Strukturen hos hjärtats väggar

Hjärtväggen är uppdelad i tre lager: ett tunt inre lager - endokardiet, ett tjockt muskellager - myokardiet och ett tunt yttre lager - epikardiet, som är det viscerala lagret i hjärtats serösa membran - perikardiet (hjärtsäcken).

Endokardiet bekläder hjärtats hålighet inifrån, upprepar sin komplexa relief och täcker papillarmusklerna med deras tendinösa ackord. Atrioventrikulärklaffarna, aortaklaffen och pulmonalisklaffen, såväl som ventilerna i vena cava inferior och sinus coronarius, bildas genom dubbletter av endokardiet, inuti vilket bindvävsfibrer finns.

Endokardiet bildas av ett enda lager av platta polygonala endotelocyter belägna på ett tunt basalmembran. I endotelocyternas cytoplasma finns ett stort antal mikropinocytotiska vesiklar. Endotelocyterna är sammankopplade med varandra genom intercellulära kontakter, inklusive nexus. Vid gränsen till myokardiet finns ett tunt lager av lös fibrös bindväv. Hjärtväggens mellanlager - myokardiet - bildas av tvärstrimmig hjärtmuskelvävnad och består av hjärtmyocyter (kardiomyocyter). Kardiomyocyter är sammankopplade med varandra genom ett stort antal bryggor (interkalerade skivor), med hjälp av vilka de är sammankopplade till muskelkomplex som bildar ett smalt nätverk. Detta muskelnätverk säkerställer fullständig rytmisk sammandragning av förmak och kammare. Myokardiets tjocklek är minst i förmaken och störst i vänster kammare.

Förmakens och kamrarnas muskelknippen utgår från de fibrösa ringarna, som helt separerar förmaksmyokardiet från kammarmyokardiet. Dessa fibrösa ringar, liksom ett antal andra bindvävsformationer i hjärtat, är en del av dess mjuka skelett. Hjärtats skelett innefattar: de sammankopplade högra och vänstra fibrösa ringarna (annuli fibrosi dexter et sinister), som omger höger och vänster atrioventrikulära öppningar. Dessa ringar bildar stöd för höger och vänster atrioventrikulärklaff (deras projektion överallt motsvarar hjärtats kranskärlsspår). De högra och vänstra fibrösa trianglarna (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) är täta plattor, som ligger intill aortas bakre halvcirkel till höger och vänster och bildas som ett resultat av sammansmältningen av den vänstra fibrösa ringen med aortaöppningens bindvävsring. Den högra, tätaste, fibrösa triangeln, som egentligen förbinder vänster och höger fibrösa ringar och aortas bindvävsring, är i sin tur ansluten till den membranösa delen av interventrikulära septum. I den högra fibrösa triangeln finns en liten öppning genom vilken fibrerna i det atrioventrikulära buntet i hjärtats ledningssystem passerar.

Förmaksmyokardietseparerade från kammarmyokardiet med fibrösa ringar. Synkroniteten hos myokardkontraktionerna säkerställs av hjärtats ledningssystem, vilket är gemensamt för både förmak och kammare. I förmaken består myokardiet av två lager: ett ytligt lager, gemensamt för båda förmaken, och ett djupt lager, separat för vart och ett av dem. I det ytliga lagret är muskelbuntarna placerade tvärs, i det djupa lagret - longitudinellt. Cirkulära muskelbuntar omsluter ögleliknande mynningarna på venerna som flyter in i förmaken, likt sammandragande vävnader. Längsgående muskelbuntar utgår från fibrösa ringar och sticker ut i förmaksöronens hålrum i form av vertikala trådar och bildar pektineala muskler.

Myokardiet i kamrarnabestår av tre olika muskellager: det yttre (ytliga), mellersta och inre (djupa). Det yttre lagret representeras av snett orienterade muskelbuntar, som, med början från de fibrösa ringarna, fortsätter nedåt till hjärtats topp, där de bildar hjärtslingan (vortex cordis). Sedan övergår de i det inre (djupa) lagret av myokardiet, vars buntar är belägna i längdriktningen. På grund av detta lager bildas papillarmuskler och köttiga trabekler. Myokardiets yttre och inre lager är gemensamma för båda kamrarna. Mellanlagret som är beläget mellan dem, bildat av cirkulära muskelbuntar, är separat för varje kammare. Den interventrikulära septum bildas till sin större del (dess muskulära del) av myokardiet och endokardiet som täcker det. Basen för den övre delen av denna septum (dess membranösa del) är en platta av fibrös vävnad.

Hjärtats yttre membran - epikardiet, som ligger intill myokardiet utifrån, är det viscerala lagret i det serösa perikardiet. Epikardiet är konstruerat som serösa membran och består av en tunn platta av bindväv täckt med mesotelium. Epikardiet täcker hjärtat, de första delarna av den ascendenserande aorta och lungstammen, de sista delarna av vena cava och lungvenerna. Genom dessa kärl passerar epikardiet in i den serösa perikardiets parietalplatta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]