Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på diabetisk nefropati
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I de initiala stadierna (I och II) är förloppet av diabetisk nefropati asymptomatiskt. Vid utförande av Reberg-test noteras en ökning av SCF (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
Vid stadium III (stadiet av begynnande diabetisk nefropati) saknas även symtom, mikroalbuminuri (20-200 mg/l) bestäms med normal eller ökad SCF.
Från stadiet av svår diabetisk nefropati (stadium IV) utvecklar patienter kliniska symtom på diabetisk nefropati, vilka huvudsakligen inkluderar:
- arteriell hypertoni (uppstår och ökar snabbt);
- svullnad.
Laboratorietester fastställer:
- proteinuri (> 150 mg protein per dag);
- minskning av SCF (stadigt progressiv, med cirka 1 ml/min per månad);
- dyslipidemi,
- nivån av kreatinin, ureakväve, kalium - vid normens övre gräns, sedan över normen;
- nefritiskt syndrom, vars tecken är massiv proteinuri (> 3,5 g/dag), hypoalbuminemi, hyperkolesterolemi, utvecklas hos 30 % av patienter med diabetisk nefropati.
I samma skede börjar vanligtvis en snabb ökning av svårighetsgraden av andra mikro- och makrovaskulära komplikationer av diabetes, dvs. utvecklingen av kliniska manifestationer av kranskärlssjukdom, utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna, aterosklerotisk cerebrovaskulär insufficiens, diabetisk fotsyndrom, diabetisk retinopati och neuropati.
Steg V av diabetisk nefropati (uremistadium) kännetecknas av:
- okontrollerbar ökning av blodtrycket;
- progression av vätskeretention i kroppen, inklusive utveckling av hjärtsvikt och lungödem;
- tillägg av specifika symtom på kronisk njursvikt (klåda i huden, uremisk dålig andedräkt, uremisk gastropati och polyneuropati, etc.), normokrom anemi, osteodystrofi.
Diagnostiska kriterier för albuminuri
Kännetecken för albuminuri |
Albuminuri |
Urinalbuminkoncentration, mg/l |
Urinalbumin/kreatinin-förhållande, mg/mmol |
|
I morgonportionen, mcg/min |
Per dag, mg |
|||
Normoalbuminuri |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos män |
Mikroalbuminuri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5–25 för män |
Makroalbuminuri |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[