Symtom på vaginala och uterina missbildningar

Under puberteten uppträder missbildningar i slidan och livmodern, där primär amenorré och/eller smärtsyndrom observeras: aplasi i slidan och livmodern, atresi i mödomshinnan, aplasi i hela eller delar av slidan med fungerande livmoder.

Flickor med vaginal och uterin aplasi har ett karakteristiskt besvär - utebliven menstruation och senare - omöjlighet till sexuell aktivitet. I vissa fall, i närvaro av en fungerande rudimentär livmoder på ena eller båda sidorna av det lilla bäckenet, kan cykliska smärtor i nedre delen av buken uppstå.

Patienter med hymenalatresi i puberteten klagar över cyklisk smärta, en känsla av tyngd i nedre delen av buken och ibland svårigheter att urinera. Litteraturen ger många exempel på dysfunktion i angränsande organ hos flickor med hymenalatresi och bildandet av en stor hematokolpos. R. Chircop (2003) observerade akut urinretention hos en 13-årig flicka med hematokolpos och hematometra som uppstod vid hymenalatresi. A. Kumar (2002) beskriver urinretention mot bakgrund av intensiv smärta i nedre delen av buken hos två flickor med hymenalatresi. RG Buick (1999) rapporterade om en flicka med hymenalatresi som klagade över smärta i ländryggen, urininkontinens och förstoppning som varade i 72 timmar.

Ett typiskt klagomål hos patienter med aplasi av en del av slidan med en fungerande livmoder är förekomsten av cyklisk (var 3-4:e vecka) smärta i nedre delen av buken (med hematokolpos - värk, med hematometra - kramper), det kan finnas kräkningar, ökad kroppstemperatur, frekvent, smärtsam urinering och tarmtörningsstörningar.

Vid fördubbling av vagina och livmoder med partiell aplasi av en av vaginorna och ett ytterligare fungerande livmoderhorn är skarpt smärtsamma menstruationer karakteristiska. Vid denna defekt störs utflödet av menstruationsblod från en av vaginorna, som är delvis aplastisk (blindt stängd) i nivå med dess övre, mellersta eller nedre tredjedel. Patienterna besväras av månatligen återkommande svår smärta i nedre delen av buken, som inte lindras av vare sig smärtstillande medel eller kramplösande medel, vilket leder till självmordsförsök. När en fistel bildas mellan vaginorna upplever patienterna konstant blodig eller varig flytning från könsorganen.

Sådana defekter som fullständig duplicering av livmoder och vagina, bihornad livmoder, intrauterin septum (komplett eller ofullständig) är eventuellt inte kliniskt uppenbara. Ibland rapporterar patienter smärtsam och/eller riklig menstruation.

Patienter med ett rudimentärt slutet livmoderhorn klagar över svår smärta i nedre delen av buken, som uppstår strax efter menark, ökar med varje menstruation och inte lindras av kramplösande och smärtstillande medel. Smärtans intensitet och behandlingens ineffektivitet orsakar självmordstankar och ibland självmordsförsök. Den rudimentära livmodern (utan livmoderhals) kan ligga intill huvudlivmodern och även intimt förbunden med den utan kommunikation mellan dessa livmoders hålrum. I denna situation, i närvaro av ett fungerande endometrium, sker en kränkning av utflödet av menstruationsblod från den rudimentära livmoderns (hornets) hålrum, vilket, genom att ackumuleras i det, leder till bildandet av hematometra och hematosalpinx på sidan av rudimentet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]