Diabetespiller

Diabetes mellitus delas in i två typer - den första och den andra, det vill säga diabetes som inte kräver insulinbehandling, och insulinberoende. Därför kan diabetestabletter vara olika beroende på sjukdomstyp. Det finns en hel del sådana läkemedel. För enkelhetens skull kan de delas in i följande kategorier:

• läkemedel som stimulerar insulinproduktion;
• läkemedel som ökar vävnadskänsligheten för insulinets verkan;
• medel för att reglera absorptionen av kolhydrater i tarmarna och deras utsöndring från kroppen;
• kombinationsläkemedel.

Låt oss försöka förstå de vanligaste medicinska recepten för behandling av diabetes.

Indikationer för användning av antidiabetiska tabletter

I global praxis är den viktigaste indikatorn för påtvingad förskrivning av diabetestabletter mängden glykohemoglobin, ett specifikt protein som återspeglar den genomsnittliga glukosnivån i blodet över en längre period (upp till 3 månader). I vårt land görs dock en sådan analys extremt sällan. Oftast bestämmer läkaren behovet av läkemedelsbehandling baserat på resultaten av ett glukostest, som bedömer blodsockernivån på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit.

I de flesta fall förskrivs tabletter efter de första ogynnsamma resultaten av glukostestet. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan behandlingen förbättras med ytterligare läkemedel. För detta utför läkaren regelbundet upprepade tester, vilket gör det möjligt att spåra behovet av att öka dosen eller använda hjälpläkemedel. Om blodsockernivån förblir oförändrad förblir behandlingsregimen densamma.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Varje läkemedel som kan användas för att behandla diabetes har sina egna unika farmakologiska egenskaper.

De huvudsakliga effekterna av hypoglykemiska läkemedel anses vara följande:

• sänka blodsockernivåerna;
• stimulering av insulinproduktion av betaceller;
• ökad känslighet hos perifera vävnader;
• begränsar absorptionen och lagringen av glukos och dess avlägsnande från blodomloppet.

Farmakokinetiska egenskaper kan variera beroende på ett visst läkemedels verkningstid. Systemisk absorption är cirka 95 %. Halveringstiden kan vara från 10 till 24 timmar.

Namn på piller för diabetes

Om det inte kan undvikas att förskriva tabletter kommer läkaren troligtvis att erbjuda patienten sockersänkande läkemedel. Deras effekt kan vara olika – minska kroppens glukosupptag eller öka vävnadernas känslighet för insulin. Det är lämpligt att använda läkemedel i de fall där kroppen inte kan reglera mängden glukos i blodet.

Tabletter för typ 1-diabetes kan förskrivas dessutom, utöver huvudbehandlingen med insulin. Insulinpreparat kan variera i verkningstid, frisättningsform, reningsgrad och ursprung (animaliskt och humant insulin).

Tabletter mot diabetes typ 2 är de läkemedel som listas nedan, vars huvudsakliga syfte är att kompensera för förhöjda blodsockernivåer och bromsa sjukdomsprogressionen. Läkemedel förskrivs när behandlingsmetoder som kost och motionsterapi är ineffektiva, samt när blodsockernivåerna är förhöjda i 3 eller fler månader i rad.

• Metformin är ett välkänt antidiabetiskt läkemedel, ett biguanidderivat. Tabletterna kan sänka sockernivåerna både på tom mage och efter måltider. Metformin påverkar inte insulinproduktionen, så det framkallar inte utveckling av hypoglykemisk koma.
• Siofor är ett läkemedel som liknar det föregående, där den aktiva ingrediensen är metformin.
• Galvus är en tablettbaserad läkemedelshämmare av DPP-4. Den aktiva substansen i läkemedlet är vildagliptin. Galvus stimulerar bukspottkörtelns öapparat. Efter administrering ökar utsöndringen av glukagonliknande peptid och sockerberoende polypeptid från matsmältningssystemet till cirkulationssystemet. Samtidigt ökar känsligheten hos betacellerna i bukspottkörteln: detta främjar aktiveringen av sockerberoende insulinproduktion.
• Dialect (korrekt – Dialek) är ett biologiskt tillskott vars aktiva ingrediens är Gymnema sylvestre – ett surt ämne som regenererar skadade celler i bukspottkörteln.
• Glucophage är en komplett analog till läkemedlet Metformin som diskuterats ovan.
• Forsiga (Dapagliflozin eller Forsena) är ett läkemedel som stimulerar utsöndringen av glukos via njurarna. Tack vare läkemedlet minskas sockerhalten i blodet, både på fastande mage och efter måltider. Dessutom minskas nivån av glykert hemoglobin.
• Amaryl är ett läkemedel baserat på glimepirid, ett välkänt hypoglykemiskt medel från tredje generationens sulfonureidgrupp. Amaryl har en komplex effekt: det förbättrar produktionen och frisättningen av insulin, och ökar även känsligheten hos muskel- och fettvävnad.
• Maninil är ett sulfonamidläkemedel som verkar tack vare sin glibenklamid. Maninil-tabletternas huvudsakliga egenskap är att öka insulinutsöndringen från bukspottkörteln.
• Diabeton är ett antidiabetiskt läkemedel baserat på gliclazid, en sulfonureid av andra generationen. Det har en kombinerad effekt, liknande Amaryl.
• Janumet (felaktigt – Janulite) är ett komplext läkemedel baserat på den kombinerade effekten av metformin och sitagliptin. Janumet har en uttalad komplementär hypoglykemisk effekt: det ökar insulinsyntesen och hämmar glukosproduktionen i levern.
• Glibomet är en antidiabetisk tablett som kombinerar effekten av metformin och glibenklamid. Förutom den sockersänkande effekten minskar Glibomet koncentrationen av fetter i blodomloppet, accelererar muskelenergiförbrukningen, blockerar glukosproduktionen och absorptionen av kolhydrater i matsmältningssystemet.
• Kinesiska diabetespiller:
  • Sanjiu Tantai är ett örtpreparat som återställer och stimulerar funktionen hos den skadade bukspottkörteln;
  • Cordyceps är ett läkemedel baserat på mycel, vilket regenererar bukspottkörtelvävnad och har en allmänt stärkande effekt;
  • Fitness 999 är ett läkemedel som rekommenderas för diabetes mellitus i samband med fetma.

Homeopatiska diabetespiller har blivit mycket populära de senaste åren. De orsakar inte drogberoende, har inga biverkningar, tolereras lätt av patienter och kan kombineras med andra läkemedel utan problem.

• Koenzym compositum – återställer endokrin status, effektivt vid ”diabetesfot”.
• Hepar compositum – återställer lipid- och kolhydratmetabolismen, förbättrar leverfunktionen.
• Mucosa compositum – eliminerar tecken på inflammation i bukspottkörteln, lindrar pankreatopati.
• Momordica compositum – stabiliserar insulinproduktionen, återställer bukspottkörtelvävnaden.

Behandling med de listade läkemedlen rekommenderas att upprepas 1-2 gånger per år.

Förutom sockersänkande tabletter kan läkemedel för viktminskning (om fetma föreligger) förskrivas. Dessa är läkemedel som Orlistat eller Sibutramin. För att förbättra ämnesomsättningen rekommenderas att man tar komplexa mineral- och vitaminpreparat.

Vilka piller är tillåtna för högt blodtryck vid diabetes?

Det är ibland svårt att välja läkemedel för patienter med diabetes: nedsatta metaboliska processer och oförmågan att ta läkemedel med sötningsmedel begränsar valet av läkemedel. Piller för högt blodtryck vid diabetes måste uppfylla följande krav:

• stabiliserar effektivt blodtrycket;
• ha ett minimalt antal biverkningar;
• påverkar inte blodsockernivåerna;
• påverkar inte kolesterolnivåerna;
• överbelasta inte hjärt-kärlsystemet.

I små doser kan tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid) tas mot högt blodtryck. Dessa läkemedel påverkar inte glukosnivåerna och är neutrala i förhållande till kolesterol. Kaliumsparande och osmotiska diuretika som spironolakton och mannitol är förbjudna för diabetiker.

Användning av kardioselektiva betablockerare som Nebivolol, Nebilet är också tillåten.

Patienter med diabetes och högt blodtryck får ofta ACE-hämmare. Dessa läkemedel kan i sig öka vävnadskänsligheten för insulin och kan fungera som en förebyggande åtgärd för typ 2-diabetes.

Vilka piller ska man välja för urininkontinens vid diabetes?

Tabletter som ordineras mot urininkontinens är nootropa läkemedel, adaptogener och antidepressiva medel. Sådana läkemedel ordineras endast av en läkare. Att ta dem på egen hand utan recept är kontraindicerat.

För diabetes och urininkontinens förskrivs oftast läkemedlet Minirin - detta är ett tablettläkemedel baserat på desmopressin. Minirin minskar frekvensen av urineringsbehov och används framgångsrikt hos vuxna patienter och barn från 5 år.

Kan man ta rökavvänjningstabletter om man har diabetes?

Tabletter som hjälper till att bli av med nikotinberoende finns både på växtbaserad och syntetisk basis. De vanligaste läkemedlen inkluderar Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazin och andra medel som begränsar en persons nikotinbehov.

Huruvida man ska ta rökavvänjningstabletter samtidigt med diabetesbehandling bör avgöras av en läkare. Hittills finns det otillräcklig erfarenhet av användning av sådana läkemedel hos diabetiker, så de flesta specialister rekommenderar att man avstår från att ta dem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Administreringssätt och dosering av tabletter för diabetes

Doseringen av läkemedlen beräknas av endokrinologen och upprättar en individuell behandlingsplan. En sådan plan beror på:

• från nivån av glukos och glykerat hemoglobin i blodet;
• från närvaron av andra sjukdomar i kroppen;
• från patientens ålder;
• från patientens njurars och levers funktion.

Om en patient av misstag missar en dos av läkemedlet, ska den inte tas tillsammans med nästa dos, utan behandlingen ska fortsätta som vanligt.

Om standardbehandling med tabletter inte ger önskad effekt är det lämpligt att byta till insulinbehandling.

Användning av diabetespiller under graviditet

De flesta diabetestabletter är kontraindicerade under graviditet och amning, på grund av bristande information om effekten av sådana läkemedel på graviditetens förlopp och direkt på barnet. Vid insulinberoende sjukdom rekommenderas det att ta insulin - det enda läkemedlet som verkligen är tillåtet under graviditet.

Kontraindikationer för användning

Diabetespiller är inte förskrivna:

• om du är benägen att få allergier mot någon av komponenterna i det valda läkemedlet;
• vid kritiska diabetestillstånd (ketoacidos, prekoma eller koma);
• vid allvarlig lever- och/eller njurdysfunktion;
• under graviditet och amning;
• i barndomen.

Äldre patienter, personer som lider av alkoholism, såväl som patienter med andra endokrina störningar, ordineras diabetespiller med stor försiktighet och endast under överinseende av en läkare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Biverkningar

Biverkningar av att ta diabetespiller kan inkludera:

• dyspeptiska störningar (illamående och kräkningar);
• hyperhidros, "klibbighet" i huden;
• kolestas, gulsot;
• agranulocytos;
• hyponatremi;
• anemiskt syndrom;
• utslag och andra allergiska reaktioner.

Vid oregelbundet matintag eller fasta kan hypoglykemi utvecklas, vilket åtföljs av huvudvärk, svår hunger, dyspepsi, irritabilitet, förvirring, utveckling av koma och till och med patientens död.

Symtom på överdosering

Överdosering leder vanligtvis till hypoglykemi.

Om symtomen på hypoglykemi är måttliga ökas konsumtionen av kolhydratrika livsmedel och den efterföljande dosen av tabletter minskas. Patienten placeras under ständig medicinsk övervakning tills tillståndet är helt stabiliserat.

Vid ihållande hypoglykemi med nedsatt medvetandegrad eller neurologiska symtom ges patienten en glukoslösning intravenöst. Återupplivningsåtgärder utförs under minst två dagar.

Dialys är inte särskilt effektivt vid överdosering.

Interaktioner med andra läkemedel

Det rekommenderas inte att kombinera diabetestabletter:

• med mikonazol och fenylbutazol (ökar risken för att utveckla hypoglykemisk koma);
• med etylalkohol;
• med höga doser av neuroleptika och antikoagulantia.

För att undvika läkemedelsinteraktioner bör alla läkemedel som tas diskuteras med din läkare.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Det enda villkoret för korrekt förvaring av diabetestabletter är att de ska förvaras utom räckhåll för barn. Förvaringstemperaturen är rumstemperatur.

Utgångsdatumet bestäms för varje specifikt läkemedel individuellt och är oftast 3 år.

Det är omöjligt att ge ett tydligt svar på frågan om vilka de mest effektiva diabetestabletterna är. Allt beror på sjukdomens grad, kost, livsstil etc. En sak kan sägas med säkerhet: universella diabetestabletter finns inte. Behandling väljs alltid individuellt, baserat på resultat av tester och studier. Och om sådan behandling kompletteras med kost och en hälsosam livsstil, kan man avsevärt förbättra tillståndet och till och med uppnå en stabil minskning av glukosnivåerna till normala nivåer.

Hosttabletter för diabetes: Vilka är säkra?

Standardmediciner mot hostsjukdom i form av sirap och blandningar på apoteket är kontraindicerade för diabetiker, eftersom de innehåller socker och alkoholtillsatser. Socker och vissa andra sötningsmedel orsakar en ökning av blodsockernivåerna, och alkohol förvärrar bukspottkörtelns redan nedsatta funktion. Därför bör man, när man väljer läkemedel, vara mer uppmärksam på tabletter och noggrant studera sammansättningen.

Som regel innehåller sugtabletter, liksom hårda karameller, mestadels socker, så de är inte heller lämpliga för patienter med diabetes.

Lösningen är orala läkemedel och naturläkemedel. Lämpliga alternativ är slemlösande läkemedel (Lazolvan, Ambroxol). Dock bör dessa och andra tabletter mot diabetes godkännas av den behandlande läkaren.