Bröstcancertabletter

En brösttumör med tecken på malignitet tyder på cancer. Detta problem är relevant för kvinnor i alla åldrar, eftersom cirka 20 % av cancertumörerna uppstår i bröstkörtlarna. Varje år blir denna patologi yngre och sprider sig. Tidigare upptäcktes sjukdomen hos kvinnor över 40 år, nu finns det fall av patienter under 30 år. Baserat på detta ökar efterfrågan på bröstcancerpiller.

Behandlingstaktik och val av läkemedel beror på sjukdomsstadiet och patientens allmänna hälsa. Onkologer skiljer mellan följande typer av tumörer:

• ERC-positiv, det vill säga att tumören innehåller östrogenreceptorer. Tumören växer snabbt eftersom den får regelbunden näring från hormonet. Östrogen främjar snabb tillväxt och proliferation av cancerceller.
• ERc-negativ. Vid den andra typen av cancer används antiöstrogenläkemedel som blockerar tumörreceptorer. Tack vare detta saktar cancern ner sin tillväxt. Inom farmakologi kallas sådana läkemedel för selektiva östrogenreceptormodulatorer.

Idag finns det flera metoder för att behandla bröstcancer: strålbehandling, kirurgi, hormonbehandling, kemoterapi och läkemedelsbehandling. I de flesta fall kombineras dessa metoder med varandra för att uppnå bästa resultat.

Låt oss titta på två behandlingsmetoder som involverar användning av cancerpiller:

1. Kemoterapi

Läkemedlen i denna grupp skadar maligna celler genom att störa deras DNA. På grund av detta delar sig cellerna inte och dör. Denna metod finns i två typer:

• Adjuvant kemoterapi används i frånvaro av en uttalad cancerprocess, det vill säga för att förstöra metastaser.

• Neoadjuvant kemoterapi – används före huvudbehandlingen, till exempel före operation. Syftet är att minska tumörens storlek. Läkemedlens verkan gör det möjligt att utföra organbevarande kirurgi och bestämma cancercellernas känslighetsnivå för kemoterapi.

Metoden utförs cykliskt, där tabletter och injektioner förskrivs till patienter. Den största nackdelen med sådan behandling är ett antal biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, patologiska effekter på centrala nervsystemet.

2. Hormonbehandling

Det används för hormonberoende tumörer, för att eliminera metastaser och förhindra sekundär onkologisk sjukdom efter behandling. Oftast ordineras följande läkemedel till patienter: blockerare av hormonreceptorer hos maligna celler (Toremifen, Tamoxifen) och blockerare av östrogensyntes (Femara, Arimidex, Letrozol). Hormonbehandling kan orsaka komplikationer, till exempel kan läkemedlet Tamoxifen framkalla endometriehyperplasi, förvärring av åderbråck och andra biverkningar.

Kemoterapi och hormonbehandling är två metoder som skiljer sig åt i effektivitet. Läkaren väljer den som är mest effektiv för det aktuella stadiumet av cancern, förekomsten av metastaser och andra egenskaper hos den kvinnliga kroppen. Således är hormonbehandling effektiv för metastaser i mjukvävnader och ben, och kemoterapi för metastaser i lever, lungor och aggressiviteten hos den patologiska processen.

Det är helt enkelt omöjligt att välja piller för bröstcancer på egen hand. Först efter en omfattande diagnos, som bestämmer sjukdomsstadiet, tumörens placering och dess storlek, kan läkemedel förskrivas. I detta fall kommer piller inte att vara den enda behandlingsmetoden, utan snarare fungera som en kompletterande terapi.

Tamoxifen

Antiöstrogent läkemedel med antitumöregenskaper. Tamoxifen finns i tablettform med den aktiva substansen - tamoxifencitrat. Hjälpkomponenterna är: kalciumdivätefosfat, laktos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, povidon och andra.

Läkemedlet har östrogena egenskaper. Dess effektivitet baseras på att blockera östrogener, och metaboliter binder till cytoplasmatiska hormonreceptorer i vävnaderna i mjölkkörtlarna, vagina, livmodern, tumörer med ökat östrogeninnehåll och den främre hypofysen. Tabletterna stimulerar inte DNA-syntesen i kärnan hos maligna celler, men hämmar deras delning, vilket orsakar regression och död.

Efter oral administrering absorberas det snabbt, maximal koncentration i blodplasma observeras inom 4-7 timmar (med en engångsdos). Bindningsnivån till plasmaproteiner är 99%. Det metaboliseras i levern, utsöndras i avföring och urin.

• Indikationer för användning: bröstcancer hos kvinnor (östrogenberoende, särskilt under klimakteriet) och mjölkkörtlar hos män. Lämplig för behandling av cancerösa lesioner i äggstockar, endometrium, prostata, njurar, samt melanom, mjukdelssarkom, i närvaro av östrogen i neoplasmer. Förskrivs för resistens mot andra läkemedel.
• Administreringssätt och dosering är individuella för varje patient och beror på medicinska indikationer. Den dagliga dosen är 20–40 mg, standardbehandling innebär användning av 20 mg dagligen under lång tid. Om tecken på sjukdomsprogression uppstår under behandlingen avbryts läkemedlet.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot komponenterna, graviditet och amning. Med särskild försiktighet förskrivs det till patienter med diabetes mellitus, oftalmologiska sjukdomar, njursvikt, trombos. Samt med leukopeni och användning av indirekta antikoagulantia.
• Biverkningar är relaterade till den antiöstrogena effekten och manifesterar sig som paroxysmala känslor av dåsighet, klåda i underlivet, viktökning och vaginal blödning. I sällsynta fall förekommer svullnad, illamående, kräkningar, ökad trötthet och depression, huvudvärk och förvirring, samt allergiska hudreaktioner. Överdosering har liknande symtom.

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att beakta det faktum att tabletterna ökar risken för graviditet, vilket är kontraindicerat under behandling. Därför är det mycket viktigt att använda icke-hormonella eller mekaniska preventivmedel under behandlingen. Under cancerbehandling bör kvinnor genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar. Om blodig flytning från slidan eller blödning uppstår, ska tabletterna avbrytas.

Letromara

Icke-steroidal aromatashämmare (ett enzym som syntetiserar östrogener under postmenopausala perioden). Letromara omvandlar androgener som syntetiseras av binjurarna till östradiol och östron. Läkemedlet minskar koncentrationen av östrogener med 75-95%. Efter administrering absorberas tabletterna snabbt och fullständigt från matsmältningskanalen. Födointag saktar ner absorptionshastigheten, men förändrar inte absorptionsgraden. Biotillgängligheten är 99%, varav 60% av läkemedlet är bundet till plasmaproteiner. Långtidsbehandling orsakar inte ackumulering. Metabolism sker med cytokrom P450-isoenzymer - CYP 3A4. Det utsöndras som metaboliter i urin och avföring.

• Indikationer för användning: bröstcancer (utbredd) efter klimakteriet eller efter långvarig användning av antiöstrogener. Förskrivs för lokaliserad hormonberoende cancer efter kirurgisk behandling och i profylaktisk syfte.
• Administreringssätt och dosering: 2,5 mg per dag dagligen. Behandlingen är långvarig, tills sjukdomen återfaller. Läkemedlet kräver ingen dosjustering för äldre patienter eller patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion.
• Biverkningar: yrsel och huvudvärk, muskelsvaghet, illamående och kräkningar, diarré, svullnad, vaginal blödning och blod i vaginal flytning. Dermatologiska reaktioner är också möjliga - klåda, utslag, håravfall och störningar i det endokrina systemet - ökad svettning, viktminskning eller viktuppgång.
• Kontraindikationer: intolerans mot produktens komponenter, premenopausal period, njur- och leversjukdomar, graviditet och amning, patienters ålder under 18 år. Under behandlingen är det nödvändigt att vara försiktig vid bilkörning, eftersom det kan förekomma yrsel och huvudvärk.

Anastrozol

Ett antitumörmedel som hämmar östrogensyntesen. Anastrozol hämmar aromatas och förhindrar omvandlingen av androstendion till östradiol. Terapeutiska doser minskar östradiol med 80 %, vilket är effektivt vid östrogenberoende tumörer under postmenopaus. Har inga östrogena, progestogena eller androgena egenskaper. Det finns i tablettform. Den aktiva substansen är anastrozol, hjälpkomponenterna är: hypromellos, magnesiumstearat, titandioxid, povidon-K30 och andra.

• Indikationer för användning: hormonberoende bröstcancer i tidiga stadier och under postmenopausala perioden, utbredd cancer, tumörer resistenta mot tamoxifen. Dosen beräknas individuellt för varje patient. Standardbehandlingen är 1 mg per dag, behandlingsförloppet är långvarigt.
• Biverkningar: asteniskt syndrom, dåsighet, ökad trötthet och ångest, sömnlöshet, muntorrhet, buksmärtor, illamående och kräkningar, yrsel och huvudvärk, parestesier, rinit, muskelvärk, håravfall, ryggsmärtor och andra negativa reaktioner. Överdosering åtföljs av liknande symtom. Symtomatisk behandling, intag av absorbenter och magsköljning är indicerade för att eliminera dessa reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerans mot anastrozol och andra komponenter i läkemedlet, användning av tamoxifen, graviditet och amning, lever- och njursvikt, behandling med östrogeninnehållande läkemedel, indikationer under premenopaus. Vid interaktion med andra läkemedel är det nödvändigt att vara uppmärksam på att östrogener och tamoxifen minskar effekten av anastrozol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zoladex

Ett farmakologiskt medel från gruppen hormonsynteshämmare som påverkar syntesen av gonadotropiner. Zoladex är ett syntetiskt syntetiserat hormonellt läkemedel. Dess aktiva substans är goserelin. Läkemedlet hämmar hypofysens syntes av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Detta orsakar en minskning av nivåerna av testosteron och östradiol i blodet. Det finns i kapslar på 3,6 och 10,8 mg, varje kapsel finns i en sprutapplikator med ett aluminiumhölje.

• Indikationer för användning: hormonberoende bröstcancer hos kvinnor i reproduktiv ålder och premenopaus. Förskrivs för förtunning av endometriet före operation, endometrios, maligna lesioner i prostata, myom i livmodern. Kapslarna är avsedda för subkutan administrering i den främre bukväggen. Injektionen ges var 28:e dag, standardbehandlingen är 6 kapslar.
• Biverkningar: vaginal blödning, hudallergier, amenorré, minskad libido, yrsel och huvudvärk, nedsatt humör, psykiska störningar, parestesier, värmevallningar, hjärtsvikt, blodtryckssteg och mycket mer. Tecken på överdosering har liknande symtom. Symtomatisk behandling är indicerad för att eliminera dem.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, goserelin och dess strukturella analoger. Används inte under graviditet och amning, för behandling av pediatriska patienter. Med särskild försiktighet förskrivs det vid tendens till ureterobstruktion, IVF mot bakgrund av polycystisk ovariesjukdom och kompressionsskador i ryggraden.

Melphalan

Ett läkemedel mot cancer vars verkan är baserad på att skada DNA-molekylen i en cancercell och bilda defekta former av RNA och DNA som stoppar proteinsyntesen. Melphalan är aktivt mot passiva tumörceller. Stimulerar proliferativa processer i vävnader som omger neoplasmer. Finns i två former: tabletter för oral administrering och injektioner.

• Indikationer för användning: bröstcancer, multipelt myelom, polycytemi, progressivt neuroblastom, mjukdelssarkom i extremiteterna, rektal- och tjocktarmscancer, maligna blodskador.
• Läkemedlet tas oralt, intraperitonealt, med hypertermisk regional perfusion och intrapleuralt. Doseringen är individuell för varje patient och beror på de allmänna indikationerna. Den genomsnittliga behandlingstiden är från 1 år.
• Biverkningar: gastrointestinal blödning, stomatit, illamående och kräkningar, diarré, hosta och bronkospasm, vaginal blödning, smärtsam urinering, svullnad, allergiska hudreaktioner, utveckling av infektioner, ökad kroppstemperatur.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna, hämning av benmärgsfunktionen. Använd med särskild försiktighet vid artrit, vattkoppor, urolithiasis. Samt vid strålbehandling eller cytotoxisk behandling.
• Överdosering: illamående och kräkningar, nedsatt medvetandegrad, muskelförlamning och kramper, stomatit, diarré. Symtomatisk behandling är indicerad för att eliminera dessa reaktioner. Om överdosen är allvarlig krävs sjukhusvistelse och övervakning av vitala funktioner. Hemodialys är ineffektiv.

Streptozocin

Ett antitumörläkemedel med alkylerande egenskaper från gruppen nitrosoureaderivat. Streptozocin har en destruktiv effekt på cancerceller, förhindrar deras delning och orsakar död.

• Indikationer för användning: karcinoida tumörer, maligna lesioner i bukspottkörteln (progressiv metastatisk eller kliniskt uttryckt cancer). Doseringen är individuell för varje patient och beror på indikationerna, den behandlingsregim som används och svårighetsgraden av biverkningar.
• Kontraindikationer: vattkoppor, herpes zoster, överkänslighet mot streptozocin, graviditet och amning, nedsatt njur- och leverfunktion. Med särskild försiktighet, förskriv till patienter med diabetes mellitus, akuta infektionssjukdomar och med tidigare behandling med cytotoxiska medel eller strålbehandling.
• Biverkningar: illamående, kräkningar och diarré, glykosuri, njuracidos, i sällsynta fall leukopeni och trombocytopeni, diabetesreaktioner, infektioner. Symtomatisk behandling och läkemedelsutsättning är indicerat för att eliminera dem.

Thiotepa

Immunsuppressivt medel, antitumörmedel från den farmakologiska gruppen cytostatika. Tiotepa är en trifunktionell alkylerande förening från kvävesenapsgruppen. Dess aktivitet är förknippad med förändringar i DNA-funktioner och effekter på RNA. Detta leder till störningar i nukleinsyrametabolismen, blockerar proteinbiosyntes och cancercellsdelningsprocesser.

Det har en cancerframkallande och mutagen effekt. Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka utveckling av sekundära maligna tumörer och degenerativa förändringar i könskörtlarna. Detta innebär amenorré eller azoospermi och andra patologier. Tabletterna absorberas systemiskt, absorptionsnivån beror på doseringen. Metaboliseras i levern och bildar metaboliter. Utsöndras via njurarna med urin.

• Indikationer för användning: bröstcancer, lungcancer, blåscancer. Effektiv vid behandling av pleuramesoteliom, exsudativ perikardit, peritonit, maligna lesioner i hjärnhinnorna, lymfogranulomatos, lymfosarkom, retikulosarkom.
• Administreringssätt och dosering är individuella för varje patient. Vid bröstcancer, ta 15–30 mg 3 gånger i veckan, behandlingstiden är 14 dagar. Det bör vara ett uppehåll på 6–8 veckor mellan varje kur.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna, leukopeni, trombocytopeni, kakexi och svår anemi, graviditet och amning. Det används med särskild försiktighet vid vattkoppor, systemiska infektioner, gikt, urolithiasis, för behandling av pediatriska och äldre patienter.
• Biverkningar av ämnet: gastrointestinal blödning, illamående och kräkningar, stomatit, huvudvärk och yrsel, svullnad i nedre extremiteter, hosta och svullnad i struphuvudet, cystit, rygg- och ledvärk, hud- och lokala allergiska reaktioner.
• Överdosering: illamående, kräkningar, blödning, feber. Symtomatisk behandling är indicerad för att eliminera dessa reaktioner, i särskilt allvarliga fall – sjukhusvistelse och transfusion av blodkomponenter.

Klorambucil

Ett effektivt läkemedel som förskrivs för behandling av bröstcancer. Klorambucil har antitumör- och immunsuppressiva egenskaper. Efter att ha kommit in i kroppen binder det till nukleoproteinerna i cellkärnorna, vilket påverkar DNA-kedjorna i tumörcellerna. Det har en toxisk effekt på delande och icke-delande celler, hämmar tumör- och hematopoetisk vävnad. Vid oral administrering absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, bindningen till plasmaproteiner är 99%. Det bryts ner till metaboliter och utsöndras via njurarna i urinen.

• Indikationer för användning: maligna tumörer i mjölkkörtlar, äggstockar, livmoderkorioepiteliom, myelom, nefrotiskt syndrom, lymfogranulomatos, kronisk lymfatisk leukemi. Dosen väljs individuellt för varje patient och justeras under behandlingen baserat på den kliniska effekten.
• Biverkningar: gastrointestinal blödning, illamående och kräkningar, leverdysfunktion, stomatit, leukopeni, anemi, akut leukemi, blödning, hosta och andnöd, svårigheter att urinera, skakningar i extremiteterna och muskelsmärta, allergiska hudreaktioner, utveckling av infektioner och ökad kroppstemperatur.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter och andra alkylerande läkemedel, epilepsi, allvarlig leverdysfunktion, leukopeni. Med särskild försiktighet förskrivs det till cancerpatienter med vattkoppor, bältros, med hämning av benmärgsfunktionen, med gikt, urolithiasis och huvudskador och konvulsiva störningar.
• Överdosering: CNS-dysfunktion, epileptiska anfall, ökade biverkningar. Symtomatisk behandling och bredspektrumantibiotika används för behandling. Hemodialys är ineffektiv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cyklofosfamid

Ett cytostatiskt medel som syftar till att förstöra cancerceller. Cyklofosfamid biotransformeras i levern och bildar aktiva metaboliter med alkylerande egenskaper. Dessa substanser attackerar de nukleofila centra i proteinmolekyler i patologiska celler, bildar tvärbindningar mellan DNA-alleler och blockerar tillväxten och reproduktionen av cancerceller. Läkemedlet har ett brett spektrum av antitumöraktivitet. Dess långvariga användning kan orsaka utveckling av sekundära maligna tumörer.

Efter oral administrering absorberas det snabbt, biotillgängligheten är 75 %. Plasmaproteinbindningen är låg, 12–14 %. Biotransformeras i levern och bildar aktiva metaboliter. Passerar placentabarriären och övergår i bröstmjölk. Utsöndras i urinen som metaboliter och 10–25 % oförändrad.

• Indikationer för användning: bröstcancer, lungcancer, äggstockscancer, livmoderhals- och livmodercancer, blåscancer, testikelcancer, prostatacancer. Förskrivs för neuroblastom, angiosarkom, lymfosarkom, leukemi och lymfogranulomatos, osteogent sarkom, Ewings sarkom, samt autoimmuna sjukdomar (systemiska bindvävsskador, nefrotiskt syndrom).
• Läkemedlet administreras intraperitonealt och intrapleuralt. Valet av administreringsmetod och dosering beror på kemoterapiregim och allmänna indikationer. Dosen väljs individuellt för varje patient. Kurdosen är 80-140 mg, följt av en övergång till en underhållsdos på 10-20 mg två gånger i veckan.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, allvarlig njurfunktionsnedsättning, leukopeni, trombocytopeni, allvarlig anemi, benmärgshypoplasi, graviditet och amning, termiska stadier av cancer. Det används med särskild försiktighet för att behandla patienter under 18 år och äldre.
• Biverkningar: stomatit, illamående och kräkningar, mag-tarmproblem och blödningar, gulsot, muntorrhet. Men oftast klagar patienter på yrsel och huvudvärk, blödningar och blodbrist, andnöd, olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, allergiska hudreaktioner.
• Överdosering: illamående och kräkningar, feber, hemorragisk cystit, dilaterad kardiomyopati. Symtomatisk behandling används för behandling. I svåra fall är sjukhusvistelse och övervakning av vitala funktioner indicerat. Vid behov utförs transfusion av blodkomponenter, administrering av hematopoiesstimulerande medel och antibiotika.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gemcitabin

Ett läkemedel som används vid maligna lesioner i bröstkörteln och andra organ. Gemcitabin innehåller den aktiva substansen gemcitabinhydroklorid. Det har en uttalad cytotoxisk effekt genom att döda cancerceller i DNA-syntesstadiet.

Vid injektion sprider det sig snabbt i kroppen. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 5 minuter efter infusion. Halveringstiden beror på patientens ålder och kön, samt vilken dosering som används. Som regel tar det från 40–90 minuter till 5–11 timmar från administreringsögonblicket. Metaboliseras i lever, njurar, andra organ och vävnader och bildar metaboliska föreningar. Utsöndras i urinen.

• Indikationer för användning: komplex behandling av metastaserande eller lokalt avancerad bröstcancer (kan förskrivas i kombination med paklitaxel och antracyklin). Tumörskador i urinblåsan, metastaserande adenokarcinom i bukspottkörteln, metastaserande icke-småcellig lungcancer, epitelial äggstockscancer.
• Gemcitabin används endast på recept. Vid bröstcancer används kombinationsbehandling. Den rekommenderade dosen är 1250 mg per m2 av patientens kropp på dag 1 och 8 av behandlingen i en 21-dagarscykel. Läkemedlet kombineras med paklitaxel 175 mg per m2 den första dagen i den 21:a cykeln. Läkemedlet administreras intravenöst som droppar under 180 minuter. Dosen minskas med varje efterföljande cykel.
• Biverkningar: illamående och kräkningar, förhöjda levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, andnöd, allergiska hudutslag, klåda, hematuri. Neutropeni och anemi är möjliga med kombinationsbehandling. Liknande symtom uppstår vid överdosering. Det finns ingen motgift; blodtransfusion och andra symtomatiska behandlingsmetoder används för behandling.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning.

Tegafur

Cytostatiskt medel, blockerar DNA-syntes och tymidylatsyntetas, gör cancerceller defekta och förstör dem. Tegafur har antitumör-, smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Stora doser av läkemedlet hämmar hematopoesen. Vid oralt intag absorberas det snabbt från mag-tarmkanalen, absorptionen är ofullständig på grund av den första passagen genom levern. Det utsöndras i urin och avföring.

• Indikationer för användning: maligna tumörer i bröstkörteln, levern, magsäcken, urinblåsan, prostata, huvud och hud, livmoder, äggstockar. Effektiv vid hudlymfom, fonofores och diffus neurodermatit.
• Dosering och administreringssätt: oralt 20–30 mg/kg 2 gånger dagligen med 12 timmars mellanrum. Behandlingen varar i 14 dagar och upprepas efter 1,5–2 månader. Under behandlingen krävs noggrann munvård och vitaminbehandling.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot produktens komponenter, terminala stadier av cancer, uttalade förändringar i blodsammansättningen, anemi, hämning av benmärgshematopoiesen, ulcerösa sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen. Används inte under graviditet och amning.
• Biverkningar: förvirring, ökad tårproduktion, trombocytopeni och leukopeni, hjärtinfarkt, halsont, torr, kliande och flagnande hud, gastrointestinal blödning. Symtomatisk behandling eller utsättning av läkemedel är indicerat för att eliminera dem.

Vinblastin

Kemoterapeutiskt antitumörläkemedel. Vinblastin innehåller alkaloider av vegetabiliskt ursprung. Blockerar metafaser av cellulär mitos genom att binda till mikrotubuli. Läkemedlets aktiva komponenter hämmar selektivt DNA- och RNA-syntes genom att hämma enzymet RNA-polymeras.

Det framställs i form av frystorkat pulver för beredning av injektionslösningar på 5 respektive 10 g. Läkemedlet levereras med ampuller med lösningsmedel på 5 respektive 10 ml. Efter intravenös administrering sprider det sig snabbt i kroppen, penetrerar inte blod-hjärnbarriären. Det biotransformeras i levern, bildar aktiva metaboliter och utsöndras via tarmarna. Halveringstiden är 25 timmar.

• Indikationer för användning: maligna neoplasmer av olika etiologier och lokaliseringar, inklusive icke-Hodgkins lymfom, testikelcancer, kronisk leukemi och Hodgkins sjukdom. Standarddosen av läkemedlet är 0,1 mg/kg, injektioner administreras en gång i veckan. Vid behov kan dosen ökas till 0,5 mg/kg. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka nivån av leukocyter i blodet och nivån av urinsyra.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, virus- och bakterieinfektioner. Med särskild försiktighet förskrivs det till patienter som nyligen genomgått strålbehandling eller kemoterapi, samt med leukopeni, allvarlig leverskada och trombocytopeni. Användning av Vinblastin för gravida kvinnor är möjlig i de fall då den potentiella nyttan för modern är högre än riskerna för fostret.
• Biverkningar: håravfall, leukopeni, muskelsvaghet och smärta, illamående och kräkningar, stomatit, trombocytopeni. Magblödning och hemorragisk kolit kan också utvecklas. Läkemedlet kan ha en neurotoxisk effekt, vilket orsakar dubbelseende, depressiva störningar och huvudvärk.
• Tecken på överdosering liknar biverkningar. Deras svårighetsgrad och intensitet beror på den givna dosen. Det finns ingen specifik motgift, så symtomatisk behandling utförs. I detta fall är det nödvändigt att övervaka blodtillståndet och i svåra fall utföra en blodtransfusion.

Vinkristin

Ett farmakologiskt medel som används för att behandla maligna neoplasmer. Vinkristin finns i ampuller om 0,5 mg med lösningsmedel. Det används vid komplexbehandling av akut leukemi, lymfosarkom, Ewings sarkom och andra maligna patologier. Läkemedlet administreras intravenöst med 7 dagars intervall. Doseringen är individuell för varje patient. Standarddosen är 0,4-1,4 mg/m2 av patientens kroppsyta. Under proceduren är det nödvändigt att undvika att läkemedlet kommer i ögonen och på omgivande vävnader, eftersom detta kan orsaka en stark irriterande effekt och vävnadsnekros.

Det är kontraindicerat att lösa upp det i samma volym som furosemidlösning, eftersom en fällning bildas. Ökade doser kan orsaka följande biverkningar: domningar i extremiteterna och muskelsmärta, håravfall, yrsel, viktminskning, ökad kroppstemperatur, leukopeni, illamående och kräkningar. Biverkningsfrekvensen beror på den totala dosen och behandlingstiden.

Vinorelbin

Ett antitumörläkemedel mot injektion som finns i injektionsflaskor om 1 och 5 ml. Vinorelbin innehåller den aktiva substansen vinorelbinditartrat. Efter administrering hämmar det delningen av cancerceller, blockerar deras vidare proliferation och orsakar död. Det används för olika maligna sjukdomar, inklusive lungcancer. Läkemedlet administreras endast intravenöst. Om ämnet kommer in i omgivande vävnader under ingreppet orsakar det nekros i dem. Doseringen är individuell för varje patient.

Kontraindicerat för användning vid allvarlig leverdysfunktion, för gravida kvinnor och under amning. Används inte samtidigt med röntgenbehandling som involverar axelområdet. Huvudsakliga biverkningar: anemi, muskelspasmer, parestesier, tarmobstruktion, illamående och kräkningar, andningssvårigheter, bronkospasmer.

Karubicin

Ett antitumörläkemedel från den farmakologiska gruppen antracyklinantibiotika. Carubicin har en verkningsmekanism associerad med DNA-skador i S-fasen av mitosen. Det används för mjukdelssarkom, neuroblastom, Ewings sarkom, korionepiteliom. Doseringen beror på sjukdomsstadiet, tillståndet i patientens hematopoetiska system och behandlingsregimen.

Kontraindicerat för användning vid allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, lever- och njurdysfunktion, under graviditet och amning, överkänslighet mot läkemedlets komponenter och vid leukocytantal under 4000/mcl och trombocyter under 100 000/mcl. Vanliga biverkningar: leukopeni, hjärtsmärtor, hjärtsvikt, illamående och kräkningar, nefropati, sänkt blodtryck, alopeci, giktartrit.

Fotretamin

En alkaloid, ett etyleniminderivat. Fotretamin hämmar granulocytopoesen, trombocytopoesen och erytropoesen. Minskar storleken på lymfkörtlarna och perifera lymfkörtlarna i levern och mjälten. Har ingen antitumöreffekt på de intratorakala lymfkörtlarna. Återställer normala nivåer av leukocyter i perifert blod inom en månad.

• Indikationer för användning: erytremi, lymfatisk leukemi, äggstockscancer, retikulosarkom, svampmykos, Kaposis angioretikulos. Läkemedlet administreras intravenöst, intraperitonealt och intramuskulärt, upplöst i en isoton natriumkloridlösning. Dosering och behandlingsduration bestäms av läkaren.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, leukopeni, cancer i slutstadiet, njur- och leversjukdom.
• Biverkningar: anemi, aptitlöshet, huvudvärk, illamående, leukopeni, trombocytopeni. Om dessa reaktioner utvecklas utförs blodtransfusioner, B-vitaminer och leukopoesstimulerande medel förskrivs.

Pertuzumab

Ett effektivt läkemedel som används för cancertumörer i kroppen. Pertuzumab framställs med hjälp av rekombinant DNA-teknik. Det interagerar med den extracellulära subdomänen, blockerar tillväxtfaktorreceptorer och ligandberoende heterodimerisering av HER2 med andra proteiner i HER-familjen. Monoagenten hämmar proliferationen av cancerceller.

• Indikationer för användning: bröstcancer (metastatisk, lokalt återkommande) med tumöröveruttryck av HER2. I de flesta fall används det i kombination med docetaxel och trastuzumab, förutsatt att sådan behandling inte har administrerats tidigare och att det inte sker någon sjukdomsprogression efter adjuvant behandling.
• Pertuzumab administreras intravenöst via dropp eller jet. Före behandling testas tumöruttryck av HER2. Standarddosen är 840 mg som en timvis droppinfusion. Proceduren utförs var tredje vecka.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, patienter under 18 år, hjärt-kärlsjukdomar, leverdysfunktion. Det används med särskild försiktighet vid tidigare behandling med trastuzumab, antracykliner eller strålbehandling.
• Biverkningar: överkänslighetsreaktioner, neutropeni, leukopeni, minskad aptit, sömnlöshet, ökad tårproduktion, hjärtsvikt, andnöd, illamående, kräkningar och förstoppning, stomatit, muskelsmärta, muskelvärk, ökad trötthet, svullnad, sekundära infektioner.
• Överdosering liknar i sina symtom biverkningar. Symtomatisk behandling är indicerad för att eliminera den. I särskilt allvarliga fall krävs sjukhusvistelse och blodtransfusion.

Herceptin

Ett läkemedel med humaniserat rekombinant DNA (derivat av monoklonala kroppar). Herceptin innehåller en aktiv substans som hämmar proliferationen av tumörceller med HER2-hyperuttryck. HER2-hyperuttryck är associerat med en hög andel primär bröstcancer och vanliga magtumörer. Det finns som ett frystorkat lyofilisat på 150 och 440 mg, där varje injektionsflaska innehåller 20 ml lösningsmedel.

• Indikationer för användning: metastaserande bröstcancer med HER2-hyperuttryck av tumörceller och dess tidiga stadier, utbrett adenocarcinom i magsäcken och esofagusgastriska övergången. Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med paklitaxel, docetaxel och andra antitumörmedel.
• Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att kontrollera tumörens HER2-uttryck. Läkemedlet administreras intravenöst via dropp. Vid bröstonkologi används 4 mg/kg som laddningsdos och 2 mg/kg som underhållsdos. Infusioner utförs en gång i veckan. Vid kombinationsbehandling utförs proceduren en gång var 21:a dag. Antalet cykler och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, pediatriska patienter, överkänslighet mot trastuzumab och andra ingredienser i läkemedlet, svår andnöd (orsakad av metastaser i lungorna eller som kräver syrgasbehandling). Läkemedlet förskrivs med försiktighet vid angina pectoris, arteriell hypertoni, hjärtinfarkt.
• Biverkningar: lunginflammation, cystit, bihåleinflammation, trombocytopeni, neutropen sepsis, muntorrhet, illamående, kräkningar och förstoppning, angioödem, urinvägsinfektioner, plötslig viktminskning, tremor i extremiteterna, muskelsmärta, överkänslighetsreaktioner i huden, yrsel och huvudvärk, sömnlöshet, känselbortfall.
• Läkemedlet orsakar inte överdoseringssymtom. Det är kontraindicerat att blanda Herceptin med andra läkemedel. Det är kemiskt inkompatibelt med dextroslösning och ökar risken för kardiotoxicitet vid användning tillsammans med antracykliner.