturliga tårar är en absolut analog till mänskliga tårar, både vad gäller reologiska och kemiska egenskaper. Lindrar klåda, sveda, hyperemi, återfuktar hornhinnan och kompenserar för brist på tårfilm. Droppa en eller två droppar vid behov. Kontaktlinser måste tas ut före användning. En öppnad flaska förvaras i högst en månad.

Vitamin- och vitamin-mineralkomplex kan vara användbara för behandling av torra ögon. Kvinnor med klimakteriumsyndrom kan uppleva brist. Efter samråd med din läkare kan du välja lämpligt komplex för dig själv. Det måste nödvändigtvis innehålla retinol (vitamin A), vars brist manifesteras av ett sådant symptom som minskad anpassning till mörker. C-vitamin är nödvändigt för att stärka ögats blodkärl, B-vitaminer är nödvändiga för att normalisera metaboliska processer i ögats nervvävnad, bland annat kännetecknas dessa vitaminer av hög antioxidantaktivitet. Det är önskvärt att komplexet innehåller vitamin E, taurin, zink, selen, koppar och krom.

Folkrättsmedel

För att eliminera symtomen på hornhinne-konjunktival xeros kan man använda folkmediciner, varav den enklaste är te-lotioner, kända för nästan alla sedan barndomen. Bomullsrondeller indränkta i starkt te placeras på ögonen och hålls i en kvart eller lite mer. Man kan använda tepåsar för detta. När man utför denna procedur är det bra att ligga ner, slappna av och komma ihåg något trevligt. Om man gör detta på morgonen och kvällen kan man kanske undvika problemet med "torra ögon".

Du kan varva tekompresser med kompresser från kamomillte, särskilt eftersom det finns förpackade kamomillteer till salu. Applicera först vanligt te i cirka tio minuter, sedan kamomill.

Kamomillte bryggs enligt följande: tre matskedar blommor hälls i ett glas kokande vatten. Låt det dra och svalna, sila och kompressa. Du kan endast använda kamomillte.

Enligt observationer fungerar behandling med vanligt rent vatten inte sämre än infusioner av medicinalörter. Dessutom är denna metod helt säker, eftersom örtbehandling kan orsaka en allergisk reaktion. Att fylla på fuktunderskottet med rent vatten kommer definitivt inte att orsaka biverkningar.

Traditionell medicin föreslår att man tvättar ögonen med morgondagg – bokstavligen om en vecka kommer alla problem att försvinna. Att följa dessa råd i förorenade städer är dock knappast rimligt, men någonstans på landet, i ett rekreationsområde, långt från motorvägar, kanske man kan försöka.

Honungskompresser: lös upp en tesked honung i tre matskedar vatten och gör kompresser två eller tre gånger. Varje gång behöver du förbereda en ny komposition.

Enkel gymnastik som kan göras oftare, som att blinka ofta eller rotera ögonen medurs och sedan moturs, är lämplig som terapi för torra ögon. Rör ögonen från sida till sida utan att vrida huvudet, håll dem kort i extrem position. Du kan varva dessa övningar.

Homeopati

Oculoheel är homeopatiska ögondroppar som lindrar smärta och inflammation och är aktiva mot infektiösa agens. De normaliserar trofiska processer i ögonen och muskeltonus. De aktiva ingredienserna är homeopatiska utspädningar av medicinalväxter. Det kan användas för att normalisera ögonens tillstånd under höga belastningar som orsakar tårproduktionsstörningar och irritationssymptom. Den rekommenderade dosen är två droppar tre gånger om dagen. En öppnad kapsel bör inte förvaras i mer än 24 timmar.

DreamTeam MagicEye™ – energiinformativa homeopatiska droppar, tillverkade i Ryssland. Den aktiva komponenten är sterilt vatten, som bär en "hälsomatris" (information om friska ögon) på cellnivå. Detta är framtidens läkemedel som stimulerar läkning och normalisering av intracellulära och intercellulära processer. Allt detta åstadkoms av vatten, med hjälp av informationsspektrumet från friska ögonceller som registrerats på det. När det droppas i ögonen hittar det självt patologier och återställer det normala tillståndet med hjälp av "hälsomatrisen".

Klassisk homeopati erbjuder följande läkemedel:

• lindrar ögontrötthet vid läsning, arbete vid datorskärm och annan visuell stress – Fagopyrum, Heracleum sphondylium;
• om du känner torrhet, sveda eller dimma i ögonen – Senega (Senega);
• Ett av de bästa läkemedlen som eliminerar överdriven tårproduktion, fotofobi och suddig syn är Conium.

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt ingrepp för att blockera tårvätskan som rinner ut ur ögat används i extrema fall, om läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat eller om behovet av instillation uppstår för ofta. I detta fall blockeras tårflödet med silikonproppar - vilket skapar en mekanisk barriär för tåren för att täcka dess brist. Innan tårkanalerna blockeras permanent blockeras de tillfälligt med absorberbara kollagentamponger. Operationens lämplighet bekräftas av en minskning av symtomen på "torra ögon", i detta fall blockeras tåravloppsvägarna med permanenta proppar.

Vid behandling av komplikationer av hornhinne-konjunktival xeros - xerotiska sår, hornhinneperforation etc. används ofta också kirurgisk behandling.

Förebyggande

Kvinnor i klimakteriet är riskgruppen för xeroftalmi. För att förebygga sjukdomen måste du följa enkla regler:

• drick tillräckligt med vätska, helst rent vatten;
• följ en kost som innehåller vitamin A, B, C, E och mikroelement;
• skydda dina ögon från direkt solljus (använd solskyddsglasögon av hög kvalitet, hatt med bred brätte och visir);
• befukta luften i rummen, särskilt med elektriska apparater, försök att undvika dammiga och rökiga rum;
• För kontaktlinsbärare och kontorsanställda som tillbringar mycket tid vid datorn, använd återfuktande ögondroppar i förebyggande syfte;
• ta tekniska pauser under arbetet, gör gymnastiska övningar för ögonen.

Om du känner att symtom på torra ögon uppstår, kontakta läkare omedelbart. Snabb diagnos och behandling av xeroftalmi förbättrar tillståndet avsevärt, minskar sannolikheten för komplikationer som kan leda till allvarliga konsekvenser för synen och kirurgiska ingrepp.

Prognos

De flesta patienter som besöker en ögonläkare under klimakteriet och klagar över torra ögon har en mild eller måttlig grad av sjukdomen. Behandlingen består av att ersätta bristen på tårvätska och stabilisera tårfilmen, vilket framgångsrikt görs med tårsubstitut. Nästan alltid är prognosen för att bibehålla patientens synfunktioner ganska gynnsam.

[ 7 ], [ 8 ]