Ytlig bulbitis: erosiv, antral, akut, kronisk, fokal, katarrhal

Ytlig bulbit är den mildaste formen av den inflammatoriska processen. Det anses vara det initiala eller föregående stadiet av andra patologier som påverkar tolvfingertarmen och magsäcken.

Orsaker ytlig bulbitis

En av orsakerna till uppkomsten av bulbit är den speciella placeringen av tolvfingertarmsbulben - detta område ligger på gränsen till övergången från magsäcken till tarmen. På denna plats genomgår den försurade matklumpen en alkalisering och förbereds för efterföljande matsmältning. Dessutom är det inuti tolvfingertarmsbulben som gallgångarna öppnas. Eftersom bulben är den mest sårbara delen av tolvfingertarmsslemhinnan, provocerar alla ovanstående faktorer, i kombination med dålig kost, konstant stress och rökning, patologiska förändringar i detta område, vilket leder till utveckling av bulbit.

Det så kallade korttarmssyndromet, som uppstår till följd av en operation för att skära av en del av tarmen, kan också orsaka sjukdomens utveckling. Som ett resultat minskar mängden ämnen som produceras i tolvfingertarmen, vilka är nödvändiga för att reglera produktionen av gastrin. Detta leder till ökad magsyra och utveckling av inflammation. Den accelererade förflyttningen av en matklump genom tarmarna under denna sjukdom kan också ha en effekt.

Den akuta formen av ytlig bulbit utvecklas vanligtvis som ett resultat av matförgiftning, dålig kost och dessutom osystematiskt missbruk av alkoholhaltiga drycker. Tillsammans med detta kan den provocerande faktorn vara skador på slemhinnan av något främmande föremål.

[ 1 ]

Riskfaktorer

För att omvandla gastrit till ytlig bulbit med en övergång till de initiala delarna av tolvfingertarmen måste följande faktorer vara närvarande:

• underlåtenhet att följa en diet, regelbunden konsumtion av kryddig, stekt och fet mat;
• missbruk av dåliga vanor;
• försämring av kroppens immunitet;
• genetisk predisposition.

Symtom ytlig bulbitis

I sina symptom liknar ytlig bulbit ett duodenalsår eller magsår. Dess huvudsakliga symptom är smärta i epigastriet. Smärtan kan vara olika, men är mestadels värkande, med måttlig svårighetsgrad (men ibland kan den vara krampaktig). Attackerna inträffar på tom mage eller 1 timme efter att ha ätit. De kan stoppas genom att äta eller ta antacida.

Förutom smärta klagar patienterna även på ökad uppblåsthet, dyspepsi och illamående. Vid undersökning av patienterna upptäcks en vit beläggning på tungan, och palpation i epigastrium orsakar smärta. Under perioder med förvärrad sjukdom kan musklerna i tolvfingertarmens projektion vara något spända.

Ytlig refluxbulbit

De ihåliga organen inuti tarmarna är kanaler med rör av olika bredd, längd och diameter. De har elastiska tjocka membran (väggar), samt en inre hålighet genom vilken innehållet i matsmältningssystemet rör sig (alltid i ett strikt definierat läge). Förekomsten av ett fel i denna process (onaturlig rörelse av innehållet börjar) leder till utveckling av refluxbulbit.

Dess symtom liknar ytlig bulbit. Sjukdomen kan diagnostiseras med hjälp av gastroskopi och röntgen.

Fokal ytlig bulbit

Vid fokal ytlig bulbit påverkar inflammationen olika områden av slemhinnan i tolvfingertarmen.

Bland tecken på utvecklingen av denna patologi finns matsmältningsstörningar (uppkomsten av rapningar, kräkningar med illamående, en känsla av tyngd i magen, utveckling av halsbränna, etc.), samt smärta. Smärtan uppstår vid olika tider på dagen, huvudsakligen lokaliserad under maggropen. Den strålar ofta ut till höger hypokondrium, såväl som nära naveln.

[ 2 ]

Kronisk ytlig bulbit

Den kroniska formen av ytlig bulbit kan utvecklas antingen oberoende eller som en sekundär sjukdom som uppstår mot bakgrund av andra gastrointestinala patologier.

Den första typen utvecklas som ett resultat av stress, dålig kost och regelbunden konsumtion av kryddstark mat som irriterar tarmarna.

Den sekundära formen uppstår som ett resultat av utvecklingen av ett magsår, kronisk gastrit eller pankreatit, såväl som olika generaliserade infektioner etc.

Den viktigaste faktorn som provocerar utvecklingen av kronisk ytlig bulbit är infektion med Helicobacter-bakterien. Vid utveckling av den antrala formen av gastrit provocerar denna mikroorganism ökad produktion av pepsin med saltsyra. Som ett resultat skadas slemhinnan i tolvfingertarmen, och H. pylori tränger in i de första tarmsektionerna.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av behandling kommer den kroniska formen av patologin att fortskrida, vilket ytterligare kommer att leda till blödning i mag-tarmkanalen (cirka 10% av all sådan blödning uppstår på grund av bulbit), och utöver detta till utvecklingen av cancer i den stora duodenala papillan.

Diagnostik ytlig bulbitis

Patienter med symtom på ytlig bulbit bör konsultera en gastroenterolog som kommer att fastställa orsaken till sjukdomen och förskriva nödvändiga tester för att klargöra diagnosen.

Patienten kan få blodprover tagna för analys, och en endoskopisk biopsi kan också utföras.

En slutgiltig diagnos kan ställas efter en esofagogastroduodenoskopi. Utöver detta utförs även en röntgenundersökning av tolvfingertarmen och magsäcken (kontrastmedel kan användas dessutom).

Tack vare instrumentella diagnostiska metoder som gastrointestinal impedansanalys, samt mätning av pH-nivån i magsäcken och antroduodenal manometri, är det möjligt att klargöra diagnosen, vilket är nödvändigt för att välja den optimala behandlingsregimen.

Differentiell diagnos

Sjukdomen måste differentieras från sådana patologier som sår, kroniska former av pankreatit eller gastrit, bråck i området kring matstrupsöppningen i diafragman, och dessutom kolecystit, spasmer och cancer i den stora duodenala papillen.

[ 5 ]

Behandling ytlig bulbitis

Sjukdomen kräver komplex och långvarig behandling, vilket inkluderar att man följer speciella dieter. Men patientens första prioritet är att göra förändringar i sin livsstil. Man bör bli av med dåliga vanor, ändra sin kost, undvika överdriven stress på psyket och nervsystemet, samt justera sitt matintag.

Mediciner

I fall där den inflammatoriska processen uppstår till följd av infektion eller parasiter som kommer in i kroppen, bör följande läkemedel användas.

För att eliminera giardiasis används Macmiror, och för behandling av opisthorchiasis används Praziquantel. Campylobacteriosis och Helicobacter-infektion behandlas med antibiotika. I det andra fallet är det nödvändigt att kombinera flera antibiotika (2-3), samt kombinera dem med läkemedel som hämmar syrasekretion (såsom läkemedel som omeprazol eller nolpaza). Dessutom kan du använda De-Nol, som innehåller vismut - det är lämpligt för monoterapi.

Vid en kronisk form av patologin är det nödvändigt att ta mediciner som hjälper till att förbättra duodenums rörlighet, liksom funktionen hos gastroduodenalsfinktern.

För att öka tonusen i gastroduodenalsfinktern bör prokinetika användas: såsom trimedat eller domperidon (Motilium eller Passazhiks). Störningar i gallutsöndringsprocessen elimineras med hjälp av antispasmodika och koleretiska läkemedel. Bland dem finns Gepabene och Odeston, och dessutom Ursosan och Karsil. Spasmer elimineras effektivt av läkemedel som Dicetel, Buscospan, samt Duspatalin och No-Shpa.

Folkrättsmedel

För att eliminera sjukdomens symtom och förbättra patientens välbefinnande kan du använda folkmedicinska metoder. Men innan du påbörjar behandling med folkmediciner rekommenderas det fortfarande att du rådfrågar din läkare.

En blandning av honung och grobladsjuice. Du behöver 1 tesked honung (det rekommenderas att ta flytande färsk honung), samt 3 matskedar grobladsjuice (nypressad). Denna blandning bör drickas före måltider.

Tinktur baserad på propolis. Tillsätt propolis (60 g) till 1 glas alkohol och låt det sedan stå på en mörk plats i cirka 7 dagar. Drick tinkturen enligt följande: lös upp 5 ml av läkemedlet i 150 ml vatten (kokt varmt) och drick sedan i små klunkar. Gör detta på fastande mage på morgonen.

Johannesörtte - häll 2 matskedar kokande vatten (1 glas) och låt sedan verka i 1 timme. Drick tinkturen 3 gånger - före varje måltid.

Potatisjuice är också effektiv. Den bör drickas på tom mage. Intaget börjar med 1 matsked och ökar sedan gradvis mängden medicin till 0,5 glas.

Diet för ytlig bulbit

Först och främst, när patienten utvecklar ytlig bulbit, bör hen utesluta livsmedel som irriterar den inflammerade magslemhinnan från kosten. Bland dessa är:

• starkt kaffe med te;
• kryddor och smaksättningar;
• rökt, stekt och fet mat;
• alkoholhaltiga drycker.

Du bör äta ofta, men i små portioner - 5-6 gånger om dagen i små portioner. Måltiderna bör också tillagas på ett sådant sätt att den sjuka magen kan smälta dem snabbt och effektivt - du behöver mala maten, koka den väl och koka den. Dessa rätter bör endast ätas varma. Du får konsumera högst 50 g socker och 5 g salt per dag.

I början av kosten är det bättre att bara äta flytande mat. Dessa kan vara kokta grötar, lätta buljonger, soppor. Sedan kan du lägga till äggrätter (löskokta ägg, omelett), mejeriprodukter, sufflé från magert kött och fisk. Du bör dricka kompott, kissel, mjölk. Det rekommenderas inte att äta bröd och bakverk i de första stadierna av behandlingen.

När tillståndet förbättras kan du lägga till kex eller rostat bröd, samt ångkokt pasta och kotletter i din kost. Det är också bra att dricka olivolja (1 matsked) före måltiderna. Den har omslutande egenskaper och hjälper till att skydda slemhinnan från irritation.

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen består av att äta rätt, upprätthålla en hälsosam livsstil och snabbt behandla andra gastrointestinala patologier som kan provocera uppkomsten av ytlig bulbit.

[ 6 ], [ 7 ]

Prognos

Ytlig bulbit svarar väl på behandling och har därför en gynnsam prognos.