Symtom på agranulocytos

Vid agranulocytos är det karakteristiska symptomet bildandet av sår, och det i hög hastighet. Vävnadsnekros sprider sig inte bara till de drabbade områdena utan även till angränsande ytor. I detta fall kan denna process få manifestationer av noma, det vill säga vattencancer, där denna patologiska process överförs till kindernas slemhinna, vilket orsakar gangrenösa komplikationer i ansiktsvävnaderna.

Samma inflammationer påverkar mag-tarmkanalen, där manifestationer av ulcerös-nekrotisk enteropati uppstår. I denna process bildas nekros i slemhinnan i organ som matstrupe, magsäck och tarmar. Symtom på denna sjukdom uttrycks i uppkomsten av diarré, i vissa fall med blod och kräkningar. I ett allvarligt stadium av nekrotiska lesioner i epitelet i mag-tarmkanalen uppstår allvarlig blödning, vilket utgör ett hot mot människoliv.

Vissa patienter kan utveckla gulsot, eftersom levern också upplever vävnadsskador.

Ibland, men ganska sällan, kan sår perforera, vilket orsakar alla kliniska symtom på en "akut buk".

Det är också möjligt att lunginflammation kan utvecklas, vilket förlöper ganska atypiskt – med uppkomsten av abscesser, utveckling av gangrän och penetration av den patologiska processen i vävnaderna i angränsande organ. I detta fall börjar patienten besväras av symtom som hosta, andnöd och bröstsmärtor (om pleura har påverkats). Svåra fall av sjukdomen åtföljs av ett fenomen som akut andningssvikt.

Ibland orsakar agranulocytos infektionssjukdomar i urogenitalsystemet som påverkar urinröret och urinblåsan, och hos kvinnor livmodern och slidan. I detta fall är en brännande känsla och smärtsamma förnimmelser vid urinering, samt smärta i nedre delen av buken, karakteristiska. Kvinnor kan också klaga på klåda och patologisk flytning från slidan.

Intoxikationsprocesser vid agranulocytos börjar utlösa arteriell och venös hypotoni. Om auskultation av hjärtat utförs kan funktionella ljud detekteras.

Processerna i njurarna kännetecknas av symtomet albuminuri, det vill säga utsöndring av en ökad mängd protein med urinen. Sådana förändringar orsakas av kroppens reaktion på infektionens spridningsprocesser. Om njurarna påverkas av infektion genom penetration av patologiska mikroorganismer från urinvägarna, kan förekomsten av blod, såväl som protein och celler som bekläder epitelet i njurtubuli, observeras i urinen.

[ 1 ], [ 2 ]

Leukopeni och agranulocytos

Granulocyter är en betydande del av leukocyterna, därför är agranulocytos och leukopeni två parallella processer som uppstår när antalet granulocyter i blodet minskar.

Leukopeni är en kritisk minskning av antalet leukocyter i en konventionell enhet mänskligt blod. För att diagnostisera leukopeni måste antalet leukocyter minska till 4x109 per µl blod. Vanligtvis är detta tillstånd tillfälligt och kännetecknar också många typer av sjukdomar som ett av symtomen.

Det finns flera typer av leukopeni:

• orsakad av fel i produktionen av leukocyter,
• i samband med problem med neutrofilers förflyttning och deras migration från benmärgen,
• orsakad av förstörelsen av leukocyter, vilket sker i blodkärlen och deras urlakning från kroppen,
• orsakad av omdistributiv neutropeni.

Vid leukopeni utvecklas olika infektioner snabbt i kroppen. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• närvaro av frossa,
• förhöjd kroppstemperatur,
• ökad hjärtfrekvens,
• uppkomsten av huvudvärk,
• uppkomsten av ett orostillstånd,
• hög grad av mänsklig utmattning.

Dessutom börjar inflammationer i kroppen på olika platser uppstå: i munnen, i tarmarna (i form av magsår), blodinfektioner, lunginflammation. Lymfkörtlarna svullnar också, tonsillerna och mjälten förstoras.

Neutropeni och agranulocytos

Neutropeni är en minskning av antalet neutrofiler i blodet, vilket blir kritiskt. Neutrofiler är en av typerna av granulocyter, så neutropeni och agranulocytos uppträder samtidigt. Ibland kallas agranulocytos kritisk neutropeni, eftersom ett av de viktigaste symtomen vid båda sjukdomarna är en kraftigt minskad nivå av neutrofiler.

Neutropeni uppstår när antalet neutrofiler sjunker under ett och ett halvt tusen i en µl blod. Detta leder till en minskning av den mänskliga immuniteten, samt en ökning av kroppens känslighet för aktiviteten hos bakterier och svampar som orsakar olika infektionssjukdomar.

Neutropeni förekommer i flera grader:

• Ljus - från tusen enheter i en µl blod.
• Måttlig – från femhundra till tusen enheter i en mikroliter blod.
• Svår – färre än femhundra enheter i en mikroliter blod.

Sjukdomen kan vara akut (uppstår inom några dagar) eller kronisk (utvecklas under flera månader eller år).

En allvarlig form av neutropeni i akut form, som uppstår på grund av en störning i produktionen av neutrofiler, utgör ett hot mot människolivet.

Agranulocytos och granulocytopeni

Agranulocytos och granulocytopeni är olika stadier av samma fenomen – en minskning av antalet granulocyter i det perifera blodet.

Granulocytopeni kännetecknas av en minskning av nivån av granulocyter, vilket inte är kritiskt för människors hälsa. Denna sjukdom kan inte manifestera sig alls hos patienten, fortskrida i ett latent tillstånd och utan några signifikanta symtom.

Agranulocytos är ett kritiskt patologiskt tillstånd som utgör en fara för människors hälsa, och i vissa fall för livet. Sjukdomens symtom är ganska tydliga, vilket åtföljs av allvarliga förändringar i patientens kropp. Vid agranulocytos kan man observera ett fullständigt försvinnande av granulocyter från blodplasman.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akut agranulocytos

Agranulocytos delas in i två former – akut och kronisk. Denna uppdelning beror på orsaken till sjukdomen.

Akut agranulocytos manifesterar sig i en mycket stark och våldsam form. Det är en konsekvens av akut strålsjuka och haptenagranulocytos. Den kroniska formen av sjukdomen manifesterar sig gradvis och orsakas av kronisk förgiftning med bensen eller kvicksilver, lupus erythematosus, samt agranulocytos i metastatiska lesioner i benmärgen och akut leukemi.

Det akuta tillståndet kännetecknas av en kraftig minskning av antalet granulocyter i blodserumet, samt en stark försämring av patientens tillstånd mot denna bakgrund.

Möjligheten till återhämtning från akuta manifestationer av sjukdomen beror på graden av granulocytreduktion. En viktig faktor är också patientens hälsotillstånd tillsammans med dennes immunförsvar innan hälsan försämras. Att behandlingen ges i tid och är korrekt är av stor betydelse.

Vid kroniska former av sjukdomen beror behandlingsmetoder och chanser att normalisera tillståndet på förloppet av den underliggande sjukdomen som orsakade agranulocytos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom på myelotoxisk agranulocytos

Myelotoxisk agranulocytos kan vara av två typer:

• av exogent ursprung,
• endogen natur.

Låt oss titta närmare på var och en av dessa typer av sjukdomar:

• Den exogena formen av sjukdomen provoceras av vissa externa faktorer som har en negativ effekt på människokroppen. Röd benmärg är mycket känslig för många miljöfaktorer, så följande faktorer kan påverka dess funktion:
  • radioaktiv strålning som påverkar människor,
  • giftiga toxiner som hämmar hematopoiesens funktioner, sådana effekter är kända från användning av bensen, toluen, arsenik, kvicksilver etc.,
  • tar vissa typer av mediciner.

Baserat på den mottagna informationen kan man dra slutsatsen att denna form av agranulocytos utvecklas som en följd av allvarliga skador på kroppen. Och mot bakgrund av det senare visar patienten tecken på strålsjuka, bensenförgiftning, cytostatisk sjukdom och så vidare.

Den läkemedelsinducerade formen av agranulocytos är botbar. Effekten uppnås genom att avbryta läkemedlet som framkallar det patologiska tillståndet. Dessutom är det viktigt att veta att kroppen efter återhämtning blir mer resistent mot läkemedlet, vilket innebär att problem med hematopoesen nu orsakas av en större mängd av läkemedlet.

Denna typ av agranulocytos kännetecknas av en paus mellan det mottagna yttre inflytandet och en stark minskning av antalet granulocyter i blodet.

• Den endogena formen av sjukdomen orsakas av kroppens interna faktorer, nämligen vissa sjukdomar. Dessa inkluderar manifestationer av:
  • akut leukemi,
  • kronisk myeloisk leukemi, som har utvecklats till terminalt stadium,
  • metastasering av onkologiska processer som har vuxit in i benmärgen.

I detta fall undertrycks den normala hematopoesen av de utsöndrade tumörgifterna. Dessutom börjar cellelementen i den röda benmärgen ersättas av cancerceller.

Immun agranulocytos

Immun agranulocytos kännetecknas av följande kliniska bild. Allt eftersom sjukdomen utvecklas minskar nivån av granulocyter på grund av den höga elimineringshastigheten med hjälp av anti-granulocytantikroppar. Dessa antikroppar kan förstöra granulocyter inte bara i blodet, utan även i vissa organ som är viktiga för blodets sammansättning. Detta gäller mjälte, lungor och röd benmärg. I vissa fall påverkar förstöringsmekanismen även de celler som föregår bildandet av granulocyter, vilket är mycket likt den myelotoxiska formen av sjukdomen.

Ett av symtomen på sjukdomen är allvarlig förgiftning av kroppen, där det finns en utbredd förgiftning av organ och vävnader med hjälp av nedbrytningsprodukter från förstörda celler. Men i vissa fall blandas tecken på förgiftning med den kliniska bilden av en infektiös komplikation eller med symtom på den underliggande sjukdomen.

Laboratorieblodprover kan visa en fullständig avsaknad av granulocyter och monocyter med ett praktiskt taget intakt antal lymfocyter. Nivån av leukocyter är mycket lägre än 1,5x10^ celler per µl blod.

Denna typ av agranulocytos bidrar till utvecklingen av samtidiga sjukdomar, nämligen trombocytopeni och anemi. Detta beror på uppkomsten av antikroppar som förstör inte bara leukocyter, utan även andra blodpartiklar. Det anges också att immunskador även kan uppstå hos en multipotent cell som härrör från benmärgen och är föregångare till granulocyter, erytrocyter och trombocyter.

Läkemedelsinducerad agranulocytos

Läkemedelsinducerad agranulocytos är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av nivån av vita blodkroppar på grund av användning av vissa läkemedel.

Denna typ av sjukdom är indelad i undertyper:

• myelotoxisk - orsakad av cytostatika, kloramfenikol och andra läkemedel,
• haptenisk – orsakad av intag av sulfonamider, butadion etc.

Det händer att samma läkemedel kan orsaka olika typer av agranulocytos hos olika personer. Sådana läkemedel inkluderar fenositiska läkemedel – aminazin och andra. Till exempel orsakar aminazin myelotoxisk agranulocytos hos ett antal personer som har en egenhet mot läkemedlet. Men samma läkemedel kan också provocera fram en immunform av sjukdomen hos andra personer.

Ofta, under påverkan av medicinska läkemedel, utvecklar en person vissa antikroppar som förstör granulocyter och gör att de kan tvättas ut ur kroppen. Denna mekanism kännetecknar haptentypen av sjukdomen, vilket kommer att diskuteras mer i detalj nedan. I detta fall är sjukdomsförloppet snabbt och stormigt. Och när läkemedlet avbryts upphör de patologiska symtomen och kroppen återställs.

Andra patienter kan klaga på att utveckla autoimmuna reaktioner, under vilka antikroppar bildas som riktar sig mot proteinpartiklar i leukocyternas struktur. Till exempel kännetecknas systemisk lupus erythematosus av en sådan klinisk bild. I detta fall utvecklas agranulocytos långsamt och tar kroniska former.

Därför är det viktigt att vid läkemedelsinducerad agranulocytos beakta inte bara läkemedlets egenskaper, utan även patientens individuella faktorer. En persons reaktioner kan bero på kön, ålder, immunitetsnivå, graden av sjukdomar som kan åtfölja patologin, och så vidare.

Symtom på hapten agranulocytos

Haptenisk agranulocytos uppstår när processen där haptener, kallade ofullständiga antigener, sätter sig på granulocytmembranen i människokroppen. När haptener kombineras med antikroppar, som finns på ytan av leukocyter, sker en agglutinationsreaktion - det vill säga en slags limning av granulocyter. Denna process leder till deras död och en minskning av deras antal i blodet. Haptener kan betraktas som olika läkemedel, vilket är anledningen till att denna typ av agranulocytos har ett annat namn, som också kallas medicinskt eller medicinskt.

Uppkomsten av haptenisk agranulocytos kan vara mycket akut, ofta uppträder ljusa symtom på sjukdomen omedelbart efter att läkemedlet började användas. När läkemedlet sätts ut återställer patientens kropp också snabbt blodvärdena, vilket indikerar en akut form av sjukdomen.

En viktig egenskap hos haptenisk agranulocytos är att kroppen efter återhämtning reagerar patologiskt även på de minsta doserna av läkemedlet som orsakade sjukdomen.

Denna sjukdom utvecklas i alla åldrar, men den är ganska sällsynt bland barn. Kvinnor lider av ovanstående patologi oftare än män, men med åldern blir denna skillnad osynlig.

Hos äldre personer uppstår sådan dysfunktion i kroppen oftare och mer betydande. Förklaringen till detta faktum ligger i det större antalet läkemedel som tas på grund av försämrad hälsa hos äldre personer. Dessutom försämras immunförsvaret med åldern - det förlorar flexibilitet, därför observeras en minskning av immuniteten och förekomsten av immunreaktioner av patologisk natur.

Experter har data som visar att sjukdomen kan provoceras av nästan alla läkemedel. Det finns dock ett antal läkemedel som oftast är bovarna vid haptenagranulocytos. Patologiska förändringar i blodet kan orsakas av:

Gruppen av sulfonamider, som inkluderar läkemedel som används mot typ 2-diabetes,

• analgin,
• amidopyrin,
• grupp av barbiturater,
• butadion,
• ett antal läkemedel mot tuberkulos, såsom PAS, ftivazid, tubazid,
• novokainamid,
• metyluracil,
• antibakteriella läkemedel relaterade till makrolider - erytromycin och så vidare,
• läkemedel med antityreoidal effekt, som används vid hypertrofierad sköldkörtelfunktion.

Agranulocytos från Tyrosol

Thyrozol är ett läkemedel som används för att behandla diffus toxisk struma. Diffus toxisk struma är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av tyreotoxikos, samt förekomst av struma, oftalmopati och i vissa fall dermopati.

Vid användning av Tyrozol kan vissa patienter utveckla agranulocytos, det vill säga en minskning av antalet granulocyter i blodet till under femhundra enheter per µl blod. Detta tillstånd hos patienten utgör ett hot mot dennes hälsa och liv. Hos äldre personer uppstår denna komplikation oftare än hos yngre patienter. I vissa fall uppstår biverkningen av Tyrozol plötsligt, inom några dagar. Men oftast utvecklas denna komplikation långsamt, inom tre till fyra månader från behandlingsstart.

Agranulocytos från Tyrozol kräver ett antal åtgärder:

• drogabstinens,
• förskrivning av antibakteriella läkemedel,
• användning av läkemedel med tillväxtfaktoreffekt, som främjar snabb återställning av benmärgen.

Om lämpliga åtgärder vidtas kan patientens återhämtning förväntas inom två till tre veckor från behandlingsstart. Även om det har förekommit fall av dödsfall med liknande problem med det hematopoetiska systemet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]