Microsporia: Orsaker, symtom, diagnos, behandling

Microsporia, en sjukdom som påverkar huden och håret, är vanligare hos barn.

Orsaker och patogenes. Patogener microsporia på etiologiska skäl är uppdelade i anthropophilia, tidelag och geophiles.

Antropofil mikrosporia orsakas ofta av microsporum audouinii och microsporum ferrugineum, orsakssystemet för den zoonotiska microsporia är microsporum canis, s. Lanosum.

Av den zooantropropila gruppen är den mest frekventa patogenen av microsporia Microsporum canis (källkatt - kattungar, hundar, barn). Av den antropofila gruppen är den vanligaste patogenen Microsporum ferrugineum (rostig mikrosporium), mindre vanligt med Microsporum audouinii. Under de senaste åren har fall av mänskligt nederlag Microsporum gypseum - jordsaprofyri som tillhör en geofysisk grupp - blivit frekventa. Det påverkar huden och håret, särskilt hos personer som är relaterade till markodling.

Zoonotisk microsporia. Källan för infektion är kattungar med microsporia. Mindre ofta - vuxna katter och hundar.

Det finns två toppar i förekomsten av zoonotisk microsporia, i slutet av sommaren och hösten, som sammanfaller med två avkommor hos katter, där 2-3% av fallen har svamptransporter utan kliniska manifestationer. En person blir infekterad genom direktkontakt med sjuka djur eller indirekt genom kontakt med saker, föremål som är infekterade med hår och skalor av djurhud.

Symptom. Inkubationstiden för sjukdomen är 3-7 dagar. Det påverkar den släta huden eller hårbotten. Med nederlaget av slät hud uppträder flera skaliga rosa fläckar med rundad form med tydliga gränser. Den kliniska bilden är mycket lik yttrichofytos av samma lokalisering. Men med mikrosporia är foci vanligtvis större än med trichofytos och sjukdomen är mer akut. Pushkin hår påverkar nästan alla patienter. Microsporia av slät hud kännetecknas av utseendet på rosa fläckar av rund eller oval form 0,5-3 cm i diameter. I fläckarnas perifera zon finns bubblor som snabbt torkar ut i korst. Den centrala delen av fläckarna är täckt med skalor. På grund av centrifugalväxten hos foci (med samtidig upplösning i mitten) blir de enskilda elementen ringformade. Tillsammans med de gamla foci kommer nya nya. I sällsynta fall visas nya ("mål" -formen) inuti den gamla ringformiga foci. Microsporia av slät hud är kliniskt oskiljbar från hudskador med ytlig trichofytos.

När hårbottenläkningarna uppträder, uppträder flera stora skarpt skisserade foci av vanlig rund eller oval form (som om stämplat) täckta med vita vågar. Vanligen är inflammatoriska tillstånd inte klart uttryckta. Med en mikrosporia orsakad av en fluffig mikrosporom observeras den vanligaste skada på håret i utbrottet. Håret i skadorna är brutet av högt (5-8 mm över den allmänna nivån av huden) och ett vitfall ses vid basen av de hårborttagna hårsporerna som omger det drabbade håret som en koppling.

För fluorescerande diagnostik microsporia används vanligtvis en kvicksilverkvartslampa - med den portabla eller stationära uviol filter (glas, impregnerat med nickelsalter). Detta filter sänder endast korta ultravioletta strålar. Hår påverkade mikrosporum (lång och vellus), när de bestrålas med ultravioletta strålar kort i ett mörkt rum lyser ljust gröna och håret, slog mikrosporum rostig, lysa klarare. Med tanke på att jod och salvor släcker glödet upprepas studien 3 dagar efter att patientens huvud har tvättats. Spikplattor med båda typerna av mikrosporer påverkas mycket sällan.

Differentiell diagnos. Sjukdomen är differentierad från antropon microsporia, seborrheic eksem, trichophytosis, favus, rosa Zhibera.

Aptroponous microsporia anses vara en mer smittsam sjukdom än den zoonotiska sjukdomen. Infektion sker genom direkt kontakt med patienten eller genom huvudbonaden, kläderna, kammen, hårklipparen. Oftast lider barn av det. Infektion främjas av hypovitaminos, mikrotrauma, immunförsvar.

Symptom. Inkubationsperioden är 4-6 veckor. Det förekommer främst hos barn. Antropon mikrosporia av slät hud liknar ytlig trichofytos: avrundad, tydligt avgränsad, täckt med skalor, knölar och blåsor i periferi-foci, bildar ofta inskriven ringar. På hårbotten lokaliseras lesionerna huvudsakligen i de ockipitala, tidsmässiga och parietala regionerna. De är små, har tydliga gränser, en tendens att bosätta sig i marginalzonen av hårväxt, slå samman och bilda foci av polycykliska konturer med fin lamellär ekdys. Håret bryts av i en höjd av 6-8 mm över hudens nivå och ser ut som om det är klippt (därav namnet "ringorm").

Differentiell diagnos. Sjukdomen ska särskiljas från zoonotisk microsporia, seborréisk eksem, favus, trichofytos, rosa lav Gilber.

Diagnos. Klinisk diagnos av mikrosporia i hårbotten bekräftas av positiva resultat av mikroskopisk undersökning av håret, patogenens kultur och en klar grön glöd hos det drabbade håret under lysande undersökning. Diagnosen av mikrosporia av slät hud bekräftas på grundval av detektering av mycelium och sporer i hudvågor från lesioner och odlingar.

Behandling. Patienter med flera (mer än tre) foci på huden eller med en skada i hårbotten är på sjukhus. Av systemiska antimykotika används griseofulvin, lamizil, itrakonazol i stor utsträckning.

Griseofulvin administreras 22 mg / kg kroppsvikt till dess den första negativa analys svampar vid en daglig forskning, följt av 2 veckor av läkemedel som administreras genom dagen och vidare - 2 gånger i veckan, till dess att upplösning av de kliniska manifestationerna och tre negativa analyser för svampar intervall om 5-7 dagar.

Lamisil appliceras i följande doser: 94 mg för barnets vikt 10-20 kg, 187 mg för 40 kg i vikt 20, vilket är 1,5 gånger högre än den som rekommenderas av tillverkaren, och med vikten 40 kg och ovan, såväl som vuxna - 250 mg .

Lokal behandling är föreskriven för enskilda skador på huden och utan att håret involveras i den patologiska processen. För extern behandling, använd en 3-5% lösning av jod, 10% -ig svavelsalva 2 gånger om dagen. En bra terapeutisk effekt observeras vid användning av 1% gräddesalain, travogen, mycosporer och andra antimykotika. Av svampdödande medel är det mest effektiva lamizil i form av en 1% kräm eller spray.

För att förebygga sjukdomar är det nödvändigt att undersöka alla familjemedlemmar kliniskt och under en fluorescerande lampa. Det är nödvändigt att få katt hemlösa för inspektion. Karantän är etablerad i barnens institutioner i 2 veckor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]