Tarm i tunntarmen

Tumörer i tunntarmen står för 1-5% av gastrointestinala tumörer.

Godartade tumörer innefattar leiomyom, lipom, neurofibrom och fibromas. Alla kan orsaka uppblåsthet, smärta, blödning, diarré och vid obturation - kräkningar. Polyps är inte lika karakteristiska som för tjocktarmen.

Adenokarcinom som en malign tumör är inte karakteristisk. Vanligtvis utvecklas det i duodenum eller proximala delen av jejunum och orsakar minimala tecken. Hos patienter med Crohns sjukdom tenderar tumörer att utvecklas distalt och i urkopplade och inflammerade tarmslingor. Adenokarcinom utvecklas oftare med Crohns sjukdom i tunntarmen än med Crohns sjukdom i tjocktarmen.

Primärt malignt lymfom utvecklas i ileum och manifesterar sig som ett utbrett styvt tarmsegment. Lymfom i tunntarmen uppträder ofta med långvarig behandling av obehandlad cøliaki.

Carcinoid tumörer utvecklas oftast i tunntarmen, särskilt de iliaca och vermiforma bilagorna, och är ofta maligna i denna lokalisering. Flera tumörer observeras i 50% av fallen. Med en tumör som är större än 2 cm i diameter, 80% metastasiseras regionalt och vid operationens gång - i levern. Cirka 30% av tarmkarcinogener orsakar obstruktion, smärta, blödning eller karcinoid syndrom. Behandlingen består av kirurgisk resektion; kan kräva upprepade operationer.

Kaposis sarkom, som ursprungligen beskrivits som en sjukdom av äldre män av Jewish och Italien, utvecklar en aggressiv form av afrikaner, transplantatmottagare och AIDS-patienter, i vilka 40-60 % har varit tidigare chocksyndrom. Sjukdomen kan utvecklas i någon del av mag-tarmkanalen, men vanligtvis i magen, tunntarmen eller distalt tjocktarmen. Gastrointestinala sjukdomar uppträder vanligtvis asymptomatiskt, men blödning, diarré, enteropati med proteinförlust och intussusception kan utvecklas. Den andra primärtarmsignalen utvecklas hos <20% av patienterna. Oftast är det lymfocytisk leukemi, icke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sjukdom eller gastrointestinalt adenokarcinom. Behandlingen beror på typen av celler, lokalisering och graden av skada.

Diagnos och behandling av små tarmtumörer

Enteroclysm är förmodligen den huvudsakliga studien av tjocktarmen i bulkskador. Ballongendoskopi i tunntarmen med enteroskopi för visualisering och biopsi av tumören kan användas. Videoendoskopi med en kapsel hjälper till att identifiera skador på tunntarmen, särskilt blödningsställen; Den svalkade kapslan överför 2 bilder per sekund till en extern inspelningsenhet. Användningen av en kapsel för studien av mage och tjocktarmen är otillräcklig, eftersom kapseln vänds i dessa stora organ.

Behandlingen består av kirurgisk resektion. Elektrokoagulering, termisk utplåning eller laserfototerapi under enteroskopi eller under operation kan vara ett alternativ till resektion.

[1], [2], [3], [4]