Tårar i livmoderhalsen

I primiparas leder små cervikala rupturer till en förändring i livmoderhalsens form, de läker med en primär spänning vid återfödsel och lämnar inga spår. Stora luckor åtföljs av blödning av varierande intensitet.

Orsaker till livmoderhalsbrott

I förekomsten av spontana brott på en roll som spelas av den snabba och överdriven sträckning av vävnader under foster främjande av (stor frukt), begränsad konfiguration av fostrets huvud vid gången graviditet, extensor insättning av fostrets huvud, hans breda skuldergördeln.

En rygg i livmoderhalsen kan också uppstå med överdriven kontraktil aktivitet i livmodern

Livmoderhalscancer bristning bidrar många patologiska faktorer. Speciellt ofta det händer vid en ålder fått ungar med infantilism, hos kvinnor med inflammatoriska livmoderhalscancer och endometrial sjukdomar i historien, under operation på livmoderhalsen över gamla frakturer diathermocoagulation, diatermokonizatsii. Lätt uppstå avbrott livmoderhals placenta previa, eftersom livmoderhalsen omvandlas till en mullrande vävnad, lätt bryts även under den digitala undersökning.

Våldsamma raster återfinns ofta i tvingad eller operativ leverans på grund av ofullständig öppning av livmoderhalsen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klassificering av cervixbrott

Tårar i livmoderhalsen klassificeras i spontan och våldsam, en- och tvåsidig, linjär (respektive längsgående axel i livmodern) och pomozhennye. Det finns också separation eller nekros av del eller hela livmoderhalsen.

Klassificering av livmoderhalsbrott enligt svårighetsgrad:

• I grad - cervikal ruptur från en eller båda sidor av en längd av högst 2 cm;
• II grad - ett gap längre än 2 cm, som inte når vagans bågar;
• III grad - livmoderhalsbrott i vaginalt valv eller till övre delen av vagina.

Djupare luckor som går till det nedre segmentet av livmodern eller parametrisk fiber med bildandet av ett hematom, behandlas som livmoderbrott.

[7], [8], [9], [10]

Behandling av cervikal ruptur

Tårar i livmoderhalsen sys med en ensam sutur direkt efter leverans med ett resorberbart material. Den första sömmen ska ligga över sårets övre hörn (med avseende på kärlförband). De återstående sömmarna appliceras på ett avstånd av 0,7-1 cm från kanten av sprickan genom alla lager. På sjätte dagen undersöks livmoderhalsen i speglar. I närvaro av purulent plack eller i fall av avvikelser lindade suturer dagligen behandlats med 3% väteperoxidlösning, furatsilina (1: 500) och efter rening - tinktur av jod, eller 3-5% lösning av kaliumpermanganat. Mer snabb rening av variga sår främjar plaque overlay salva bandage under 4-6 timmar (salva Wisniewski och Dimexidum 10% lösning i lika proportioner, sintomitsinovaja salva).

På 10-12: e dagen efter födseln i frånvaro av purulenta raid, är det möjligt att sätta tillbaka såren i livmoderhalsen. Applicera en enkelradssöm genom alla lager eller dubbelrad, innan du uppfriskar sårets kanter. Nästa dag vid normal kroppstemperatur kan kvinnan på sjukhuset släppas ut.

Hur man förhindrar livmoderhalsbrott?

Förebyggande av livmoderhalsskada inbegriper följande aktiviteter:

• aktuell upptäckt och behandling av inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och livmoderns kropp;
• rationell och noggrann hantering av födseln;
• överensstämmelse med villkoren och teknikerna för utförande av arbetsleveransverksamhet.