Derealisationssyndrom

Man tror att mer än hälften av den mänskliga befolkningen, minst en gång under en kort tid, upplever akut stress, inkluderar en sådan psykologisk försvarsmekanism som att uppfatta vad som hände någon annan och/eller i en annan verklighet, vilket gör att man kan abstrahera från känslor, analysera situationen och hitta en väg ut ur den. Emellertid kan lättpåverkade och känslomässiga personer, med hyperbolisk perception, sårbar och instabil psyke, dröja sig kvar i ett sådant tillstånd under lång tid, och detta är redan en patologi. Sådana manifestationer finns i symptomkomplex av många psykiska och organiska sjukdomar, men de kan existera under lång tid som ett separat syndrom av depersonalisering/derealisering utanför psykiska sjukdomar.

Tillståndet att uppfatta den omgivande verkligheten, relationer med andra människor som från en aula eller en dröm, distanserat, inom psykiatrisk praktik kallas derealisering. Det betraktas huvudsakligen som en av typerna av depersonalisering - allopsykisk. I detta fall är den emotionella komponenten i uppfattningen av miljö, natur, musik, konstverk delvis eller helt avtrubbad.

Under derealisering kontrollerar individen nästan alltid sig själv och sina handlingar, är helt sansad och adekvat, förstår att han inte är frisk, därför är det mycket svårare för honom att uthärda ett sådant tillstånd under lång tid än för "riktiga psykopater" som kännetecknas av en imaginär världsbild.

Är derealisering farlig?

Kortvarig distansering från aktuella händelser händer tydligen många människor, går över av sig själv och utgör ingen fara, eftersom den inte har någon betydande inverkan på livsaktiviteter.

Depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fungerar som ett slags sköld som skyddar den mänskliga psyken från allvarligare skador, men en långvarig förvrängd uppfattning av världen leder till minnesnedsättning, utveckling av depression och allvarligare konsekvenser. Dessutom är en person medveten om sitt tillstånd och kan inte alltid återgå till verkligheten på egen hand, vilket ofta får honom att anta att han har en psykisk sjukdom eller skador på centrala nervsystemet.

Enligt utländska studier uppträder de flesta fall av denna nervösa sjukdom i ung ålder, främst i åldern 14-16 år, och sammanfaller med personlighetsbildningen, ibland händer detta i tidig barndom. Kön spelar ingen roll. Personer som har passerat 25-årsgränsen (en av tjugo) söker extremt sällan hjälp med sådana problem, enstaka fall förekommer i vuxen ålder. En sådan tidig manifestation utgör också en viss fara för individens anpassning i samhället.

Orsaker Derealiseringar

Depersonaliserings-/derealiseringssyndrom utvecklas mot bakgrund av mental utmattning, vanligtvis orsakad av en hel rad orsaker mot bakgrund av en stark eller långvarig stressfaktor.

Detta underlättas av vissa personlighetsdrag. Personer som är benägna att drabbas av detta syndrom har ofta uppblåsta anspråk, överskattar sina förmågor, tar inte hänsyn till några objektiva omständigheter, och eftersom de inte får vad de vill ha och inte känner styrkan att fortsätta kampen, stänger de av sig från verkligheten. Visst, inte av egen vilja. En utmattad psyke skapar en skyddande barriär för att förhindra allvarligare psykiska störningar eller utveckling av kärlkriser.

Ständig missnöje med behov, skenbar eller verklig underskattning av deras framgångar av lärare, ledning, anhöriga, medvetenhet om omöjligheten att nå en viss nivå bidrar till det faktum att derealisering uppstår vid depression. Tendensen till långvarig fixering vid negativa händelser, misstänksamhet ökar sannolikheten för att utveckla syndromet.

Detta tillstånd är ofta förknippat med neurasteni, ångestneuros och andra neurotiska störningar. Långvarig exponering för stressiga omständigheter, kronisk trötthet och oförmåga att återfå styrka, psykotraumatiska situationer i barndomen (likgiltighet eller, omvänt, överdriven stränghet från föräldrarnas sida; mobbning i familjen eller bland jämnåriga; dödsfall av en närstående som individen var mycket knuten till), påtvingad eller medveten ensamhet kan leda till utveckling av derealisering i neuros som en defensiv reaktion.

Vegetativ-vaskulär dystoni, som påverkar centrala nervsystemet, stör kärltonus och de inre organens funktion, är en faktor som ökar sannolikheten för derealisering. En person som lider av en sjukdom i det vegetativa nervsystemet kan isolera sig från verkligheten även på grund av ett banalt vardagligt problem. Derealisering vid VSD leder patienten till djup stress, vanligtvis efter den första attacken börjar hen förvänta sig nästa, och denna förväntan är berättigad. Sjukdomen kräver nödvändigtvis behandling för att bryta denna onda cirkel.

Ibland uppstår derealisation på grund av sömnbrist, särskilt regelbunden sömn. I det här fallet bör du inte få panik i förväg, du behöver organisera din dagliga rutin. Attackerna bör gå över.

Detsamma gäller utvecklingen av syndromssymtom när man sitter framför en datorskärm under lång tid på forum, i sociala nätverk, spelar datorspel. Vanligtvis kompliceras ett sådant tidsfördriv av sömnbrist, visuell och nervös trötthet, stress under spel, en stillasittande livsstil och banal hypoxi på grund av otillräcklig tid i friska luften. Dessutom lever unga människor ofta en sådan livsstil och ersätter den verkliga världen och relationer med fiktiva. Derealisering från internet, från datorn är ett mycket verkligt hot mot den psykiska hälsan hos unga människor som tillbringar mycket tid framför skärmen, har roligt och kommunicerar i den virtuella världen med vuxnas likgiltiga medgivande (om de bara inte tjatar!).

Derealisering kan förekomma vid cervikal osteokondros. Detta beror på att störningar som uppstår i denna del av ryggraden stör blodtillförseln till hjärnan och artärernas innervation. Patologiska processer i kotstrukturerna leder till komplikationer som vegetativ-vaskulär dystoni, vilket uppstår vid depersonaliserings-/derealiseringssyndrom och panikattacker. Behandling av den underliggande sjukdomen förbättrar patientens tillstånd avsevärt och gör att man kan bli av med smärtsamma symtom.

Alkoholism och derealisering är nära besläktade. Mer än 13 % av alkoholister drabbas av detta syndrom. Även vid en enda alkoholberusning påverkas jonbytet, känsligheten hos serotonerga receptorer förändras, metabolismen av γ-aminosmörsyra och andra processer i hjärnbarken och subkortikala strukturer störs. Och kronisk alkoholberusning orsakar irreversibla förändringar i hjärnans strukturer.

Andra psykoaktiva substanser kan också framkalla symtom på depersonaliserings-/derealisationssyndrom. Dessa inkluderar koffein, antihistaminer, hypnotika och lugnande medel, antipsykotika och antidepressiva medel (selektiva serotoninåterupptagshämmare), antikonvulsiva medel och hallucinogena läkemedel, även läkemedel som indometacin och minocyklin har noterats ha liknande egenskaper.

Därför är derealisation efter att ha rökt marijuana eller använt andra droger – LSD, opiater, under återhämtningsperioden från anestesi – inte alls förvånande.

Utöver de som redan listats är riskfaktorer för utveckling av denna sjukdom:

• trög och paroxysmalt progressiv schizofreni;
• cirkulär psykos;
• epileptisk parkism;
• dissociativa störningar;
• organiska patologier i hjärnan;
• tonåren, graviditet;
• fysisk eller psykoemotionell misshandel i barndomen;
• bevittna våldsscener;
• avvisande i familjen, bland jämnåriga;
• låg stressmotståndskraft;
• ärftlig predisposition för patologisk ångest.

[ 1 ]

Patogenes

Det finns fortfarande många "tomma fläckar" i utvecklingsmekanismen för depersonaliserings-/derealiseringssyndrom. Under prodromalperioden upplever patienter alltid ökad ångest, oro och psykisk stress. Syndromet drabbar individer som är överkänsliga för känslomässiga situationer, oroliga individer som reagerar kraftigt på stressiga situationer. Förlusten eller minskningen av den emotionella komponenten av mental aktivitet utvecklas som en defensiv reaktion på händelser som hotar att desorganisera den mentala processen eller orsaka vaskulära katastrofer. När försvaret tar ett utdraget förlopp blir det självt grunden för den patologiska processen.

Det antas att syntesen av β-endorfiner (endogena opiater) ökar i hypofysens neuroner som svar på stress. Ökad aktivering av opioidreceptorer stör den neurokemiska balansen och utlöser en kaskad av förändringar i andra receptorsystem. Detta leder till störningar i produktionen av γ-aminosmörsyra, förändringar i aktiviteten hos neurotransmittorer som reglerar positiva känslor och humör. Det har fastställts att derealisering och serotonin, noradrenalin och dopamin är associerade. Hos patienter antas det att njutningscentret (anhedoni) och det limbiska systemet som ansvarar för att organisera emotionellt och motiverande beteende är avstängda.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom Derealiseringar

I alla kända fall av att söka hjälp från specialister noterade patienter under undersökningen att utvecklingen av sjukdomen föregicks av en intensifiering av nervös spänning och känslor av ångest.

De första tecknen på ett sådant tillstånd uppträder plötsligt och kan uttryckas i sådana förnimmelser som att uppfatta omvärlden i ett plan, att se den som i en bild eller ett fotografi, ofta svartvitt eller grumligt. Skärpan i färg- och ljudförnimmelser går förlorad. Omgivningen verkar "platt", "död" eller uppfattas tråkig, som genom glas, i huvudet - frånvaron av tankar, i själen - känslor. I allmänhet är det svårt för patienten att förstå vilket humör han är i, eftersom det inte finns något - varken dåligt eller gott.

Minnesproblem kan uppstå, patienten minns ofta inte händelser som inträffat nyligen – vart hen var, vem hen träffade, vad hen åt och om hen åt alls. Paroxysmer uppstår när patienten känner att hen redan har sett eller upplevt allt som händer (déjà vu), eller aldrig har sett (jemez vu).

Nuet flyter vanligtvis långsamt för sådana patienter, vissa klagar över känslan av att den har upphört helt. Men det förflutna uppfattas som ett kort ögonblick, eftersom den känslomässiga färgen av tidigare händelser raderas ur minnet.

Svårigheter kan uppstå när det gäller att tänka abstrakt.

Derealisering förekommer sällan i sin rena form; den åtföljs nästan alltid av symtom på depersonalisering, det vill säga en störning i uppfattningen av den egna personligheten och/eller den egna kroppen. Dessa fenomen är likartade i det att i båda fallen är uppfattningen av omvärlden störd, men betoningen läggs något olika.

Alienation av känslan av det egna "jaget" eller depersonalisering delas in i autopsykisk (störningar i personlig identifiering) och somatopsykisk (helt eller delvis avvisande av den egna kroppen och dess vitala funktioner).

Till exempel, vid autopsykisk depersonalisering slutar en person att upptäcka sina inneboende personlighetsdrag och känner inte igen sin essens. Han eller hon märker att varma känslor gentemot nära och kära och vänner försvinner, fientlighet och ilska mot fiender, slutar känna sig kränkt, empatisera, längta, ingenting behagar eller upprör honom eller henne. Patienten definierar sina handlingar som automatiska. Händelser där han eller hon är delaktig upplevs som om de hände någon annan. Personen blir en utomstående observatör av sitt eget liv. I svåra fall kan en kluven personlighet uppstå, patienten klagar över att två personer lever inom honom eller henne, som tänker och agerar olika. Alienationen av den egna personligheten inses och skrämmer vanligtvis patienten mycket.

Somatisk depersonalisering manifesteras av minskad känslighet för smärta, hunger, värme och kyla, beröring. En person känner inte kroppens tyngd, känner inte hur hans muskler och leder fungerar.

Derealisering är också en typ av depersonalisering, där den subjektiva uppfattningen av individens yttre miljö störs. Varje typ av syndrom existerar praktiskt taget inte isolerat, symtomen hos samma patient växlar vanligtvis. Derealisering och depersonalisering kombineras inte förgäves till ett syndrom, eftersom det vanligtvis är omöjligt att skilja dem från varandra hos en patient. Vissa symtom är helt enkelt mer uttalade, medan andra kanske inte är närvarande. Avslöjning eller förlust av känslor observeras i alla fall, är fullt igenkänt av individen, orsakar lidande och rädsla för fullständig förlust av förnuft.

Oroliga individer som fastnar i förväntan på negativa händelser är mer mottagliga för att utveckla syndromet. Sådana personer utvecklar ofta vegetativ-vaskulär dystoni, vilket också ökar sannolikheten för distansering, att "släppa ut" livet. Ångest och derealisering är två medföljande symtom.

Mot bakgrund av stark ångest och förväntan om någon negativ händelseutveckling kan även en helt psykiskt frisk person utveckla ett sådant syndrom. Hos personer med psykiska sjukdomar kan derealiseringsstörning vara ett symptom i strukturen av psykisk patologi, både mild och dominant.

Derealisering och schizofreni har liknande symtom. I båda fallen störs kontakten med verkligheten och dess subjektiva uppfattning förändras. Schizofrener uppfattar som regel ofta allt som ljusare och mer färgstarkt, musik låter mer uttrycksfullt för dem, och verkliga händelser uppfattas som en lek med färgglada dekorationer. Vissa, ibland ganska obetydliga, egenskaper hos bekanta saker pekas ofta ut av dem och uppfattas som mycket viktiga. Ändå orsakar depersonalisering och/eller derealisering många obehagliga känslor hos patienten. Schizofrener känner sig ofta utanför tiden, utanför sin kropp, efter att ha flyttat in i en annan kropp. Ibland är det svårt att skilja symtomen på schizofreni från syndromets manifestationer.

Depersonalisering/derealisering hos schizofrener är svårare och mer uttalad, ofta i kombination med delirium och hallucinationer. Fenomenets vanföreställningar kan uttryckas i reinkarnation, uppdelning i fysiska och mentala enheter, personlighetssplittring, försvinnande av den yttre världen eller patientens personlighet.

Depersonalisering/derealisering kan vara ett symptom på många psykiska sjukdomar och kan bestå i många år.

Derealiseringssyndrom, som anses vara en neurotisk störning, kan vara kortvarigt, paroxysmalt eller permanent.

Kortvariga manifestationer av derealisering utvecklas efter en akut psykotraumatisk situation, under inverkan av trötthet, sömnbrist och andra faktorer. De varar i flera minuter och deras skyddande roll är obestridlig. De kan aldrig återkomma och betraktas inte som patologier.

Patologisk derealisering kan vara paroxysmal eller långvarig och permanent.

I det första fallet är en kortvarig derealiseringsattack en separat attack av rumslig desorientering och ersätts av ett normalt tillstånd. Under attacken uppträder vanligtvis visuella verklighetsförvrängningar (suddiga konturer av objekt; tunnelseende - allt är tydligt synligt framför ögonen, perifert syn är suddigt; divergerande cirklar med oregelbunden form framför ögonen; färger försvinner, allt blir grått eller svartvitt); hörselförvrängningar (ringningar i öronen, ljud hörs som genom bomullstuss, öronen är blockerade, ljudens tempo saktar ner, enskilda ljud uppfattas för skarpt); störd rumslig orientering (man kan glömma en bekant väg, inte känna igen en bekant plats, etc.). Dessa är de vanligaste symtomen, men förvrängningar av olika yttre aspekter kan observeras, ibland uppstår hallucinatoriska fenomen. Under attacken, som börjar och avtar plötsligt, går en person vilse, blir upprörd, börjar kvävas, förlorar koordinationen.

I det andra fallet är derealiseringen ihållande och kan åtföljas av en mängd olika symtom. Synnedsättning blir vanligtvis huvudsymtomet, till vilket sensorisk nedsättning och ljudförvrängning läggs. Konstant derealisering kombineras vanligtvis med symtom på depersonalisering - det finns en distansering från kroppsskalet, den emotionella essensen, förnimmelserna försvinner. Patienten observerar sig själv och sitt liv utifrån. Med tiden kan symtomen förvärras, minnesförsämring och kontroll över sina ord och handlingar tillkommer.

Derealisering upptäcks nästan aldrig hos barn före tonåren, men grunderna till depersonalisering kan upptäckas hos barn över tre år. Det manifesterar sig i lekfull reinkarnation, till exempel till djur, till andra människor. Barn vill bli matade med djurfoder, säger att de har svans och tassar, går på alla fyra, ber om att bli kallade vid andra människors namn. Ett friskt barn kan också leka så här, och skillnaden är att det är nästan omöjligt att distrahera ett sjukt barn från en sådan lek. Han reinkarnerar helt.

Oftare hos barn observeras den somatopsykiska formen av syndromet - barn känner inte hunger eller törst, de känner att deras kroppsdelar lever sina egna liv. Vanligtvis observeras sådana symtom hos barn med schizofreni eller epilepsi.

Derealisering i barndomen kan upptäckas redan i spädbarnsåldern från tio års ålder. Det manifesterar sig i attacker av déjà vu eller jème vu. Sådana attacker är också karakteristiska för epileptiker eller epileptoida tillstånd.

"Vuxna" symtom på derealisering hos ungdomar uppstår i sen pubertet och manifesteras huvudsakligen av syn- och hörselstörningar. Mycket mindre vanligt observeras störningar i smak och taktila förnimmelser, fenomenen déjà vu och jème vu.

Tonåringar upplever ofta en personlig förvandling med känslomässig alienation, den somatopsykiska formen av fenomenet representeras av känslor av förlust av den egna kroppens enhet, förändringar i dess proportioner, avsaknad av några kroppsdelar. Depersonaliserings- och derealisationsstörningar är typiska för tonåren på grund av att det under denna period formas personligheten, snabb fysisk tillväxt och fysiologiska förändringar i kroppen sker, känslorna sjuder. Under denna period ökar tendensen att fastna och självreflektera. Experter tror att sådana störningar är ganska vanliga i tonåren, det är helt enkelt svårt för tonåringar att uttrycka sina känslor.

Vissa anser att depersonaliserings-/derealiseringssyndrom i tonåren är de första varningstecknen på progressiv schizofreni.

Hos ungdomar med epilepsi inträffar derealisationsattacker ofta före eller istället för ett anfall.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer och konsekvenser

Derealisering komplicerar avsevärt en persons liv, har en betydande negativ inverkan på deras interaktion med andra, arbetsförmåga och utförande av dagliga sysslor, och bidrar till att patienten utvecklar isolering. De är kritiska till situationen, inser dess onaturlighet och förlorar ibland sin verklighetsuppfattning. Ihållande, långvarig derealisering orsakar mycket lidande för patienten och kan leda till depression och självmord.

Försvinner derealisering av sig självt? Ibland gör den det, men om attackerna upprepas eller om ihållande derealisering utvecklas är det bättre att söka hjälp från kompetenta specialister. Fullständig återhämtning är möjlig om derealisering var en följd av stress, uppstod mot bakgrund av neuros och behandling påbörjades i tid.

Derealisering, som manifesterar sig som ett symptom på en allvarlig progressiv psykisk sjukdom, har konsekvenser och komplikationer av denna sjukdom, och i de flesta fall tillskrivs den negativa symtom och manifestationer av sjukdomens resistens mot behandling. Men även i detta fall kan snabb behandling förbättra situationen.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik Derealiseringar

Patienter söker vanligtvis läkarvård med klagomål om plötsliga förändringar i omgivningsuppfattningen, bristande igenkänning av välbekanta omgivningar, förlust av känslor och förlust av tillit till sina förnimmelser. De har oftast svårt att beskriva symtomen, eftersom förnimmelserna ofta är vaga och fantastiska, medan patienten är medveten om sina egna förnimmelsers partiska karaktär.

Patienten kan ordineras kliniska laboratorietester för att fastställa den allmänna hälsonivån, urinanalys för att upptäcka spår av giftiga ämnen.

Ultraljudsundersökning, elektroencefalografi och magnetisk resonanstomografi görs för att identifiera organiska störningar, särskilt om vissa besvär inte passar in i den kliniska bilden av syndromet, eller om sjukdomens manifestation inträffade sent, till exempel efter patientens fyrtioårsdag.

Vid diagnostik används nästan alltid et derealiseringstest, vilket är en lista över alla möjliga tecken på syndromet. Patienten ombeds svara på frågor om vilka symtom hen upplever. Det mest kända frågeformuläret (Nuller-skalan), som inkluderar olika symtom på derealisering och depersonalisering, sammanställdes av de kända psykiatrikerna Yu. L. Nuller och E.L. Genkina. Testet utförs av en specialist som utvärderar patientens svar i poäng. När patienten får mer än 32 poäng kan läkaren misstänka att hen har en sjukdom.

Diazepamtestet möjliggör en mer exakt diagnos. Denna metod anses vara tillförlitlig för att skilja depersonaliserings-/derealiseringssyndrom från ångestsyndrom och depression. Den utvecklades av professor Nuller och involverar patientens reaktion på en jetinjektion av diazepam i en ven. Dosen av läkemedlet varierar från 20 till 40 mg och beror på patientens ålder och sjukdomens svårighetsgrad.

Hos patienter med depression förblir den kliniska bilden praktiskt taget oförändrad med diazepam; läkemedlet orsakar dåsighet och letargi.

Vid ångestsyndrom försvinner symtomen nästan omedelbart, även under administreringen, och ibland uppstår även mild eufori.

Vid depersonaliserings-/derealiseringssyndrom inträffar reaktionen 20 minuter eller en halvtimme efter att läkemedlet administrerats. Symtomen elimineras helt eller delvis: patienterna upplever framväxten av känslor och en uppfattning om en färgstark verklig värld.

Patienten undersöks för depression, bevarande av intelligens och tankeförmåga, karaktärsbetoningar. Med hjälp av psykodiagnostiska metoder studeras familjehistoria, relationer med släktingar, psykotraumatiska situationer i patientens liv, motståndskraft mot stress och ångestnivå.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiell diagnos

Baserat på undersökningsdata ställs en slutgiltig diagnos. De dominerande symtomen på syndromet fastställs: derealisering eller depersonalisering, dess typ. Organiska och somatiska patologier, alkohol- och drogmissbruk samt konsekvenserna av läkemedelsbehandling utesluts. Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för sjukdomen är att patienterna inte förlorar förmågan att inse att deras förnimmelser är subjektiva, att den objektiva verkligheten inte motsvarar deras uppfattning, och att de är fullt medvetna.

Delirium av någon etiologi liknar i sina symptom svår derealisationsstörning. Delirium kännetecknas dock av förvirring, även om patienterna i början kan vara adekvata under en kort tid. I allmänhet kännetecknas episoder av delirium av så livliga symtom på upphetsning med hallucinationer och vanföreställningar att deras diagnos inte är svår. Den största svårigheten uppvisar fall av hypokinetiskt delirium, när patienten är relativt lugn.

Cotards syndrom kännetecknas av symtom som mer liknar depersonalisering, men den centrala platsen i det upptas av nihilism i förhållande till både det egna livet och allt omkring. Individer med derealisering är medvetna om att de existerar.

Denna störning skiljer sig också från pseudoreminiscens (tidsförskjutning av verkliga händelser) och konfabulation (minnen av saker som aldrig hänt i patientens liv).

Senestopati (ogrundade symptom på organiska patologier, kända av nervösa skäl eller vid psykiska sjukdomar) skiljer sig från somatopsykisk depersonalisering.

Patienter med depersonaliserings-/derealiseringssyndrom får ofta feldiagnostiseringar av schizofreni eller schizoid personlighetsstörning. Detta underlättas av patienternas känslomässiga kyla, förlusten av varma känslor även gentemot nära och kära, och svårigheten att sätta ord på sina känslor och upplevelser, vilket kan misstas för fruktlösa, komplexa och utsmyckade talmönster.

Oneiroid, där patienten saknar en kritisk inställning till sitt eget tillstånd, och amentia, som liknar derealisering i sitt förvirrade tillstånd, men kännetecknas av betydande störningar i tänkande och tal, samt oförmåga att kontakta patienten, skiljer sig också från derealisering, där sammanhängande tänkande, tal och kontakt bevaras.

Behandling Derealiseringar

Om en patient diagnostiseras med en psykisk sjukdom eller somatisk patologi, mot vilken symtom på depersonalisering/derealisering har uppstått, är den enda utvägen att behandla den underliggande sjukdomen. När den är botad eller en terapeutisk effekt eller stabil remission uppnås, försvinner symtomen på derealisering, och vanligtvis är de de första som försvinner.

För mer information om metoder för behandling av derealisering, läs den här artikeln.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av syndromet och dess återfall rekommenderas vanligtvis de som redan har upplevt ett liknande tillstånd att leva en hälsosam och öppen livsstil; i vissa fall vore det bra att byta bostadsort och vänkrets.

Det viktigaste är dock att förändra dig själv, göra din syn på världen mer positiv, nyktert bedöma dina förmågor och sätta realistiska mål. Gör något för själen - yoga, vintersimning, korsstygn... Nya bekanta kommer att dyka upp, det kommer att bli fler intressanta möten, och det kommer inte att finnas tid att samla på sig klagomål mot livet och känna sig berövad och olycklig förlorare.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognos

Det finns kända fall där depersonaliserings-/derealiseringssyndromet har gått över av sig självt och patienternas hälsa har förbättrats. Detta är trots allt bara en skyddande reaktion från kroppen. Man bör dock inte fördröja situationen, ibland räcker några samtal med en psykoterapeut för att helt återhämta sig. Naturligtvis har personer som söker hjälp under de första dagarna av det patologiska tillståndet större chans att ta sig ur situationen utan konsekvenser.

I vissa fall, vanligtvis avancerade, blir syndromet kroniskt och resistent mot behandling. Mycket beror på patienten själv, om han vill bli av med psykiskt obehag, försöker distrahera sig själv, fokusera sin uppmärksamhet på rationella tankar och handlingar, då är hans prognos mycket mer gynnsam. I vissa blir syndromet återkommande.

[ 14 ], [ 15 ]