Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på Barretts esofagus
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Barretts esofagus har ingen specifik bild. Som regel ställs diagnosen baserat på resultaten av endoskopisk screening och histologiska fynd. De flesta barn med Barretts esofagus uppvisar dock besvär typiska för GERD: halsbränna, rapningar, uppstötningar, odynofagi och mer sällan dysfagi. Vissa barn har ett "våtkuddesymtom".
I vissa fall ställs diagnosen GERD efter en detaljerad studie av egenskaperna hos dess extraesofageala manifestationer eller komplikationer. I synnerhet gör det atypiska förloppet av bronkialastma, som inte har en tydlig atopisk bakgrund och är trögt att behandla, att man misstänker en GER-beroende variant av denna sjukdom.
En av orsakerna till posthemorragisk järnbristanemi hos barn är en glidande bråck i diafragmans esofagusöppning - en faktor som potentiellt bidrar till utvecklingen av Barretts esofagus. Det finns många kända fall där manifestationen av hematologiska symtom gjorde det möjligt att misstänka och bekräfta sjukdomen i matstrupen och hjärtmuskeln.
Andra extraesofageala manifestationer av GERD hos barn (otolaryngologiska, kardiologiska, dentala) är mycket mindre vanliga.
Samtidigt finns det data som visar att ungefär var fjärde vuxen patient med Barretts esofagus inte har några besvär från matstrupen. Detta faktum förklaras av det faktum att atypiskt cylindriskt epitel i matstrupen inte bara inte ger en specifik klinisk bild, utan tvärtom är mindre känsligt för olika typer av mekaniska effekter. I detta avseende är dock ursprunget till symtom (inklusive smärta) hos de återstående 75% av patienterna inte helt klart.
Mycket uppmärksamhet har ägnats åt problemet med H. pylori (Hp) i arbetet under senare år. Även om denna mikroorganisms roll i uppkomsten av ett antal sjukdomar i gastroduodenala zonen har studerats tillräckligt väl, är studier av Hp-infektionens betydelse för esofaguspatologi mycket få och motsägelsefulla.
Vissa författare pekar på möjligheten av GERD med de novo esofagit efter Hp-utrotning, till exempel vid magsår. Andra författare kommer med rakt motsatta resultat. Det finns bevis för möjligheten av Hp-kolonisering på Barretts metaplastiska epitel, vilket sannolikt ökar dess precancerösa potential. Av allt ovanstående kan man dra slutsatsen att sambandet mellan Hp-infektion och Barretts esofagus för närvarande är otillräckligt studerat, särskilt inom pediatrik.
[