Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Syndactyly: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syndaktyli är en medfödd missbildning av handen, som består av sammansmältning av två eller flera fingrar med en kränkning av det kosmetiska och funktionella tillståndet. Denna anomali observeras ibland isolerat, i vilket fall missbildningen kan betraktas som en diagnos. I dessa fall är fingrarna fullt utvecklade, men det finns en mjukvävnads- eller benfusion mellan dem. I de flesta fall är syndaktyli ett symptom som åtföljer huvuddiagnosen (medfödd ektrosyndaktyli, symbrachydaktyli, klyvning, radial och ulnar clubhand, brachioradialis synostos, etc.).
ICD-10-kod
Q70 Syndaktyli.
Epidemiologi
Enligt ett antal författare står syndaktyli, antingen ensamt eller i kombination med andra missbildningar, för mer än 50 % av alla medfödda handavvikelser. Syndaktyli är registrerad hos 1 barn av 2000–4000 barn. Upp till 60 % av barn med syndaktyli har samtidig medfödd patologi i rörelseapparaten.
Klassificering av syndaktyli
Medfödd syndaktyli i handen kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer.
Klassificeringen av denna defekt baseras på:
- omfattning av fusion;
- typ av fusion:
- tillståndet hos de drabbade fingrarna.
Beroende på omfattningen och antalet drabbade falanger delas syndaktyli in i ofullständig och fullständig. Beroende på typen av fusion särskiljs mjukvävnads- och bensyndaktyli. Beroende på de drabbade fingrarnas tillstånd delas syndaktyli in i enkel och komplex. Enkla former av syndaktyli i handen inkluderar fusioner av korrekt utvecklade fingrar utan några åtföljande deformationer. Komplex kongenital syndaktyli i handen avser en patologi där fingerfusioner åtföljs av konkrescenser av falangerna (i större eller mindre utsträckning), flexionskontrakturer, klinodaktyli, torsion eller missbildningar av ben-artikulära och sen-ligamentapparaten. Beroende på lokaliseringen av fusionen särskiljs komplex syndaktyli i I-II fingrar, komplex syndaktyli i trefalangeala fingrar och komplex total syndaktyli i IV fingrar.
Behandling av syndaktyli
De sammanväxta fingrarnas tillstånd avgör åldersindikationerna och ingreppets art.
Vid enkla former av medfödd syndaktyli kan operationen utföras före 1 års ålder. Under operationen separeras fingrarna med hjälp av Cronin- eller Bauer-metoden, de interdigitala vecken och delvis fingrarnas laterala ytor täcks med skurna flikar. De återstående sårdefekterna på fingrarnas laterala ytor ersätts med tjocka delade transplantat från lår och underarm.
Vid komplexa former av medfödd syndaktyli rekommenderas behandlingen att påbörjas vid 10-12 månader för att förhindra progression av befintliga deformationer och utveckling av sekundära. Huvudprinciperna för kirurgisk behandling av komplexa former av medfödd syndaktyli anses vara en enstegskorrigering av alla komponenter i deformationen samtidigt som fusion och fullständig ersättning av sårytorna på de separerade fingrarna elimineras.
Использованная литература