Fokal bulbitis: ytlig, katarrhal, erosiv, atrofisk, hyperplastisk, hemorragisk

Många av våra läsare vet vad gastrit är. Denna mycket vanliga patologi är inget annat än en inflammatorisk sjukdom som drabbar magslemhinnan och, om den är ogynnsam, slutar i bildandet av ett magsår. Men sjukdomen som kallas bulbit är något ovanligt och okänt för de flesta. Faktum är, analogt med detta, att fokal bulbit är samma inflammation i slemhinnan, men i tolvfingertarmen (DU), ofta i en allvarlig form.

Epidemiologi

Duodenit anses vara den vanligaste sjukdomen i tolvfingertarmen, en av varianterna av vilken är bulbit. Den kallas fokal bulbit på grund av att slemhinnelesionen har en begränsad lokalisering, det vill säga inflammationen täcker inte hela tolvfingertarmen, utan bara dess bulbösa del.

Denna patologi har inga tydliga åldersbegränsningar för patienter. Vuxna, barn och äldre lider av den lika mycket. Mycket ofta börjar sjukdomen utvecklas i barndomen, vilket är därifrån idén om inflytandet av en ärftlig faktor kom.

När det gäller beroendet av frekvensen av bulbitdiagnos på patienternas kön, är statistiken här mer gynnsam för män. Oftast upptäcks denna patologi hos unga flickor och medelålders kvinnor.

Orsaker fokal bulbitis

Mer specifikt uppstår inte inflammationen i hela tolvfingertarmen, som förbinder magsäcken och tarmarna och är 12 fingerbredder lång, som vid duodenit, utan endast i dess första del – bulben, som ligger intill magsäckens pylorus. Sådan närhet mellan organen är anledningen till att bulbit ofta förväxlas med gastrit. Därav det alternativa namnet – gastrisk bulbit.

Men allt detta är anatomi, och vad är orsakerna till utvecklingen av denna patologi med ett ovanligt namn? Saken är den att inflammation uppstår där mat lagras, rikligt smaksatt med magsaft, vilket orsakar irritation i slemhinnan. Långvarig närvaro av mat i tolvfingertarmen leder till tillväxt av bakterier i den. Matretention sker i sin tur på grund av nedsatt organrörlighet. Men detta är bara en av anledningarna till att inflammation utvecklas i tolvfingertarmen.

Störningar i tolvfingertarmen i dess bulbära sektion och utvecklingen av samma fokala bulbit underlättas av både vissa patologier och orsaker långt ifrån medicin. Bland de patologiska processer i kroppen som leder till bulbit är det värt att lyfta fram vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen. Vi talar om den välkända gastriten, kolit, pankreatit, magsår och tolvfingertarmsår, särskilt vid kronisk sjukdom, förekomsten av en bakteriell infektion i något av organen i mag-tarmkanalen (till exempel samma Helicobacter pylori).

Utvecklingen av bulbit kan orsakas av störningar i andra organ, såsom bukspottkörteln, gallblåsan, njurarna och levern. Orsaken till bulbit kan vara både avvikelser i deras struktur, som påverkar magsäckens placering och funktion, såväl som de övre tarmarna, och störningar i deras funktion. Patologier i andnings- och hjärt-kärlsystemet, som leder till syrebrist i vävnaderna och störningar i metaboliska processer i dem, kan också orsaka inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen.

Riskfaktorer

Följande faktorer kan vara riskfaktorer för utveckling av inflammation i slemhinnan i tolvfingertarmen, vilken har liknande struktur som magslemhinnan:

• Missbruk av droger som har en negativ inverkan på mag-tarmkanalens hälsa och funktion, och i synnerhet tolvfingertarmen.
• Traumor i bukhinnan.
• Endokrina sjukdomar, metabola störningar.
• Skada på slemhinnan i den bulbära delen av tolvfingertarmen på grund av passage av en främmande kropp genom den.
• Kavitetsoperationer (deras konsekvenser).
• Dåliga vanor: alkoholberoende, rökmissbruk, överätande. Rökning och alkohol bidrar till ökad produktion av pepsin och saltsyra samtidigt som de saktar ner mag-tarmkanalens rörlighet.
• Förgiftning av kroppen på grund av förgiftning med livsmedel och kemikalier.
• En ohälsosam kost med en övervägande av tung, fet mat, generöst kryddad med kryddor och starka såser.
• Oregelbundna måltider, torrfoder, överkonsumtion av koffeinhaltiga produkter och friterad mat.
• Spridningen av bakteriell infektion i kroppen.
• Frekventa stressiga situationer, långvarig depression.
• Försvagad immunitet.

Det finns vissa förutsättningar för att tro att sjukdomens utveckling kan påverkas av ärftlighet eller en genetisk faktor som orsakar patologier i själva tolvfingertarmen, vilket gör det svårt för mat att röra sig genom den, vilket orsakar stagnation och inflammation.

[ 1 ]

Patogenes

Det råkar vara så att den vanligaste orsaken till olika inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive fokal bulbit, är en bakterie som heter Helicobacter pylori. Det är den som vi har att tacka för omstruktureringen av epitelskiktet i magslemhinnan och tolvfingertarmens bulbe, vilket leder till metaplasi och utveckling av inflammation.

Den modifierade slemhinnan är mest mottaglig för irritation från aggressiva ämnen, såsom saltsyra och pepsin, som produceras av speciella magceller. Därför finns det en hög sannolikhet för att små sår (erosioner) uppstår på slemhinnan, vilket förvärrar den inflammatoriska processen.

I princip kan ökad surhetsgrad i magsaften förr eller senare orsaka en inflammatorisk process även utan bakteriell infektion. Och det finns många orsaker till den ökade nivån av saltsyra i magsäcken.

Vissa faktorer, såsom förekomsten av parasiter i kroppen (lamblia, maskar, etc.), kan inte bara orsaka utvecklingen av patologi, utan också överföra den till en kronisk form. Medan användningen av vissa läkemedel i stora doser eller alkoholhaltiga drycker blir en vanlig orsak till förvärring av fokal och andra typer av bulbit.

Ren bulbit är i stort sett ganska sällsynt. Den åtföljer vanligtvis andra mag-tarmsjukdomar, särskilt inflammatoriska sådana. Och närvaron av Helicobacter pylori-bakterien i magsäcken kan mycket sannolikt överföra den inflammatoriska processen till området kring tolvfingertarmens bulbe, som ligger i omedelbar närhet av pylorus.

[ 2 ]

Symtom fokal bulbitis

Symtomen på bulbit är inte specifika, eftersom huvuddelen av symtomen i en eller annan grad är karakteristiska för de flesta patologier i mag-tarmkanalen. Och ändå finns det vissa punkter som gör det möjligt för en gastroenterolog att misstänka fokal bulbit hos en patient, och inte samma gastrit eller duodenalsår.

Så de första tecknen på utveckling av bulbit anses vara smärtor under "maggropen". Smärtor som uppstår i den epigastriska regionen kan vara olika: starka eller otydliga, skarpa, krampiga, dragande och värkande. Smärtan kan uppstå när som helst på dagen, men oftast inträffar det en timme eller två efter att ha ätit eller på natten.

Smärtans lokalisering kan variera något. Ibland strålar den ut till höger hypokondrium eller är koncentrerad nära naveln.

Smärta kan lindras genom att äta små måltider med jämna mellanrum eller ta läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften (antacida).

Förutom smärta inkluderar de konstanta och uttalade symtomen på fokal bulbit olika dyspeptiska symtom, såsom illamående, brännande känsla i matstrupen (halsbränna), rapningar med bitter smak, ibland åtföljda av kräkningar, en känsla av bitterhet i munnen oavsett matintag och en obehaglig lukt från munnen (enligt klagomål från många patienter). En vitaktig beläggning med viss gulhet observeras på tungan.

Känslan av tyngd och utspändhet i den epigastriska regionen blir gradvis permanent, även om de i början av patologins utveckling var episodiska.

En förändring i avföringens kvalitet noteras. Oftast klagar patienter på förstoppning som varar i flera dagar.

Fokal bulbit kännetecknas också av vissa neurologiska symtom som liknar "dumpingsyndrom". Uppkomsten av sådana symtom som kraftig svettning, orsakslös svaghet med yrselattacker, snabb trötthet, handskakningar, lös avföring till diarrégraden hos unga patienter är förknippad med excitation av den vegetativa delen av centrala nervsystemet, vilket i sin tur orsakas av störningar i funktionen av det gastrointestinala endokrina systemet, som reglerar funktionen i mag-tarmkanalen och vissa andra organ. Dessa symtom observeras oftast 2-3 timmar efter att ha ätit.

Ibland, mot bakgrund av bulbit, noterar patienter frekventa huvudvärk, obegripliga periodiskt återkommande skakningar i kroppen och en nästan omättlig känsla av hunger.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulär

Vi har betraktat de allmänna symtomen på bulbit utan att gå in på några av nyanserna. Men fokal bulbit är på sätt och vis ett samlingsnamn som förenar flera varianter av denna patologi.

Så, inom gastrologi, utmärks följande typer av bulbit:

• Fokal ytlig bulbit

Denna diagnos indikerar att inflammationsfokus kan vara beläget på en eller flera platser i slemhinnan i tolvfingertarmen, men endast de övre skikten av epitelet förblir skadade.

Detta är förmodligen den mildaste och vanligaste formen av bulbit. Den kännetecknas av krampaktig smärta i epigastriumet, som strålar ut till höger hypokondrium och navelområdet. De kan uppstå antingen en timme eller en och en halv timme efter att ha ätit, eller oberoende av det. Dessutom kan patienter drabbas av illamående, konstant gasbildning, huvudvärk, svaghet. En vitaktig beläggning uppträder på tungan.

• Erytematös bulbit

Beroende på orsaken kan det kallas antingen toxisk-allergiskt (på grund av att man tar mediciner) eller infektiös-allergiskt (på grund av påverkan av en bakteriell infektion).

Om ovala lesioner av en ljusröd färg bildas på slemhinnan kallas denna typ av patologi fokal erytematös bulbit.

Det kännetecknas av minskad aptit, halsbrännaattacker, "hungervärk" och smärta omedelbart efter att ha ätit, som strålar ut till höger hypokondrium, mild illamående, matsmältnings- och avföringsproblem.

• Erosiv fokal bulbit

Den näst vanligaste typen av patologi. Den kännetecknas av uppkomsten av inflammationsfokus på slemhinnan, där det finns små sår eller sprickor, omgivna av inflammerade, ödematösa veck. Denna typ av bulbit anses vara ett gränstillstånd mellan dess ytliga form och ett sår i tolvfingertarmens lökar.

I detta fall kan smärtan uppstå 1-2 timmar efter att ha ätit, på natten och även på morgonen på tom mage. Den kan stråla ut till naveln och ryggen. Efter att ha ätit minskar smärtans intensitet märkbart. Efter att ha ätit observeras rapningar från den ätna maten, en bitter smak uppstår i munnen, halsbränna och illamående blir vanligare, vilket ibland leder till kräkningar, yrsel och svaghet.

• Follikulär bulbit

Denna typ av bulbit talas om när en endoskopisk undersökning visar närvaron av små bubblor med flytande innehåll på ytan av tolvfingertarmens slemhinna, vilka kallas folliklar. Om separata kluster av sådana bubblor är synliga talar vi om en fokal form av follikulär bulbit, som kännetecknas av ett allvarligt förlopp.

Denna typ av inflammatorisk patologi i tolvfingertarmen kännetecknas av natt- och morgonsmärta på en "tom" mage, som strålar ut till ryggen och naveln, samt rapningar av osmält mat, illamående och kräkningar, halsbränna, bitterhet och en obehaglig lukt i munnen.

• Fokal katarralbulbit

Här talar vi om exacerbationsstadiet av den kroniska formen av fokal bulbit, som kännetecknas av symtom som liknar magsår. Dessa är attacker av morgonillamående, tarmproblem, sur rapning efter att ha ätit, dyspeptiska symtom (uppblåsthet och tyngdkänsla i magen), smärta under "skeden", i navelområdet eller höger hypokondrium. Dessa symtom åtföljs av frekvent huvudvärk och allmän sjukdomskänsla.

• Atrofisk form av bulbit

Det kännetecknas av atrofi av tolvfingertarmens slemhinna. Detta manifesterar sig i dess förtunning och störningar i organets funktioner.

Det åtföljs av tyngd i magen, rapningar av osmält mat, värkande smärta i epigastriumet, matsmältnings- och avföringsproblem och allmän sjukdomskänsla.

Akut bulbit talas om när symtomen på patologin uttrycks tydligast, och patientens välbefinnande lämnar mycket övrigt att önska. I den kroniska formen består sjukdomsförloppet av en ständig förändring av perioder av exacerbation och remission. Och alla terapeutiska åtgärder reduceras till så tidigt som möjligt för den senare.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer och konsekvenser

Faktum är att fokal bulbit är en ganska lömsk patologi, eftersom den inflammatoriska processen även i ett litet område av tolvfingertarmen kan påverka själva organets funktion och arbetet hos andra organ och system i kroppen negativt. Och vi pratar inte bara om matsmältningssystemet.

Det är värt att notera att alla typer av fokal bulbit, förutom erosiv, i avsaknad av lämplig behandling hotar att förvandlas till en erosiv form, vilket i sin tur är en slags brygga till ett duodenalsår. Perforering av såret hotar att innehållet i tolvfingertarmen kommer in i bukhålan och utvecklingen av peritonit. Och här rinner tiden ut.

En förvärring av den kroniska inflammatoriska processen i tolvfingertarmen med otillräcklig behandling och bristande efterlevnad av kosten kan i slutändan leda till blödning på organets slemhinna, vilket också är farligt inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Men allt detta är komplikationer, och konsekvenserna av inflammation i tolvfingertarmens slemhinna kommer så småningom att påverka hela kroppens hälsa. Brott mot slemhinnans struktur leder till en försämring av organets funktion, vilket leder till att kroppen inte får de nödvändiga näringsämnena från maten (vitaminer, mikroelement, aminosyror etc.), immuniteten minskar. Andra organ och system börjar lida, vilket är förenat med utvecklingen av andra patologier som påverkar de endokrina, kardiovaskulära, nervösa och andra systemen.

Diagnostik fokal bulbitis

Med alla de olika symtomen på fokal bulbit är det ofta inte så lätt att diagnostisera den. Sjukdomen kan fortskrida i en latent form, vilket är typiskt för ett kroniskt förlopp, och upptäckas helt av en slump under en gastrologisk eller röntgenundersökning av en helt annan anledning.

Situationen kompliceras av att smärtsyndromet kan variera i intensitet, uppstå vid olika tider på dagen och att smärtans natur är inkonsekvent. Till exempel kan gnagande, outtalade smärtor som strålar ut till olika delar av bukhålan och ryggen förvirra även en erfaren läkare. Flera organ misstänks samtidigt.

Stickande smärtor i navelområdet till höger vid akut ytlig bulbit väcker oftare misstanke om blindtarmsinflammation än om inflammation i tolvfingertarmen. I detta fall kan dock inflammation i blindtarmen lätt uteslutas genom palpation.

Och resten av symtomen, särskilt neurologiska, är karakteristiska för många patologiska processer, ibland inte ens associerade med matsmältningssystemet.

Att sjukdomssymptomen inte är unika betyder inte att de bör ignoreras. Vid diagnos av fokal bulbit är gastroenterologen intresserad av alla detaljer som kan klargöra situationen: fullständiga symtom, inklusive lokalisering och tidpunkt för smärta, deras samband med intag av kryddstark och fet mat, etc.

Vid palpation upptäcker läkaren smärta i området kring tolvfingertarmen, åtföljd av märkbar muskelspänning. Undersökning av tungan visar en tjock beläggning på den, vilket åtföljer problem med matsmältningen.

Laboratorieforskning

Blodprover (allmänna och biokemiska) hjälper till att fastställa förekomsten av en inflammatorisk process utan speciella undersökningar. Under sjukdomens remission kan dock ett allmänt blodprov inte visa någonting. Men under en exacerbation observeras en ökning av nivån av leukocyter och ESR. En biokemisk analys visar en ökning av CRP (C-reaktivt protein som produceras i levern), en förändring i nivån av pankreatiska enzymer.

Den erosiva formen av bulbit kan åtföljas av inre blödningar av varierande intensitet. Både ett blodprov (förändring i antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivå) och ett avföringstest för förekomst av blod hjälper till att identifiera dem.

Men laboratorietester slutar inte där, eftersom de bara kan visa förekomsten av inflammation, men inte dess plats eller orsak. Men en vanlig orsak till fokal bulbit är en bakteriell infektion. Laboratorietester hjälper till att identifiera orsaksmedlet till infektionen, men specifika sådana, vars material erhålls under instrumentell undersökning.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentell diagnostik

Eftersom den inflammatoriska processen vid fokal bulbit utvecklas djupt inne i kroppen är det omöjligt att fastställa den under en extern undersökning utan ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. Instrumentell diagnostik spelar en viktig roll för att fastställa korrekt diagnos.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen är:

• Röntgenundersökning av motsvarande organ med kontrastmedel (bariumpassage-röntgen, antroduodenal manometri). Röntgenundersökning av bulbit visar spastiska sammandragningar av musklerna i tolvfingertarmens bulbe, kaotisk peristaltik, matstagnation i bulbregionen (bulbostas), åtföljd av en ökning av organets volym.
• En ultraljudsundersökning hjälper till att bestämma sjukdomens kroniska förlopp och lokaliseringen av inflammation, tillståndet i tolvfingertarmen, bukspottkörteln och levern.
• Fibrogastroduodenoskopi (FGDS) låter dig se skador på organet inifrån och ta material (ett prov av magsaft) för att testa förekomsten av ett infektiöst agens. Som ett resultat av studien är det möjligt att undersöka inflammationsfokus, förekomsten av mikroskador och sår på slemhinnan i tolvfingertarmen och bestämma surhetsgraden i magsaften.

Forskning krävs för att upptäcka en bakteriell infektion och fastställa dess typ. Följande kan utföras:

• utandningstest,
• enzymimmunanalys (ELISA) för förekomst av antikroppar i blodet eller antigener,
• analys baserad på polymeraskedjereaktion (PCR)-metoden, som möjliggör detektion av patogenens DNA i testmaterialet,
• morfologiska studier av biopsi.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs baserat på resultaten från ovanstående studier, vilket resulterar i att fokal bulbit kan särskiljas från liknande sjukdomar i matsmältningssystemet och andra hälsopatologier. I synnerhet från samma gastrit (eller patologier som samexisterar tillsammans, vilket också kommer att visas genom differentialdiagnostik), Crohns sjukdom, som påverkar hela matsmältningskanalen, magsår och duodenalsår, pankreatit, kolit, etc.

Behandling fokal bulbitis

Fokal bulbit, liksom alla andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, kräver komplex behandling, inklusive medicinering, örtdekokter, vitaminkomplex i kombination med fysioterapi och efterlevnad av en speciell terapeutisk diet.

Behandlingen bör påbörjas omedelbart med en förändring av patientens livsstil. Han måste ompröva sina smakpreferenser och begränsa sig både i tillagningsmetoder och mängden mat samtidigt, och ge företräde åt fraktionerade måltider. En viktig förutsättning för effektiv behandling av mag-tarmsjukdomar anses vara att sluta röka och dricka alkohol, vilket har en irriterande effekt på slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen. Det kan vara nödvändigt att ompröva medicinarsenalen i hemmets medicinskåp.

Läkemedelsbehandling är också flerkomponentsbehandling, eftersom den samtidigt strävar efter flera mål:

• Minskning av dyspeptiska symtom och förbättring av patientens välbefinnande. För detta ändamål används antiinflammatoriska läkemedel och antacida (särskilt vismutpreparat): Wobenzym, Almagel, Gastal, etc.
• Normalisering av mag- och tolvfingertarmens motilitet genom att lindra spasmer i den glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen. Minskning av neurologiska symtom. För detta ändamål används antispasmodika (No-shpa, Spazmil, etc.) och dopaminreceptorantagonister (Motilium, Cerucal, etc.).
• Förbättring av metaboliska processer i slemhinnan i tolvfingertarmen, vilket påskyndar läkningsprocessen, ökar vävnadsresistensen mot den negativa effekten av aggressiva faktorer (biogena stimulantia och läkemedel som förbättrar vävnadsmetabolismen - Solcoseryl, Actovegin, havtornsolja, samt skyddande medel med antiinflammatorisk och omslutande verkan - Liquiriton, lakritsinfusion).
• Bekämpning av bakterieinfektionen som orsakade utvecklingen av den inflammatoriska processen med hjälp av antibiotika (Amoxicillin, Clariromycin och Metronidazol enligt speciella 2-komponents- och 3-komponentsbehandlingar), protonpumpshämmare Omez, Omeprazol, Pantoprazol, som används enligt behandlingen tillsammans med antibiotika, vismutpreparat (De-nol, Novobismol, etc.), histamin H2-receptorblockerare ₍ Ranitidin, Famotidin, etc.).

De antibakteriella behandlingsregimer som används är desamma som de som används vid behandling av gastrit med hög surhetsgrad orsakad av Helicobacter pylori.

Fytoterapi har också visat sig vara effektiv i detta avseende. Patienter ordineras speciella örtteer som normaliserar mag-tarmkanalens funktion. Sådana teer säljs på nästan alla apotek.

Förutom mediciner och örtteer ordineras patienter vitaminer och vitamin-mineralkomplex för att hjälpa till att fylla kroppens brist på viktiga näringsämnen som uppstår till följd av felaktig funktion i matsmältningssystemet. Att inkludera vitaminer i behandlingsplanen gör att du kan:

• effektivt bekämpa manifestationerna av anemi,
• avsevärt minska sjukdomens manifestationer i samband med det autonoma systemet,
• förbättra det allmänna tillståndet hos patienter med kroniska sjukdomar och leda till snabbare återhämtning vid akuta fall av sjukdomen.

Fysioterapeutisk behandling för fokal bulbit kan också vara mångfacetterad. Dess huvudsakliga mål är att minska inflammation och lindra smärta. Magnetisk terapi, UHF-procedurer, UV-strålning, elektrofores med läkemedel med kramplösande och smärtstillande effekter (papaverin, novokain) har visat sig vara väl fungerande.

Patienter med fokal bulbit rekommenderas att genomgå sanatorium- och semesterbehandling två gånger om året, med obligatoriskt intag av medicinskt mineralvatten. Mineralvatten kan inkluderas i kosten och under hembehandling. Borjomi, Essentuki nr 4, Essentuki nr 17, Truskavets, etc. kommer att visa sig effektiva.

Läkare tillgriper kirurgisk behandling om andra metoder inte ger resultat, och då främst vid erosiv fokal bulbit, åtföljd av blödning. Enligt indikationer utförs operationer av bål- eller proximal vagotomi med avbrott av nerver som ansvarar för produktionen av saltsyra.

Vid blödning utförs akut operation för att ligera de blödande kärlen eller applicera ett speciellt klämma under gastroduodenoskopi. Vid misstanke om duodenalsår utförs duodenoskopi med efterföljande suturering av såret.

Läkemedelsbehandling för fokal bulbit

Vi kommer inte att gå in på detaljerad behandling mot Helicobacter, vars metoder finns i artikeln om behandling av gastrit med hög surhet. Låt oss överväga några läkemedel som hjälper till att förbättra tillståndet hos patienter med fokal bulbit orsakad av både Helicobacter pylori och andra orsaker.

Så, för att lindra inflammation i tolvfingertarmens lökar och öka kroppens försvar, så att den effektivt kan motstå sjukdomen, kommer läkemedlet "Wobenzym" att vara användbart. Ganska ofta ordineras detta läkemedel för erosiv gastrit (utan tendens till blödning) för att förhindra övergången till magsår.

Detta läkemedel kommer också att vara användbart under antibiotikabehandling, eftersom det kan normalisera tarmfloran och förhindra utvecklingen av dysbakterier.

Administreringssätt och dosering. Läkemedlet finns i form av tabletter för oral administrering, vilka måste tas hela, utan att krossas. Det är lämpligt att göra detta minst en halvtimme före måltid, och dricka medicinen med ett glas vatten.

Dosen bestäms av läkaren individuellt beroende på patientens ålder, diagnos och sjukdomsform. För vuxna är den rekommenderade dosen 3 till 10 tabletter tre gånger dagligen; för barn i åldern 5 till 12 år bestäms den effektiva dosen baserat på patientens vikt (1 tablett per 6 kg kroppsvikt).

Den terapeutiska kursen kan vara från 2 veckor till 3 månader, och i kroniska fall upprepas den i kurser upp till sex månader.

Under antibiotikabehandling i 2 veckor rekommenderas att ta läkemedlet 5 tabletter 3 gånger om dagen.

Det finns inte så många kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Dessa är ålder upp till 5 år, med ökad sannolikhet för blödning, under hemodialys. Och naturligtvis är läkemedlet "Wobenzym" inte förskrivet vid överkänslighet mot läkemedlet.

Biverkningar av läkemedlet är begränsade till förändringar i avföringens utseende och lukt, samt uppkomsten av en allergisk reaktion (urtikaria). Det senare kräver dosjustering.

Det allmänt kända läkemedlet "Motilium" hjälper till att minska intensiteten av dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar, rapningar, halsbränna, uppblåsthet, etc.).

Det är bäst att ta läkemedlet i form av tabletter eller suspension (alternativ för barn) före måltid. I detta fall är en engångsdos för tabletter 1-2 stycken 3 eller 4 gånger per dag, för suspension 10-20 mg också 3 eller 4 gånger per dag. För barn under 12 år med en kroppsvikt under 35 kg beräknas dosen utifrån patientens vikt.

Läkemedlet är inte förskrivet för proktilanom, gastrointestinal blödning, sårperforation, tarmobstruktion, allvarlig leverdysfunktion, överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Vid förskrivning av läkemedlet under antibiotikabehandling bör man beakta att det är inkompatibelt med vissa av dem, till exempel med klaritromycin, som används för att bekämpa Helicobacter pylori, samt andra läkemedelsinteraktioner.

Biverkningar som kan uppstå hos patienter som tar Motilium är begränsade till ökad ångest, minskad sexuell lust, dåsighet, muntorrhet, tarmproblem, amenorré, oregelbundna menstruationer, urtikaria. Vissa patienter upplever obehag i mjölkkörtlarna (smärta, svullnad etc.).

För att påskynda processen för vävnadsregenerering och förbättra ämnesomsättningen vid fokal bulbit är läkemedlet "Actovegin" det bästa valet. Det finns i form av en injektionslösning, tabletter och salvor.

Läkemedlet i form av en lösning används för intramuskulära injektioner och intravenösa infusioner. Tabletter är avsedda för oral administrering.

Injektionen av läkemedlet utförs enligt två scheman: 1) dagligen, 2) 3 eller 4 gånger i veckan. I detta fall är en engångsdos 5 (i/m) eller 10 (i/v) ml lösning.

Tabletterna tas före måltid i en mängd av 1-2 stycken. Administreringsfrekvensen är 3 gånger om dagen. Den terapeutiska kursen är ganska lång - från 1 till 1,5 månader.

Läkemedlet används inte vid behandling av patienter med överkänslighet mot dess komponenter. Intag av läkemedlet kan åtföljas av utveckling av olika allergiska reaktioner mot bakgrund av ökad känslighet.

"Liquiriton" är ett preparat baserat på lakritsrot, som har många användbara egenskaper. Det omsluter slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen och bildar en skyddande film som skyddar vävnaderna från effekterna av aggressiva faktorer, ger en god antiinflammatorisk, kramplösande och mild syrahämmande effekt.

Läkemedlet finns i form av tabletter för oral administrering, vilka ska tas 1-2 stycken 3 till 4 gånger om dagen varje dag. Detta bör göras en halvtimme före måltid i 4-5 veckor.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter. Biverkningar i form av allergiska reaktioner uppstår just mot denna bakgrund.

Folkbehandling av fokal bulbit

Jag tror att många förstår att det är osannolikt att man kommer att kunna bli av med en bakteriell infektion i mag-tarmkanalen med hjälp av folkmediciner, men alternativa medicinska metoder är fullt kapabla att lindra tillståndet hos sådana patienter. Och om fokal bulbit inte orsakas av en bakteriell orsak, är i vissa fall folkbehandling plus kost de viktigaste metoderna för att bekämpa sjukdomen.

För att lindra smärta och inflammation, samt för att påskynda läkningen av erosioner på slemhinnan, använd propolis-tinktur, som kan köpas på apotek eller tillagas separat från 50 g propolis och ett glas 70% alkohol (låt dra i en vecka!). Vi använder tinkturen genom att späda ut 20 droppar i ½ glas mjölk och dricka en och en halv timme före måltid. Administreringsfrekvensen är 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Nyponsirap, gjord på 0,5 kg krossade växtfrukter, 0,5 kg socker och 3 glas vatten, är också effektiv vid fokal bulbit. Sirapen bör tas 1 matsked 3 gånger om dagen.

För att minska den aggressiva effekten av saltsyra på tolvfingertarmsslemhinnan, använd färsk potatisjuice (ett halvt glas 2-3 gånger om dagen på tom mage).

Även användbara är omslutande avkok (ris och havregryn), tillagade utan salt, samt te från lakritsrot.

Örter ger ovärderlig hjälp vid behandling av bulbit. Örtbehandling anses vara mer skonsam när det gäller skadade slemhinnor i mag-tarmkanalen. Användbara i detta avseende är lakrits, kalmus, groblad (blad och frön), kamomill, johannesört, isländsk mossa och medicinska infusioner baserade på dessa växter.

Homeopati

Homeopati har också en mild men effektiv effekt på den sjuka magen och tolvfingertarmen vid fokal bulbit.

Samma vismut, vars preparat hjälper till att normalisera magsyrafunktionen och bekämpa bakterieinfektioner, bör tas mot smärta i epigastriet, halsbränna och lös avföring.

Acidum aceticum hjälper också till att minska nivån av saltsyra i magen, stoppa kräkningar och stoppa blödningar vid erosiv bulbit.

Agaricus hjälper till att lindra neurologiska symtom i samband med mag-tarmsjukdomar.

Aloe-preparat hjälper mot buksmärtor och uppblåsthet, bitterhet i munnen och tyngd i levern.

Gentiana är användbar mot rapningar, gaser och illamående. Den kan också stimulera aptiten.

Det finns ett stort antal homeopatiska läkemedel som används för att behandla mag-tarmkanalen. Men namnet, appliceringsmetoden och doseringen av de förskrivna läkemedlen beror på läkarens ordination. Homeopatiska läkemedel späds ut i olika styrkor. Vid sjukdomens kroniska förlopp indikeras högre styrkor (12, 30), och vid akut bulbit kommer homeopaten att förskriva samma läkemedel, men i lägre styrkor (3 och 6).

Diet för fokal bulbit

En diet för sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive fokal bulbit, är inte ett sätt att bekämpa övervikt, utan en behandlingsprocedur som inte är mindre betydelsefull än andra läkares recept. Och här är det viktigt att kosten är komplett, men skonsam mot mage och tolvfingertarm.

Rätter som kan irritera tolvfingertarmens slemhinna eller provocera ökad produktion av magsaft (för salt eller söt, kryddig, sur, stekt mat, starka såser, kryddor etc.) är uteslutna från patientens kost.

Under en tid måste du ge upp konserver, olika pickles, livsmedel med grov fiber, kaffe och drycker som innehåller det och starkt te.

Torrfoder är undantaget. Rätter bör vara flytande eller puréerade med begränsad tillsats av olja. Maten bör varken vara varm eller kall.

Patienter är idealiska för ångkokt kött, fisk och grönsaker, men du kan också inkludera kokta, stuvade och bakade rätter utan olja, grönsaksbuljonger, frukt (ej sur) och grönsaker (ej färska), kompotter och örtteer i kosten.

Fraktionerad näring rekommenderas. I detta fall ökar frekvensen av matintag och portionerna skärs ner.

Förebyggande

Eftersom fokal bulbit oftast utvecklas mot bakgrund av befintlig gastrit, kommer den huvudsakliga förebyggande åtgärden i detta fall att vara snabb behandling av den patologi som orsakade inflammation i tolvfingertarmen. Om Helicobacter-infektion också ingår, krävs effektiv behandling enligt de indikationer och scheman som föreskrivs av en gastroenterolog.

För att undvika att Helicobacter pylori kommer in i kroppen är det nödvändigt att tvätta händerna med tvål innan man äter. Många produkter, särskilt de som inte värmebehandlas i efterhand, bör också rengöras noggrant under rinnande vatten.

Rätt kost och att sluta med dåliga vanor hjälper till att förebygga många mag-tarmsjukdomar. Du bör försöka undvika stress, stärka din kropp med fysisk träning i frisk luft och vitaminer. Immunstimulerande läkemedel kommer också att vara användbara.

Prognos

Prognosen för bulbit beror på hur snabbt man söker hjälp från en medicinsk institution och huruvida man följer alla läkarens instruktioner. Den minst gynnsamma prognosen observeras vid den erosiva formen av fokal bulbit, som tenderar att utvecklas till ett sår i tolvfingertarmen.