Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Muskel-facial smärtsyndrom.
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Myofacialt smärtsyndrom kan ses hos patienter utan käkledspatologi. Det kan orsakas av spänning, trötthet eller spasm i tuggmusklerna (mediala och laterala pterygomandibulära, temporalis- och massetermusklerna). Symtom inkluderar bruxism, smärta och ömhet i och runt tuggapparaten eller utstrålning till angränsande områden av huvud och nacke, och ofta onormal käkrörlighet. Diagnosen baseras på patientens historia och kliniska undersökning. Konservativ behandling, inklusive smärtstillande medel, muskelavslappning, vanemodifiering och skenor, är vanligtvis effektiv.
Detta syndrom är det vanligaste tillståndet lokaliserat i käkregionen. Det observeras oftast hos kvinnor i 20-årsåldern eller under klimakteriet. Muskelspasmer är en konsekvens av nattlig bruxism (tändergnissling). Orsaken till bruxism är kontroversiell (felaktig kontakt med tänderna, emotionell stress eller sömnstörningar). Bruxism har flera etiologiska faktorer. Muskulofacialt smärtsyndrom är inte begränsat till tuggmusklerna. Det kan observeras i andra delar av kroppen, vanligtvis med musklerna i nacke och rygg.
Symtom på myofacialt smärtsyndrom
Symtomen inkluderar smärta och ömhet i tuggmusklerna, vanligtvis smärta och begränsning av att öppna munnen. Nattlig bruxism kan orsaka huvudvärk som förbättras under dagen. Dagtidssymtom, inklusive huvudvärk, kan förvärras om bruxism uppstår under dagen.
Käken rör sig när munnen öppnas, men vanligtvis inte lika plötsligt och alltid vid en given punkt som observeras vid inre ledskador. Vid tryck på käken kan läkaren på egen hand öppna munnen 1-3 mm mer än den maximala öppningen.
Ett enkelt test kan hjälpa till att ställa diagnosen: tungans yta placeras mot kindtändernas insida och patienten ombeds att försiktigt stänga käkarna. Smärta på ett ställe är symtomet. Röntgenundersökning ger inte data, men gör det möjligt att utesluta artrit. Vid misstanke om arterit är ESR-mätning nödvändig.
Var gör det ont?
Hur man undersöker?
Behandling av myofacialt smärtsyndrom
Ett bettskydd tillverkat av en tandläkare kan skydda tänderna från kontakt med varandra och förhindra bruxism. Ett tandskydd som blir böjligt när det värms upp är praktiskt. De finns tillgängliga på många sportaffärer och apotek. Låga doser av en bensodiazepin på natten är ofta effektiva vid skov för att minska symtomen. Milda smärtstillande medel som NSAID eller paracetamol kan förskrivas. Eftersom sjukdomen är kronisk bör opiater inte användas förutom vid akuta skov. Att bita ihop käken och gnisslan av tänder bör kontrolleras. Grov mat och tuggummi bör undvikas. Vissa patienter kan dra nytta av sjukgymnastik och psykoterapi för att slappna av musklerna. Sjukgymnastik inkluderar transkutan elektrisk stimulering av nerven eller kylning av huden vid den smärtsamma punkten med is eller hudsprayer som etylklorid när munnen öppnas. Botulinumtoxin kan användas för att minska muskelspasmer vid myofacialt smärtsyndrom. Hos de flesta patienter, även om de inte har fått behandling, försvinner de viktigaste tecknen på sjukdomen inom 2-3 år.