Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Syndrom av muskulös ansiktssmärta
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syndrom av muskulös ansiktssmärta kan observeras hos patienter utan patologi från den temporomandibulära leden. Det kan orsakas av stress, trötthet eller kramp i masticatoriska muskler (medial och lateral vinge, käke och temporal). Symtom innefattar bruxism, smärta och ömhet i och runt tuggapparaten eller sprida sig till närliggande områden av huvud och nacke och ofta patologier av käftmobilitet. Diagnosen är baserad på anamnese av sjukdomen och klinisk undersökning. Konservativ behandling, inklusive analgetika, muskelavslappning, vanaförändring och däckansökan, är vanligtvis effektiv.
Detta syndrom är det vanligaste tillståndet lokaliserat i den temporomandibulära regionen. Oftast observeras det hos kvinnor i åldern 20 år eller i klimakteriet. Muskelspasmer är en följd av nattlig bruxism (knäböjning och käftning av tänder). Frågan om orsaken till bruxism är kontroversiell (felaktig tandkontakt, känslomässig stress eller sömnstörning). Med bruxism observeras flera etiologiska faktorer. Syndromet av muskulös-ansiktssmärta är inte begränsat till tuggmuskler. Det kan observeras i andra delar av kroppen, vanligtvis är musklerna i nacke och rygg inblandade.
Symtom på muskel-ansiktssmärta syndrom
Symtom inkluderar smärta och ömhet hos tuggmuskulaturen, vanligtvis smärta och begränsning av munöppning. Nattlig bruxism kan leda till huvudvärk som minskar under hela dagen. Dagtidssymptom, inklusive huvudvärk, kan förvärras om bruxism inträffar under dagen.
Käken är förskjuten när munnen öppnar, men vanligtvis inte så oväntat och alltid vid en given punkt, som observeras med inre skada på leden. Med tryck på käken kan doktorn öppna munen 1-3 mm mer än det självöppnande maximala.
Ett enkelt test kan hjälpa till att diagnostisera: ytan av tungan placeras på molarens inre ytor och patienten uppmanas att försiktigt stänga käftarna. Ömhet vid en tidpunkt är ett symptom. Röntgenundersökning ger inte data, men tillåter att arthritis utesluts. Om en arterit förväntas krävs en ESR-mätning.
Var gör det ont?
Hur man undersöker?
Behandling av smärtstillande smärta syndrom
En stjälkplatta eller kappa, gjord av en tandläkare, kan skydda tänderna mot ömsesidig kontakt och förhindra bruxism. Bekväm kappa, som vid upphettning blir plast. De säljs i många sportbutiker och apotek. Små doser bensodiazepin på natten är ofta effektiva för att förvärra sjukdomen för att minska symtomen på sjukdomen. Milda smärtstillande medel som NSAID eller acetaminophen kan ges. Eftersom sjukdomen är kronisk bör opiater inte användas, utom i fall av akut exacerbation av sjukdomen. Patienten bör kontrollera käftarnas knä och tänderens maling. Grovmat och tuggummi bör uteslutas. Vissa patienter kan få hjälp av fysioterapi och psykoterapi för avslappning av musklerna. Sjukgymnastik innebär en perkutan elektrisk effekt på nerven eller kylning av huden i en smärtsam punkt när munnen öppnas med is eller sprutas på huden, till exempel etylklorid. Botulinumtoxinet kan användas för att minska muskelspasmer i smärta i ansiktssmärta. I de flesta patienter, även om de inte fick behandling, försvinna symtomen på sjukdomen efter 2-3 år.