Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hjärtats retledningssystem
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Reglering och koordinering av hjärtats kontraktila funktion utförs av dess ledningssystem. Hjärtats ledningssystem bildas av atypiska kardiomyocyter (hjärtledningskardiomyocyter). Dessa kardiomyocyter är rikt innerverade och har små storlekar (längd - cirka 25 μm, tjocklek - 10 μm) jämfört med hjärtmuskelkardiomyocyter.
Cellerna i ledningssystemet har inga T-rör, de är sammankopplade inte bara med sina ändar utan även med sina laterala ytor. Dessa celler innehåller en betydande mängd cytoplasma och få myofibriller. Cellerna i ledningssystemet har förmågan att leda irritation från hjärtats nerver till hjärtmuskeln i förmaken och kamrarna. Centrumen för hjärtats ledningssystem är två noder:
- Sinusknutan (Keith-Fleck-knutan; nodus sinuatrialis) är belägen i väggen av höger förmak, mellan öppningen av vena cava superior och höger öronmuskel; den avger grenar till förmakens myokardium;
- Atrioventrikulärnoden (Aschoff-Tawara-noden; nodus atrioventricularis) ligger i tjockleken på den nedre delen av det interventrikulära septum. Nedtill övergår denna nod i det atrioventrikulära buntet (His-bundeln; fasciculus atrioventricularis), som förbinder förmakens myokardium med kamrarnas myokardium. I den muskulära delen av det interventrikulära septum delar sig detta bunt i höger och vänster crus (crus dextrum et crus sinistrum). De terminala grenarna av fibrerna i hjärtats ledningssystem (Purkinjefibrer), i vilka dessa crus är uppdelade, slutar i myokardiet på kamrarnas kardiomyocyter.
[