Terbinafin

Terbinafin är ett antimykotiskt läkemedel med svampdödande aktivitet. Det har effekt på de flesta typer av svampar som kan infektera människokroppen.

I små koncentrationer har läkemedlet en fungicid effekt på dermatofyters aktivitet med mögelsvampar, såväl som vissa typer av dimorfa svampar. I förhållande till jästsvampar kan det ha inte bara en fungicid utan också en fungistatisk effekt.

Indikationer Terbinafina

Alla former av läkemedlet kan användas för sjukdomar vars utveckling orsakades av mögel- och jästliknande svampar, såväl som dermatofyter.

Tabletterna används för patologier av svampgenes och provocerade av aktiviteten hos dermatofyter såsom trichophyton (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, såväl som röd trichophyton, T. verrucosum och crateriform trichophyton), dunmikrosporum och flockulent epidermophyton, samt candida-svampar. Läkemedlet i tablettform används för mikrosporia, epidermofytos, trichofytos med onykomykos och candidiasis.

Tabletter används ofta vid intensiva och utbredda manifestationer. Att använda tabletter mot versicolorformen av lav kommer att vara ineffektivt.

Krämen ordineras vanligtvis för svampsjukdomar orsakade av Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens och Pityriasis-svampar.

Tillsammans med detta kan krämen och salvan användas för epidermala lesioner orsakade av påverkan av dermatofyter, candidiasis och pityriasis versicolor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet tillverkas i tabletter om 0,25 g; en förpackning kan innehålla 7 eller 10 tabletter. Dessutom säljs det i följande former: 1% kräm för utvärtes behandling, spray och salva.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets medicinska effekt utvecklas genom en destruktiv effekt på svampcellernas väggar, och utöver detta genom en specifik minskning av aktiviteten hos squalenepoxidas (detta enzym är extremt viktigt för svampcellväggens normala funktion).

Terbinafins effekt hjälper till att stoppa produktionen av ergosterol, vars brist inuti svampcellen leder till en ökning av volymen skvalen. Som ett resultat inaktiveras alla enzymsystem och cellen dör.

Läkemedlets aktiva substans påverkar inte hemoprotein P450-systemet, därför påverkar det inte hormonernas eller andra läkemedels metaboliska processer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter oralt intag absorberas läkemedlet snabbt från mag-tarmkanalen. En del av läkemedlets metaboliska processer sker i levern, så dess biotillgänglighetsvärden reduceras till 40 %. Att äta mat har en obetydlig effekt på biotillgänglighetsindikatorerna, så det finns inget behov av att justera dosen.

Blodvärden för Cmax noteras efter 120 minuter från det att en portion på 0,25 g av substansen intagits. Läkemedlet syntetiseras till 99 % med intraplasmatiskt protein.

De läkemedelsindikatorer som är optimala för utveckling av medicinska effekter observeras inuti epidermis med det subkutana lagret, hår och naglar.

I kroppen omvandlas terbinafinhydroklorid till metaboliska element som inte har någon antimykotisk effekt. De flesta av dem utsöndras i urinen. Halveringstiden är 17 timmar.

Den medicin som tas ackumuleras inte.

Om patienten har njur- eller leversjukdom kan läkemedlets omvandling sakta ner. Som ett resultat ökar dess indikatorer i biologiska vätskor och ämnets cirkulationstid i blodet förlängs.

När läkemedlet används lokalt tränger maximalt 5 % av det aktiva ämnet in i blodet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Schema för användning av tabletter.

Tabletternas varaktighet väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Barn ska ta medicinen efter måltid, en gång om dagen. Vid val av en engångsdos bör även barnets vikt beaktas.

Barn som väger mindre än 20 kg ska ta 62,5 mg av substansen; barn som väger 20–40 kg – 125 mg; barn som väger över 40 kg – 0,25 g.

Vuxna bör ta 0,25 g av ämnet en gång om dagen eller 125 mg två gånger om dagen.

Behandlingscykelns längd bestäms av sjukdomstypen. Vid dermatomykos som drabbar fötterna tas tabletterna i 0,5–1,5 månader.

Vid dermatomykos som infekterar bål, lemmar eller smalben, samt epidermal candidiasis, fortsätter behandlingen i 0,5-1 månad.

Vid infektioner som drabbar hårbotten varar behandlingen i 1 månad.

Vid onykomykos bör behandlingen fortsätta i 1,5–3 månader. Ibland, om patientens naglar växer för långsamt, kan behandlingen vara längre. Den terapeutiska effekten observeras även efter flera månader från slutet av behandlingscykeln.

Metoder för att använda medicinsk salva.

De infekterade områdena bör behandlas med kräm eller salva 1-2 gånger per dag. Innan läkemedlet används bör den drabbade epidermis rengöras och torkas. Behandlingen utförs i ett tunt lager - förutom de infekterade områdena appliceras ämnet, genom att gnugga det lätt, på närliggande områden. Om blöjeksem uppstår mot bakgrund av infektionen kan dessa områden täckas med gasbinda efter behandling med Terbinafin. Det rekommenderas att göra detta när läkemedlet appliceras på natten.

Längden på den terapeutiska kursen beror på typen av sjukdom.

Vid dermatomykos i bålen, lemmarna eller smalbenen, samt candidiasis som påverkar epidermis, appliceras läkemedlet under en period av 7-14 dagar.

Under pityriasis versicolor - 14 dagar.

Vid dermatomykos i fotområdet – 0,5–1 månad.

Vid nagelmykos används läkemedlet under en period av 3-6 månader.

Vanligtvis lindras kliniska symtom efter de första dagarna av läkemedelsanvändning. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att vid oregelbunden användning eller för tidigt avbrott i behandlingen kan ett återfall av infektionen inträffa.

Om tecken på patologi inte avtar efter 14 dagars kontinuerlig användning av krämen, är det nödvändigt att konsultera en läkare och verifiera diagnosen.

Sprayen ska appliceras utvärtes – 1–2 gånger om dagen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Terbinafina under graviditet

Under testning visade läkemedlets aktiva komponent ingen teratogen aktivitet. Användning av läkemedlet hos gravida kvinnor är endast tillåten i situationer där den sannolika nyttan är större än riskerna för komplikationer för fostret.

Eftersom den aktiva substansen utsöndras i mjölk, bör amning avbrytas under behandlingen.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för tabletter:

• leversjukdomar av aktiv eller kronisk natur;
• kronisk njursvikt (CC-värden under 50 ml per minut);
• hypolaktasi, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
• allvarlig intolerans mot läkemedlets komponenter.

Använd tabletterna med försiktighet under följande förhållanden:

• CRF (CrF-värden över 50 ml per minut vid utförande av Reberg-testet);
• hematopoetiska störningar;
• alkoholism;
• endokrina patologier;
• psoriasis;
• tumörer;
• kärlförträngning i extremiteterna;
• SLE eller kutan lupus.

Under användning av Terbinafin är det nödvändigt att noggrant övervaka njurarnas och leverns funktion. Det är nödvändigt att sluta ta tabletterna om följande symtom uppstår:

• illamående, buksmärtor, aptitlöshet;
• känsla av svaghet;
• gulsot eller mörkfärgning av urinen;
• ljusfärgad avföring.

Lokala former av läkemedlet är inte förskrivna för symptom på allergi och svår intolerans.

Försiktighet vid användning av krämen eller salvan krävs vid följande sjukdomar:

• tumörer;
• lever- eller njursvikt;
• endokrina patologier;
• alkoholism;
• störningar i hematopoiesen;
• förträngning av kärllumen.

Bieffekter Terbinafina

Biverkningar vid intag av tabletterna inkluderar:

• aptitlöshet, svaghet och smärta i epigastriska regionen, diarré, smakstörningar, illamående;
• kolestas;
• tecken på allergi;
• minskning av blodnivåerna av neutrofiler och blodplättar.

Efter lokal behandling med salva eller kräm kan hyperemi, sveda eller klåda uppstå i appliceringsområdet. Ibland kan allergiska symtom uppstå.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Överdos

Vid förgiftning med Terbinafintabletter kan patienten uppleva utslag, huvudvärk, illamående, yrsel, ökad urinering, kräkningar och smärta i epigastriet.

Magsköljning bör utföras och patienten ges aktivt kol; symtomatiska åtgärder vidtas.

Om en patient av misstag tar läkemedlet oralt kan hen uppleva yrsel, illamående, smärta i epigastriet och huvudvärk.

I detta fall utförs symtomatiska procedurer och aktivt kol ordineras.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andra droger

Användning av terbinafin kan påverka clearance-hastigheten för läkemedel vars metabolism sker via P450-hemoproteinsystemet. Dessa inkluderar ciklosporin med tolbutamid och orala preventivmedel.

Läkemedlet ökar plasmanivåerna av H2-histaminblockerare.

Läkemedlet hämmar utsöndringen av rifampicin, och det senare fördubblar samtidigt clearancehastigheterna för terbinafin.

Kvinnor som använder p-piller kan uppleva oregelbundenheter i menstruationscykeln.

Läkemedlet saktar ner aktiviteten hos isoenzymet CYP2P6, vilket stör metabolismen av SSRI, tricykliska antiarytmika, samt β-blockerare, antipsykotika och MAO-hämmare typ B.

Läkemedlets effekt resulterar i en 21% minskning av koffeins clearancehastighet, medan dess halveringstid ökar med 31%.

Läkemedlet påverkar inte clearance-hastigheterna för warfarin med digoxin och fenazon.

Kombination med läkemedel som har hepatotoxiska egenskaper eller etylalkohol ökar risken för läkemedelsinducerad leverskada.

[ 27 ]

Förvaringsförhållanden

Terbinafin ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturvärden - inte högre än 25 °C.

[ 28 ]

Hållbarhetstid

Terbinafin är godkänt för användning under en period av 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

LS-tabletter används inte till barn under 3 år som väger mindre än 20 kg. Följ även den föreskrivna dosen noggrant när du använder dem.

Lokala former av läkemedlet ordineras till barn över 12 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Analoger

Analoger av tablettformen av läkemedlet är Exifin, Lamikan, Binafin med Onikhon, samt Mikonorm, Terbisil, Terbinafinhydroklorid, etc.

Analoger av läkemedel för extern behandling är Terbinoks, Lamitel med Termicon, Mikonorm med Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil, etc.

[ 34 ], [ 35 ]

Recensioner

Terbinafintabletter får generellt bra recensioner på forum. De hjälper till att eliminera svampinfektioner och återställa skadad nagelstruktur.

Kommentarerna om salvan och krämen är också ganska bra. De noterar hög effektivitet (svamp och blöjeksem elimineras helt efter några veckors behandling), samt ett ganska lågt pris för läkemedlet. Bland fördelarna framhävs också den sällsynta förekomsten av biverkningar.

[ 36 ]