Spricka eller fraktur av benet: särskiljande egenskaper

Brott mot benets integritet uppstår när belastningen överstiger gränsen för deras styrka. I professionell terminologi finns det inget koncept av "spricka", men det finns en fullständig eller ofullständig fraktur, den senare motsvarar termen "spricka" accepterad i vida kretsar, det vill säga partiell skada på benet.

Vad är värst, en fraktur eller en spricka? En spricka läker förstås snabbare och är lättare att läka, men allt är inte så enkelt, eftersom en fraktur på lillfingret till exempel är mindre smärtsam än en benfraktur. Allt beror på platsen för skadan.

Epidemiologi

Forskare från ett antal ukrainska medicinska institut som specialiserat sig på traumatism, ortopedi utvecklade ett frågeformulär som innehöll 17 frågeblock som gav omfattande information om mekanismen för skadan, dess lokalisering, svårighetsgrad, den behandlingsmetod som används, dess effektivitet etc. Totalt ca. 3 tusen frakturer. Detta analytiska arbete gav följande data: av alla skadade var det 51 % av kvinnorna och 49 % av männen, husskador rådde (51 %), gatuskador var på andra plats (30 %). Den största åldersgruppen av offer låg i intervallet 40-59 år (40 %), följt av intervallet 20-39 år (37 %).

Orsaker fraktur eller fraktur av benet

Ett av kriterierna för att klassificera frakturtyper är orsaken till deras uppkomst. Det finns två:

• traumatisk (uppstår under yttre påverkan);
• patologiska (tuberkulos, bentumörer, osteoporos och andra patologier), för vilka obetydliga belastningar är tillräckliga.

Riskfaktorer

Styrkan hos ben beror till stor del på dess densitet, som i sin tur är direkt proportionell mot innehållet av mineraler (fosfor, bor, kalcium etc.) i benvävnaden. Deras brist är en av de allvarliga riskfaktorerna som leder till frakturer. Du kan inte bortse från genetiska faktorer, näring, miljöförhållanden, brist på fysisk aktivitet.

En viktig roll spelas av en persons ålder (hos äldre människor sker en gradvis förlust av benmassa), kön (benskörhet hos kvinnor är mycket vanligare än hos män), etnicitet (européer och sydostasiatiska folk är mer mottagliga), vikt (tunna ben är ömtåligare), dåliga vanor (rökning, alkoholism), vissa mediciner (hormonella droger, anabola steroider).

Patogenes

Benvävnad består av 60% mineraler och dess styrka beror på det, 30% av kollagen som ansvarar för elasticiteten och 10% av vatten. Kärlen är koncentrerade i sin mineraldel. En fraktur av benvävnaden leder till deras bristning, respektive till blödning, uppkomsten av hematom och ödem.

Symtom fraktur eller fraktur av benet

De första tecknen på en fraktur eller spricka gör sig märkbara med svår smärta, förvärrad av beröring, palpation. Skada på armar och ben: armarna eller benen svarar med smärta när de rör sig, i vila är smärtan dov, dämpad. Symtom på en fraktur eller spricka i revbenet, bröstet uttrycks av smärta under ett djupt andetag, hosta, prata. Flera frakturer i revbenen kan orsaka ökad hjärtfrekvens, blekhet och ibland cyanos i huden.

Nästa bevis på en kränkning av benets integritet är uppkomsten av ödem på platsen för skadan, ofta ett hematom (det senare är mer karakteristiskt för frakturer).

Komplikationer och konsekvenser

De mest möjliga konsekvenserna är vid frakturer med förskjutning, eftersom felaktig fusion är möjlig, vilket leder till förlust av organfunktionalitet. Andra komplikationer inkluderar blodförlust, hyperemi och utveckling av inflammatoriska processer.

Men de farligaste frakturerna i lårbenet, eftersom de medför utveckling av en fettemboli från den gula benmärgen - blockering av kärlet med efterföljande cirkulationsrubbningar, även fyllda med döden.

Diagnostik fraktur eller fraktur av benet

En fraktur indikeras av karakteristiska symtom. Ortopedläkaren studerar anamnesen, genomför en fysisk undersökning, palperar det skadade området. De absoluta tecknen på en fraktur är extremitetens onaturliga position, patologisk rörlighet, en sorts crunch som uppstår vid pressning, närvaron av benfragment i ett öppet sår.

Den mest exakta bekräftade diagnosen är instrumentell, utförd med hjälp av radiografi. Bilden är tagen i två projektioner, direkt och lateral. Det är röntgenundersökningen som gör att man kan hitta en fraktur. Det finns många varianter av bilder av frakturer i bilden, men den klassiska är en linjär sektion av upplysning, förskjutning av fragment, om några.

Sprickor är ibland inte visualiserade, så datortomografi kommer till undsättning.

Differentiell diagnos

I avsaknad av uppenbara bevis på benfrakturer, är de differentierade med blåmärken, luxationer, stukningar och sprickor. Behandlingstaktik beror på diagnosens noggrannhet.

Behandling fraktur eller fraktur av benet

Frakturer kräver ett omedelbart svar, eftersom de komplikationer som åtföljer dem är farligare än själva skadan. Först måste du ge första hjälpen till den skadade: bestämma platsen och svårighetsgraden av skadan, stoppa den om det finns en blödning, i händelse av en isolerad skada, applicera en skena, ge smärtstillande medel, lugnande medel, ring en ambulans eller ta patienten till akuten.

Sjukvården beror på tillståndets svårighetsgrad och kan vara både konservativ och operativ.

Den konservativa består av anestesi och anestesi, om nödvändigt, införande av ett fixerande gipsbandage, användning av dragmetoder - dragkraft för att neutralisera verkan av muskler fästa vid benfragment och för att förbättra benvävnadsregenerering. Enligt indikationerna säkerställs också orörligheten i de drabbade områdena.

Kirurgi

Där det är omöjligt att utföra konservativ behandling (frakturer av svampiga (korta) ben, skallvalvet, käkarna), eller efter felaktig benfusion, vänder de sig till operation. Detta kan vara fixering av benfragment med stickor, tallrikar, stift, häftklamrar. Metoden bestäms av kirurgen utifrån platsen för skadan, dess svårighetsgrad, patientens allmänna tillstånd etc.

Förebyggande

Det är omöjligt att förutse alla möjliga situationer som leder till skada, men det är nödvändigt att försöka undvika traumatiska ögonblick. Andra förebyggande åtgärder inkluderar att minimera de individspecifika riskfaktorer som anges ovan.

Prognos

Snabb behandling av frakturer i kombination med rehabiliteringsåtgärder, som inkluderar massage, terapeutiska övningar, sjukgymnastik, ger en gynnsam prognos. Vanligtvis sträcker sig återhämtningstiden från flera veckor till flera månader.