Symptom på kolera

Inkubationstiden för kolera varierar från flera timmar till 5 dagar, vanligtvis 2-3 dagar. Vid vaccinering kan det sträcka sig upp till 9-10 dagar.

Hos barn i åldersskolan skiljer sig symtomen på kolera i praktiken inte från vuxna. Kolera börjar akut, med utseendet av en lös pall, svår svaghet och sjukdom, ibland yrsel och lätt kognition, en liten ökning av kroppstemperaturen. Det första kliniskt signifikanta tecknet på kolera är diarré, som börjar plötsligt, oftare på natten eller på morgonen. Defecation är smärtfri, buksmärta är frånvarande eller mild. Avföring i de första timmarna kan vara fekal, men blir snabbt, vattnigt, rikligt, oklart vitt, med flytande flingor och i utseende liknar "risbuljong". Patologiska föroreningar (slem, gröna, blod) är oftast frånvarande. I vissa fall kan avföringen ha en grönaktig, gulaktig eller till och med brun nyans. I vanliga fall är avföring en isotonisk blodplasma, men innehållet av bikarbonat är dubbelt så högt, kalium är 4 gånger eller mer än i blodplasma. Frekvensen hos avföringen varierar - från 3 till 10 gånger om dagen eller mer, och i svåra fall är avföringen inte beredd att räkna, och vätskan strömmar ständigt ut ur anusen. Med kolera har avföring inte en avföring lukt och är mycket riklig (hos vuxna ibland upp till 1 liter). Ofta, efter 3-5 defekationer, utvecklas tecken på uttorkning. Tidig smärta och konvulsiv rubbning i gastrocnemius och tuggmuskler, såväl som svår muskelsvaghet, uppträder. Allvarlig svaghet och adynamier är ett av de mest karakteristiska och tidiga tecknen på kolera. Ibland svaghet åtföljs av yrsel.

Efter en ofta riklig vattnig avföring finns det gott om upprepade kräkningar, törst uppstår - patienten ber om att dricka, men när den är full, släcker inte vätskan törst men intensifierar kräkningar. Kräkningar börjar ofta plötsligt, utan illamående. Initialt innehåller kräkande massor matrester, en blandning av gallan, men blir mycket snabbt vatteniga och liknar en "risbuljong", i sällsynta fall - "köttbitar".

Smärta i buken i den initiala perioden av kolera är okarakteristisk för kolera. Smärtsyndromet i kolera är huvudsakligen associerat med konvulsiv rubbning av buksmusklerna eller samtidig gastrointestinala patologier. Magen hos patienter med kolera är som regel involverad, smärtfri vid palpation, observeras uppblåsthet med utvecklingen av tarmparesen.

Perniciös kräkningar och diarré riklig mycket snabbt (ofta redan under de första timmarna från debuten) leda till uttorkning, och då blir mindre och kan även helt upphöra, och patientens tillstånd successivt försämras. I detta fall, de främre symptom i samband med exsicosis - torr hud och slemhinnor, förändringar i patientens utseende, minskad vävnads turgor, heshet upp till Afoni, kramper, hemodynamiska störningar, cyanos, hypotermi, andnöd, anuri (algidnoe tillstånd) .

Ansiktsdrag hos patienten är skarp, hans ögon insjunkna, runda ögon blå ( "poäng" tecken), cyanos av nasolabiala triangel, akrozianoz eller totalt blåhet i huden, extremiteterna är kallt vid beröring, huden kommer att lägga sig ( "hand tvätterska"), på buken hudveck inte rakt ut.

När uttorkning utvecklas blir konvulsiv rubbning av tugg- och kalvsmusklerna längre, mer generaliserad och tonisk.

Ökning av uttorkning leder till ökad hjärtfrekvens, lägre blodtryck, blodproppar, hypokalemi och utveckling av hypovolemisk chock med en skarp kränkning av hemodynamik och irreversibel dysfunktion av vitala organ.

Hypokalemi, blodförtjockning, hypoxi och metabolisk acidos tillsammans med mikrocirkulationssjukdomar är de främsta orsakerna till nedsatt njurfunktion. Akut njursvikt manifesteras av en lång period av oliguri eller till och med anuri. Vid tidig inledande av rehydreringsbehandling observeras uremiskt tillstånd (eller hos vem) sällan.

[1], [2], [3], [4], [5],