Lungcancerpiller

Malign lungsjukdom har sitt ursprung i epitelet i bronker av olika kaliber. Beroende på lokalisering skiljer man mellan central och perifer cancer. Behandlingen beror på upptäcktsstadiet, typen och spridningsegenskaperna. Vid val av piller tar läkaren hänsyn inte bara till sjukdomens egenskaper utan även till patientens kroppstillstånd.

Läkemedelsbehandling innebär användning av stora doser av olika läkemedel. Oftast förskrivs det i de tidiga stadierna av småcellig cancer. Detta förklaras av det faktum att denna form är extremt aggressiv. Platinaläkemedel, vinkaalkaloider, fluorouracil, adriamycin och andra används som antitumörmedel. Kemoterapi kan kombineras med radioaktiv bestrålning. Det är obligatoriskt före och efter kirurgisk behandling. Detta stoppar den aktiva tillväxten och reproduktionen av maligna celler.

Effektiva piller mot lungcancer:

• Prednisolon – glukokortikosteroid
• Karboplatin, cyklofosfamid – antineoplastisk substans
• Hydroxikarbamid är ett antitumörmedel

De flesta läkemedel orsakar biverkningar. För att lindra dem ordineras patienten ett antiemetikum och ett illamåendemedel.

Huvudkännetecknet för lungcancer är uttalad muskuloskeletal smärta. Tidig och snabb metastasering kräver effektiv smärtlindring. För dessa ändamål förskrivs opioidnarkotiska läkemedel (Morfin, Tramadol, Promedol), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Indometacin) och andra. Användningen av dessa läkemedel bör inte vara långvarig, eftersom de har blockerande egenskaper, så de kan orsaka beroende. För att förhindra drogberoende ändrar läkaren regelbundet den huvudsakliga uppsättningen av cancerläkemedel och smärtlindringsmetoder.

Avastin

Humaniserat antitumörmedel med monoklonala antikroppar. Avastin minskar risken för metastasering och progression av cancer. Farmakologisk grupp av läkemedlet - antitumörmedel som används för behandling av maligna tumörer.

Det framställs i form av koncentrat för beredning av infusionslösningar på 100 mg/4 ml och 400 mg/16 ml. Läkemedlets sammansättning inkluderar den aktiva substansen - bevacizumab och hjälpkomponenter - polysorbat, natriumvätefosfat och divätefosfat, sterilt vatten och α-trehalosdihydrat.

• Indikationer för användning: lungcancer (icke-småcellig, återkommande, med metastaser, inoperabel), tjocktarmscancer, kolorektal cancer med metastaser, pankreastumörer, maligna sjukdomar inom mammologi med metastaser, äggstockscancer, prostatacancer, bukhinnecancer, äggledare, njurcancer och deras primära återfall.
• Lösningen administreras intravenöst, med jet, smärtsamma infusioner är kontraindicerade. Den första dosen administreras inom 1,5 timmar, ytterligare procedurer reduceras till en halvtimme till en timme. Terapin är långvarig, om sjukdomen fortskrider mot bakgrund av detta, avbryts behandlingen. Låt oss betrakta standarddosen för olika typer av cancer:
  • Lungcancer (icke-småcellig, återkommande, med metastaser, inoperabel) – 7,5–15 mg/kg, en gång var 21:a dag.
  • Kolorektal cancer med metastaser (första och andra linjens behandling) – 5–7,5 mg/kg, en gång var 14:e eller 21:e dag.
  • Maligna sjukdomar i mammologi med metastaser – 10–15 mg/kg, en gång var 14:e eller 21:e dag.
  • Levercellsonkologi – 10 mg/kg, en gång var 14:e dag.
  • Epitelial äggstocks- och äggledarcancer, primär peritoneal cancer, äggledarcancer (första linjens behandling och metastasering) – 15 mg/kg, injektioner administreras en gång var 21:a dag.
• Biverkningar: olika infektioner, blödningar, perforation av mag-tarmkanalen, diarré och förstoppning, uttorkning, hypertoni, lungblödning, sepsis, rektalblödning, hemoptys, dåsighet, huvudvärk, asteni, stomatit, leukopeni, muskelvärk, inflammation i slemhinnorna, anorexi, perifer sensorisk neuropati, trombocytopeni, torr hud, kräkningar, smakförändringar, andnöd, tårflöde, stroke och mycket mer.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna, graviditet (försämrar fosterangiogenesen) och amning.

• Eventuella interaktioner med andra läkemedel måste överenskommas med den behandlande läkaren. När Avastin används samtidigt med platinabaserade läkemedel ökar risken för neutropeni, infektionskomplikationer och eventuell död.
• Överdosering: svåra migränattacker, förvärring av biverkningar. Symtomatisk behandling används för att eliminera dessa reaktioner; det finns ingen specifik motgift.

Injektionsflaskor med Avastin-koncentrat ska förvaras vid en temperatur på 2–8 grader, frysning eller omskakning är kontraindicerat. Hållbarheten är 24 månader.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taxotere

Ett antineoplastiskt medel, en alkaloid som erhålls genom kemisk semisyntes från europeisk idegran. Taxoter ansvarar för ansamlingen av tubulin i cellkärnor, vilket förhindrar nedbrytningen av tubulinrören under cancercellsdelning. Detta framkallar död hos maligna celler. Läkemedlet är avsett för intravenös administrering, 95 % konjugat med blodplasmaproteiner.

Läkemedlet finns som infusionslösning i glasflaskor om 200 och 500 ml. Lösningen har en oljig konsistens med gul färg. En flaska innehåller 40 mg docetaxeltrihydrat, hjälpämnen är: vatten för injektionsvätskor, polysorbat, kväve och andra.

• Indikationer för användning: icke-småcellig lungcancer med metastaser (i avsaknad av positiv effekt från tidigare kemoterapi), maligna lesioner i bröstkörteln, äggstockscancer, hormonresistenta former av prostatacancer och deras metastatiska typer.
• Administreringssätt och dosering: Behandlingen utförs på sjukhus. Vid lungcancer administreras Taxotere med 75 mg/m2 under 30 timmar till en halvtimme, efter en preliminär infusion av cisplatin. Om behandling med platinabaserade läkemedel är ineffektiv används Taxotere utan ytterligare läkemedel. Vid brösttumörer förskrivs 100 mg/m2 av patientens kroppsyta. Vid prostatalesioner med metastaser, 75 mg/m2. Infusioner administreras en gång var tredje vecka, behandlingsförloppet bestäms av svårighetsgraden av det kliniska svaret och patientens tolerans av läkemedlet.
• Biverkningar: Oftast upplever patienter huvudvärk och yrsel, neutropeni, sekundära infektioner, anemi. Stomatit, diarré, svårt dyspeptiskt syndrom, muskelvärk och alopeci är möjliga. En månad efter administrering av läkemedlet utvecklade vissa patienter perifert ödem orsakat av ökad kapillärpermeabilitet, arytmi, viktökning eller anorexi.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot aktiva substanser, svår njursvikt, neutropeni. Används inte under graviditet och amning. Vid behandling av kvinnor i fertil ålder bör patienter använda preventivmedel.
• Interaktion med andra läkemedel: Doxorubicin ökar clearance av tabletter, ketokonazol, erytromycin och ciklosporin hämmar metabolismen genom att korsblockera cytokrom P450-3A.
• Överdosering: symtom på stomatit, perifer neuropati och hämning av hematopoesen uppstår. Symtomatisk behandling och dynamisk övervakning av kroppsfunktioner är indicerad för att eliminera dem.

Doxorubicin

Ett antitumörläkemedel från den farmakologiska gruppen antracyklinantibiotika. Doxorubicin har en verkningsmekanism baserad på att hämma nukleinsyrasyntes och DNA-bindning. Det är avsett för intravenös administrering, penetrerar inte BBB, biotransformeras i levern och utsöndras oförändrat i gallan.

• Indikationer för användning: maligna lungskador, mjukdelssarkom, Ewings sarkom, osteogent sarkom, lymfatisk leukemi, neuroblastom, blåstumörer, magcancer, äggstockscancer, sköldkörtelcancer, bröstcancer, trofoblasttumörer, lymfogranulomatos. Dosering och behandlingslängd är individuell för varje patient och beror på indikationerna för läkemedlets användning.
• Kontraindikationer: anemi, hjärt-kärlsjukdomar, hepatit, graviditet och amning, trombocytopeni, svår leukopeni. Används inte för att behandla patienter med full kumulativ dos av andra antracykliner eller antracener.
• Biverkningar förekommer i många organ och system, men oftast upplever patienter följande reaktioner: anemi, leukopeni, hjärtsvikt, arytmi, kardiomyopati, trombocytopeni, stomatit, buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré, amenorré, allergiska hudreaktioner, plötslig temperaturökning, alopeci, nefropati. Lokala reaktioner är också möjliga: vävnadsnekros, vaskulär skleros.
• Läkemedlet förskrivs med särskild försiktighet till patienter med vattkoppor, hjärt-kärlsjukdomar i anamnesen, herpes zoster och andra infektionssjukdomar. Doxorubicin kan orsaka röd urin under de första dagarna av behandlingen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Antitumörmedel, tyrosinkinashämmare av epidermala tillväxtfaktorreceptorer HER1/EGFR. Erlotinib finns i tablettform, med den aktiva substansen erlotinib. Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt, maximal koncentration i blodplasma uppnås efter 4 timmar, biotillgängligheten är 59 % (ökar med födointag). Det utsöndras i avföring och urin.

• Indikationer för användning: metastaserande icke-småcellig och lokalt avancerad lungcancer (kan användas efter tidigare misslyckade kemoterapiregimer), metastaserande och lokalt avancerade inoperabla pankreastumörer (används i kombination med gemcitabin).
• Administreringssätt och dosering: ta tabletten en gång dagligen, en timme före eller två timmar efter måltid. Vid lungskador förskrivs 150 mg dagligen under en längre tid. Vid bukspottkörtelcancer - 100 mg i kombination med gemcitabin. Om läkemedlet orsakar symtom på sjukdomsprogression avbryts behandlingen.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, överkänslighet mot den aktiva komponenten och andra komponenter i tabletterna. Med särskild försiktighet förskrivs det för behandling av patienter under 18 år och med nedsatt leverfunktion.
• Biverkningar: gastrointestinal blödning, leverdysfunktion, stomatit, diarré, kräkningar, buksmärtor. Följande reaktioner är möjliga från andningssystemet: andnöd, näsblod, hosta, lunginfiltration, fibros. Från synorganen: konjunktivit, ökad tårproduktion. Huvudvärk, torr hud, klåda, allergiska hudreaktioner är också möjliga.
• Överdosering är möjlig vid höga doser. Biverkningar manifesterar sig oftast i form av dermatologiska reaktioner, diarré, ökad aktivitet av levertransaminaser. För att behandla dem är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och genomföra symtomatisk behandling.

Om Erlotinib används tillsammans med ketokonazol och andra CYP3A4-isoenzymhämmare observeras en minskning av metabolismen av anticancermedlet och en ökning av dess koncentration i blodplasma. Rifampicin ökar metabolismen av huvudläkemedlet och minskar dess koncentration i blodplasma. Vid interaktion med kumarinderivat och warfarin uppstår gastrointestinal blödning och en ökning av INR.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatinib

Proteinkinashämmare, effektivt antitumörmedel. Afatinib är en selektiv, irreversibel blockerare av proteintyrosinkinasreceptorer. Efter oral administrering absorberas det snabbt och fullständigt, födointag påverkar inte dess koncentration i blodplasman. Metaboliska reaktioner katalyseras av enzymer, utsöndras i urin och avföring.

• Indikationer för användning: monoterapi av lokalt avancerad och metastaserande icke-småcellig lungcancer med mutationer av epidermala tillväxtreceptorer. Dosen beror på det patologiska skedet. Vid standardbehandling tas 40 mg Afatinib en gång dagligen, den maximala dagliga dosen är 50 mg. Tabletterna ska tas en timme före måltid eller 3 timmar efter dem.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, allvarlig leverdysfunktion, graviditet och amning, patienter under 18 år. Använd med särskild försiktighet vid keratit (ulcerös), interstitiell lungsjukdom, hjärtsjukdomar, galaktosintolerans, svår torra ögon.
• Biverkningar: Oftast upplever patienter smakkänslighetsstörningar, konjunktivit, näsblod, stomatit. Illamående och kräkningar, förstoppning, förhöjt bilirubin, leversvikt, allergiska hudreaktioner, muskelspasmer och olika infektioner är möjliga.
• Överdosering inträffar när den dos som läkaren ordinerats överskrids. Oftast upplever patienter mag-tarmbesvär, allergiska hudutslag, huvudvärk och yrsel, illamående och kräkningar samt förhöjda amylasnivåer. Det finns ingen specifik motgift, så symtomatisk behandling och utsättning av läkemedlet är indicerat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Krizotinib

Crizotinib är en hämmare av hepatocyttillväxtfaktorreceptorer. Det har selektiv hämmande aktivitet och inducerar apoptos av maligna celler. Den anticancerösa effekten är dosberoende och är associerad med svårighetsgraden av farmakologisk hämning. Läkemedlet finns i kapslar, med den aktiva substansen - crizotinib 200 mg.

Efter en engångsdos på fastande mage uppnås maximal koncentration i blodplasma efter 4–6 timmar. Biotillgänglighet 43 %, metaboliseras av CYP3A4/5-isoenzymer, utsöndras i urin och avföring.

• Indikationer för användning: utbredd icke-småcellig lungcancer som uttrycker anaplastisk lymfomkinas. Tabletterna tas oralt med vatten. Den rekommenderade standarddosen är 250 mg två gånger dagligen. Behandlingen är långvarig tills positiva resultat av behandlingen erhålls. Vid behov justerar läkaren dosen.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, lever- och njurdysfunktion, graviditet och amning, patienter under 18 år. Används inte samtidigt med kraftfulla CYP3A-enzyminducerare. Med särskild försiktighet förskrivs det till patienter med hjärt-kärlsjukdomar, äldre patienter och med elektrolytobalans.
• Biverkningar manifesteras av ett antal ogynnsamma symtom från många organ och system. Oftast klagar patienter på attacker av illamående och kräkningar, diarré, förstoppning, ökad svullnad och trötthet. Det kan också förekomma attacker av bradykardi, synnedsättning, neutropeni, minskad aptit, allergiska hudreaktioner, infektioner i övre luftvägarna och urinvägarna. Överdosering har liknande symtom. Det finns ingen specifik motgift, så symtomatisk behandling och magsköljning är indicerad.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ceritinib

Ett tablettbaserat antitumörläkemedel med den aktiva ingrediensen ceritinib, hjälpämnen: magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, titandioxid och andra. Efter att ha kommit in i kroppen hittar den aktiva komponenten cancerceller och förstör det mutagena proteinet, vilket förhindrar skador på friska vävnader och tumörtillväxt.

Maximal koncentration i blodplasma uppnås 4–6 timmar efter administrering. Om läkemedlet tas 2 timmar efter en måltid ökar dess effekt på kroppen och risken för biverkningar minskar. Det utsöndras 41 timmar efter administrering med urin och avföring.

• Indikationer för användning: Icke-småcellig lungcancer med positiv anaplastisk lymfomkinas. Kan användas som monoterapi om tidigare använda läkemedel är ineffektiva.
• Administreringssätt och dosering: Tabletterna tas endast enligt läkares ordination. Standarddosen är 750 mg per dag, två timmar före eller två timmar efter måltid. Kapslarna ska inte tuggas, sväljs hela med vatten. Behandlingen fortsätter tills tecken på cancerregression uppstår.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot produktens komponenter, patienter under 18 år, graviditet och amning.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, buksmärtor, huvudvärk och yrsel, ökad urinering, förhöjt blodsocker, bradykardi, minskad aptit, dermatologiska reaktioner (klåda, sveda, utslag).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]