Tamiflu

Tamiflu är ett effektivt antiviralt läkemedel som aktivt bekämpar influensa typ A och B.

Indikationer Tamiflu

Läkemedlet är indicerat för användning som ett förebyggande eller terapeutiskt medel för behandling av infektioner orsakade av influensavirus typ A eller B. Du bör börja ta läkemedlet omedelbart efter att de första tecknen på sjukdomen uppträder.

Tamiflu är godkänt för behandling av spädbarn från sex månader och uppåt vid en influensapandemi.

Som en förebyggande åtgärd förskrivs läkemedlet till personer som har varit i kontakt med patienter som diagnostiserats med influensa under virusets cirkulationsperioden.

[ 1 ]

Släpp formulär

Kapslarna är förpackade i blisterförpackningar med 10 stycken i varje platta. En förpackning innehåller 1 blister.

Pulvret för att tillverka suspensionen finns i glasflaskor om 30 g. En förpackning innehåller 1 sådan flaska, som levereras med en speciell dispenser.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i Tamiflu är oseltamivir, en prodrug som metaboliseras i kroppen och omvandlas till oseltamivirkarboxylat. De metaboliska produkterna från den aktiva komponenten hämmar selektivt och kompetitivt viralt neurominidas, vilket leder till att viruspartiklar inte frigörs från redan infekterade celler och penetrerar friska celler. Denna mekanism gör att läkemedlet kan förhindra sjukdomsutvecklingen. Oseltamivirkarboxylat hämmar processen för virusreplikation och minskar dessutom dess patogena aktivitet.

När läkemedlet tas inom de första 40 timmarna efter att tecken på sjukdomen upptäckts, minskar dess varaktighet, risken för komplikationer minskar och svårighetsgraden av influensasymtom minskar. Som ett förebyggande läkemedel minskar Tamiflu risken för att drabbas av influensa med 92 % hos patienter som har varit i kontakt med sjuka personer.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas oseltamivirfosfat snabbt genom tarmen. Leveresterasernas effekt på kroppen bidrar till att den aktiva formen av den aktiva substansen bildas - oseltamivirkarboxylat, som bestäms i plasma efter en halvtimme. Den når sin maximala koncentration 2-3 timmar efter intag av läkemedlet. I cirkulationssystemet bestäms cirka 75 % av den aktiva substansen som karboxylat och ytterligare 5 % som fosfat. Läkemedlets biotillgänglighet är inte beroende av födointag. Oseltamivir binder till plasmaproteiner med maximalt 3 %.

Oseltamivir utsöndras huvudsakligen via njurarna via tubulär sekretion som oseltamivirkarboxylat. Halveringstiden för aktiva metaboliska produkter är 6–10 timmar. Maximalt 20 % av den aktiva komponenten utsöndras via tarmarna.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosering och administrering

Metod för att bereda en medicinsk suspension från Tamiflu-pulver: skaka den slutna flaskan med läkemedlet, mät sedan upp 52 ml vatten, som sedan tillsätts till pulvret. Stäng sedan behållaren ordentligt med ett lock och skaka i 15 sekunder tills en jämviktssuspension uppstår. Ta sedan bort locket från flaskan, sätt i en speciell adapter i halsen och stäng den igen. Det rekommenderas att markera datumet då suspensionen bereddes på etiketten för att inte glömma det.

Ungdomar och vuxna ordineras vanligtvis följande doser: 75 mg av läkemedlet 2 gånger per dag. Maximalt 150 mg av läkemedlet är tillåtet per dag (det bör också beaktas att en ökning av den dagliga dosen inte ökar läkemedlets effektivitet).

Som postexponeringsprofylax mot influensa för barn och vuxna som väger 40+ kg förskrivs vanligtvis 75 mg av läkemedlet per dag i 10 dagar. Som säsongsprofylax mot influensa förskrivs läkemedlet i samma dos dagligen under hela epidemiperioden. Studier har visat att Tamiflu kan tas i 6 veckor utan hälsorisker.

Doser som ordinerats för barn (barnet måste vara minst 1 år gammalt): barn som väger mindre än 15 kg ska ta 30 mg åt gången. Barn som väger 15-23 kg ska ta 45 mg av läkemedlet åt gången. Barn som väger 23-40 kg ska ta 60 mg av läkemedlet. Antalet doser per dag är 2 gånger. Behandlingstiden är 5 dagar.

Barn i åldern 6-12 månader bör vid en influensapandemi ta läkemedlet i en beräknad dos på 3 mg/1 kg kroppsvikt 2 gånger per dag, endast efter godkännande från en barnläkare. Behandlingstiden är 5 dagar.

Läkemedlets kapslar ska sväljas utan att tuggas och sköljas med vatten. Tamiflu kan tas oavsett mat. Behandlingstiden och dosens storlek bestäms av läkaren.

Barn över 1 år som väger mindre än 40 kg kan ta Tamiflu 30 eller 45 kapslar. Om barnet inte kan svälja medicinen får det lösas upp i en sked vanligt vatten eller sött te.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd Tamiflu under graviditet

Läkemedlet tillhör kategori B. Prekliniska studier har visat att aktiva metaboliska produkter och oseltamivir absorberades i mjölken hos lakterande råttor. Det finns ännu ingen information om huruvida den aktiva substansen eller dess aktiva metabolit utsöndras i bröstmjölk, men mängden av dessa substanser kan vara 0,01 respektive 0,3 mg/dag.

Eftersom det inte finns någon information om användningen av detta läkemedel av gravida kvinnor, rekommenderas det att förskriva det under amning eller graviditet endast när nyttan av användningen överväger den möjliga risken för spädbarnet eller fostret.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• Intolerans mot oseltamivirfosfat, såväl som mot andra komponenter i läkemedlet;
• Kronisk njursvikt (regelbunden hemodialys eller kronisk peritonealdialys, samt med ett kreatinin Cl-värde på mindre än 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Bieffekter Tamiflu

Under behandling med Tamiflu kan biverkningar som illamående eller kräkningar förekomma. De uppstår vanligtvis i det första skedet av behandlingen, försvinner av sig själva och ganska snabbt, så det finns ingen anledning att sluta ta medicinen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interaktioner med andra droger

Vid samtidig administrering av läkemedlet med probenecid kan processen för utsöndring av metaboliska produkter av den aktiva substansen Tamiflu via njurarna sakta ner. Patienter som inte har problem med njurfunktionen behöver dock inte justera den fastställda dosen.

Oseltamivir bör kombineras med försiktighet med substanser som fenylbutazon, klorpropamid och metotrexat, eftersom de utsöndras på samma sätt, och som ett resultat kan utsöndringsprocessen saktas ner när dessa läkemedel tas samtidigt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet i vilken form som helst (med undantag för den färdiga suspensionen) måste förvaras inom temperaturintervallet 15-25 grader.

Den färdiga medicinska suspensionen kan förvaras vid en temperatur på 2–8 grader i högst 17 dagar. Vid 15–25 grader – högst 10 dagar.

[ 22 ], [ 23 ]

Hållbarhetstid

Tamiflu i pulverform får användas i 2 år från tillverkningsdatum. Kapslarna har en hållbarhet på 5 år.

[ 24 ], [ 25 ]