Tarmtarm diverticula: orsaker

Orsakerna och patogenesen av duodenal divertikula skiljer sig inte i grunden från andra lokaliseringar i matsmältningssystemet. Det bör emellertid hållas i minnet, dels att vid sådana sjukdomar som magsår, dyskinesi av duodenum, gallsten (speciellt med täta attacker av biliär kolik), och andra sjukdomar matsmältnings, speciellt den kombination av flera av dem, frekvensen av duodenal diverticula ökar betydligt. För det andra ökar det också med åldern, särskilt efter 60-70 år och äldre. Kombinationen av dessa två huvudfaktorer som anges ovan ger också den högsta frekvensen för detektering av duodenal divertikula.

De flesta divertikulum i duodenum är lokaliserade på sin inre vägg. I vissa fall uppträdandet av en divertikel av duodenum befrämjar närvaron av foci (eller foci) heterotopia (inbäddade i tarmväggen) pankreatisk eller fettvävnad. Relativt ofta diverticula duodenum visas nära papilla av duodenum (Vater nippel) som överströmnings divertikel innehåll (vid dess smal hals), såväl som divertikulit skapar en risk för sammanpressning av den distala delen av den gemensamma galla och pankreatiska kanaler med utvecklingen av relevanta komplikationer fördröja gallflödet i duodenum, hyperbilirubinemi, gulsot subhepatiska ( "mekanisk") typ, kolangit, pankreatit och liknande. D.

Litteraturen om detta ämne är beskrivna vissa fall formation "divertikel i divertikel" (Vol. E., "Child" i divertikel "mamma").

Bland duodenal diverticula bland medfödda och förvärvade, sant och falskt, isolerad som "funktionell" diverticula duodenum (och esofagus) definieras endast under radiologisk undersökning med en suspension av bariumsulfat - som tillfällig utbuktande vägg under passage av denna del av nästa parti av kontrasterande massa.

Dimensioner av duodenums divertikulum är olika: från några få millimeter i diameter till 6-8 cm eller mer.

Orsaker till utveckling och patogenes av tarmdivertikulär har inte blivit fullständigt upplysta. I vissa fall representerar de en medfödd anomali, som utvecklas i de svagaste delarna av tarmväggen, hos andra - förvärvas patologi. Dessa är pulsions- och dragdiverktikula. Pulserande divertikuler uppstår med dyskinesi och spasmer i tarmarna, när områden med "avkoppling" uppträder i intilliggande områden med spasmer, vilket leder till svullnad i tarmväggen. Med tractional diverticula förskjuts tarmväggen ("dras tillbaka") genom en lödningsprocess i limprocessen och en divertikulum bildas gradvis. Med flera divertikula är deras medfödda natur mer sannolikt. Otvivelaktig betydelse för uppkomsten av diverticula har anatomisk "svaghet" av tarmväggen, vilket framgår av den mer frekventa deras detektering i äldre åldersgrupper, vilka är utmärkande för involutional förändringar av bindväv och muskelstrukturer. Divertikula lokaliseras huvudsakligen på tarmens sida, från vilken mesenteriet avgår, för i detta område är det muskulära skiktet i tarmväggen tunnare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],