Bekämpningsmedelsförgiftning

Bekämpningsmedel är kemiska medel som är utformade för att skydda grödor från olika skadedjur och sjukdomar. Men är de säkra för människor? Praxis visar att faran för bekämpningsmedelsförgiftning verkligen finns, och berusningen kan vara ganska stark, och konsekvenserna kan bli allvarliga. Så hur skadliga är bekämpningsmedel, och vad ska man göra om man blir förgiftad av dessa kemikalier?

Epidemiologi

Under de senaste tio åren har användningen av giftiga kemikalier inom jordbruket minskat något, men bekämpningsmedelsförgiftning upptar fortfarande en av de främsta platserna bland alla kemiska berusningar. Oftast registreras massförgiftning av bekämpningsmedel, vilket är särskilt viktigt för utvecklingsländer. Till exempel i Nicaragua är 80 % av bekämpningsmedelsförgiftningarna av massprofessionell karaktär.

I genomsnitt, bland alla berusningar, är skadorna på bekämpningsmedel cirka 12 % och det är mycket. Förgiftningar registreras främst på landsbygden. [1]

Orsaker bekämpningsmedelsförgiftning

Bekämpningsmedelsförgiftning, beroende på orsakerna, delas in i professionella och inhemska.

• Yrkesmässiga förgiftningar inkluderar sådana som noteras bland dem som arbetar i företag för tillverkning av bekämpningsmedel, fröberednings- eller bearbetningsfält och trädgårdsgårdar. Förgiftning kan inträffa vid underhåll av bearbetningsutrustning, oavsiktlig utsläpp av bekämpningsmedel, konsumtion av mat eller vatten med spår av ett giftigt ämne. Berusning kan även utvecklas när man arbetar med behandlade växter – till exempel om trädgårdsmästaren beskär, renar ogräs etc. Men hos de flesta patienter med yrkesmässig bekämpningsmedelsförgiftning är orsaken att säkerhetsreglerna inte följs – till exempel om arbetet är utförs utan användning av personlig skyddsutrustning. Reglerna för transport och lagring av kemiska reagenser överträds ofta, tidsfristerna för att besöka behandlade trädgårdar och fält respekteras inte.
• Hushållsrus är typiskt bland personer som inte har professionell kontakt med bekämpningsmedel. Till exempel lagrar många sommarboende kemikalier felaktigt i bostadsområden, där de lätt kan förväxlas med något och användas för andra ändamål. Dessutom är fall av användning av bekämpningsmedelsbehållare för livsmedelsförvaring inte ovanliga, vilket är kategoriskt oacceptabelt. Och vissa trädgårdsmästare odlar sina markinnehav utan att följa säkerhetsföreskrifterna. Allt detta kan leda till allvarlig bekämpningsmedelsförgiftning. [2]

Riskfaktorer

Följande befolkningsgrupper är mest mottagliga för bekämpningsmedelsförgiftning:

• arbetare inom kemisk industri och jordbruksindustri;
• sommarboende, trädgårdsmästare, trädgårdsmästare;
• barn och äldre.

Förgiftningar är oftast oavsiktliga snarare än avsiktliga. Följande faktorer förvärrar den kliniska bilden:

• kroniska sjukdomar, nyligen genomförda operationer;
• offrets unga ålder;
• alkoholism;
• frekvent stress, undernäring, psykisk ohälsa. [3]

Patogenes

Bekämpningsmedel är ett samlingsbegrepp som betecknar kemiska föreningar av olika sammansättning som kan skydda odlade växter och djur från sjukdomar och skadedjur. Användningen av sådana ämnen är tekniskt enkel, de är billiga och ganska effektiva, så de används ofta av både professionella jordbruks- och jordbruksorganisationer och vanliga amatörträdgårdsmästare.

Bekämpningsmedel är många kemiska föreningar som skiljer sig åt i struktur och verkningsriktning. Hittills är flera av deras klassificeringar kända:

• insektoakaricider - medel som verkar på skadliga insekter;
• nematicider - bekämpningsmedel för att döda maskar;
• rodenticider - medel riktade mot gnagare;
• herbicider - betyder som förstör ogräs m.m.

Enligt den kemiska strukturen kan bekämpningsmedel vara klororganiskt, kvicksilverinnehållande, arsenik, fenolhaltigt, organofosfor etc.

De vanliga utspädningarna av läkemedel som rekommenderas för bearbetning anses ha låg toxicitet, låg persistens och har inte kumulativa egenskaper. Men med direktkontakt med bekämpningsmedel i människokroppen kan akut, subakut eller kronisk förgiftning utvecklas. Samtidigt kännetecknas varje dos av bekämpningsmedel av främlingsfientliga egenskaper och kan orsaka vissa störningar i kroppen.

Huvudmekanismen för toxisk effekt är reaktionen av stimulering av fria radikaler, som regleras av systemet av antioxidanter. Stabiliteten hos de funktionella och strukturella parametrarna för biologiska membran störs, vilket leder till en kränkning av den strukturella och funktionella organisationen av celler. I allmänhet orsakar sådana förändringar en funktionsfel i kroppens systemiska arbete, under loppet av adaptiva och skyddande reaktioner, vilket leder till utvecklingen av immunbristtillstånd. [4]

Symtom bekämpningsmedelsförgiftning

Tecken på akut bekämpningsmedelsförgiftning i mild form manifesteras av smärta i huvudet, yrsel, en känsla av svaghet i armar och ben, en kraftig försämring av synen, dyspepsi och ökad salivutsöndring. Patienterna är vanligtvis rastlösa och oroliga. Vid undersökning finns det en förträngning av pupillerna, en otillräcklig reaktion på en ljusstimulans, en ökning av spasm av ackommodation, en försämring av anpassningen i mörker. Det finns nystagmus med extrem bortförande av ögongloberna, svullnader i ansiktet, hyperhidros.

De första tecknen uppträder inte omedelbart, eftersom bekämpningsmedelsförgiftning manifesterar sig i vissa stadier:

• ett dolt stadium som varar från berusningsögonblicket till de första synliga symtomen, och kan vara antingen ett par timmar eller flera dagar;
• prekursorstadiet - kännetecknas av tecken på ospecifik förgiftning (illamående, periodiska kräkningar, svaghet och trötthet, huvudvärk);
• stadium av ökande förgiftning (specifika tecken på bekämpningsmedelsförgiftning uppträder).

För ett subakut patologiskt tillstånd är en svag reaktion av kroppen på toxiska effekter och en längre förgiftningsprocess typiska. Även om barn och försvagade patienter kan vara mer känsliga för giftiga ämnen.

Kronisk förgiftning kännetecknas av ihållande smärta i huvudet (ofta i tinningarna), allmän tyngd, yrsel, minnesförsämring, sömn- och aptitrubbningar, illamående och minskad effektivitet. Ofta fixerad bradykardi, blodtryckssänkning. Hos vissa patienter hittas störningar i gallsystemet, utsöndringen av magen är störd, allergiska reaktioner förekommer ofta i form av dermatit och bronkit. [5]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av berusning beror på många faktorer:

• på mängden gift som har kommit in i kroppen;
• på graden av fyllighet i magen (om bekämpningsmedlet svalts);
• om hur snabbt första hjälpen gavs till offret.

I allmänhet kan konsekvenserna vara följande:

• suddig syn, skada på synnerven;
• pares, förlamning av armar och ben;
• magsår;
• giftig skada på levern;
• akut pankreatit;
• utvecklingen av psykos, andra störningar i nervsystemet;
• akut insufficiens i andningssystemet;
• otillräcklig hjärtaktivitet;
• akut njursvikt;
• encefalopati;
• koma;
• patientens död.

Allvarlig bekämpningsmedelsförgiftning åtföljs av koma. Med en djup koma, förlorar offret känslighet, det finns en förlust av senreflexer, muskelhypotoni och ett blodtrycksfall. Om hjälp inte ges kan en person dö. [6]

Diagnostik bekämpningsmedelsförgiftning

Alla patienter som tas in på sjukhuset för bekämpningsmedelsförgiftning får en allmän klinisk undersökning, som inkluderar:

• blod- och urintester, blodbiokemi;
• elektrokardiografi, ultraljudsundersökning av bukhålan och bröstet;
• bröstkorgsröntgen;
• elektroencefalografi.

Allmän klinisk biokemisk diagnostik består i att bedöma njurarnas och leverns funktionsförmåga enligt vedertagna standardmetoder.

Auskultation av andningsorganen låter dig lyssna på hård andning, torr väsande andning. Det kardiovaskulära systemet visar takykardi, förvandlas till bradykardi. Hjärtljuden är dämpade, PQ-intervallet förlängs märkbart på elektrokardiogrammet, P- och T-vågorna reduceras, vilket indikerar den initiala depressionen av sinusknutan. Förändringar på elektrokardiogrammet är närvarande inom en vecka från ögonblicket av bekämpningsmedelsförgiftning.

Elektroencefalografi låter dig upptäcka måttligt förändrad bakgrundsaktivitet, vilket visar sig i ett brott mot organisationen av grundläggande hjärnaktivitet.

Laboratoriet i blodet finns en minskning av syrekoncentrationen, en avvikelse mot acidos, brist på kalium, det finns symtom på ökad blodkoagulation, kolinesterasaktiviteten minskar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos är lämplig med andra antikolinesterasförgiftningar - först och främst övervägs läkemedelsförgiftning: Prozerin, Pilokarpin, Galantomin. Vid differentiering bör det beaktas att de nämnda läkemedlen tillfälligt hämmar kolinesteras, så att deras aktivitet lätt hämmas av atropin. Vid bekämpningsmedelsförgiftning är effekten av gifter närvarande under lång tid, och atropin verkar först efter flera antikolinerga injektioner.

Dessutom är berusning differentierad med lungödem, akut blindtarmsinflammation och peritonit, akuta cirkulationsstörningar i hjärnan. [7]

Behandling bekämpningsmedelsförgiftning

Vid bekämpningsmedelsförgiftning, redan under de första 1-2 timmarna från förgiftningens början, bör ospecifik avgiftningsterapi ges, inklusive en riklig dusch med tvättmedel, användning av laxermedel med koksaltlösning, en magsköljningsprocedur, följt av att ta ett sorbentpreparat. Det rekommenderas att använda en stor volym alkaliskt vatten (upp till två eller tre liter per dag): ta samtidigt diuretika, infusion av reopolyglucin (eller reosorbilakt, upp till 400 ml per dag), symtomatisk behandling utförs.

Vid allvarlig förgiftning ordineras en lösning av sorbitol eller magnesiumsulfat (25 g per glas vatten tre gånger om dagen) under de första 48 timmarna, vilket leder till utvecklingen av osmolär diarré.

Vid akut bekämpningsmedelsförgiftning är motgiften 0,1% atropinsulfat, som administreras i en mängd av 1-2 ml. Det är möjligt att återinföra motgiften med en halvtimmes mellanrum, tills tecknen på det kolinerga syndromet försvinner.

Allvarlig förgiftning kräver ytterligare administrering av kolinesterasreaktivatorer:

• 15 % bromiddipiroxim 1 ml intravenöst eller intramuskulärt upp till tre gånger om dagen med ett minsta intervall på 1 timme;
• 10% dietixim 1-2 ml under de första två dagarna.

Akut administrering av läkemedel åtföljs vanligtvis inte av kliniskt signifikanta biverkningar. Möjligheten att utveckla en allergisk reaktion kan dock inte uteslutas. Om detta händer, vidtas brådskande åtgärder för att ersätta läkemedlet med en annan farmakologisk analog.

På den andra dagen utförs ytterligare diagnostik för kränkningar av kroppens grundläggande funktioner.

Första hjälpen vid bekämpningsmedelsförgiftning

Första hjälpen börjar med en nödblockering av inträdet av ett giftigt ämne i kroppen. Använd vid behov en andningsskydd eller gasmask, ta bort offret från bekämpningsmedlets verkningszon. Kläder tas bort, öppna områden av kroppen behandlas med en 5% ammoniaklösning eller vanligt vatten.

Om bekämpningsmedelslösningen har svalts, bör magen och tarmarna rengöras omedelbart:

• framkalla kräkningar efter att ha druckit flera koppar vatten och en kopp vatten med en liten mängd tvål upplöst;
• ge offret ett laxermedel (vilket som helst, utom ricinolja).

Efter att ha rengjort magen och tarmarna bör patienten ges ett glas mjölk eller ett avkok av havregryn, se till att ryggläge och vila. Om offret klagar på svaghet kan du erbjuda honom en kopp starkt kaffe utan socker.

Utan misslyckande tillkallas en ambulans eller en person transporteras akut till akutmottagningen på ett sjukhus. [8]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra bekämpningsmedelsförgiftning inkluderar följande rekommendationer:

• Om yrkesverksamhet är relaterad till produktion, förpackning eller transport av bekämpningsmedel, är det nödvändigt att använda all nödvändig personlig skyddsutrustning, tvätta händer och ansikte ofta, skölja munnen och undvika direktkontakt med kemikalier.
• Det är viktigt att ta hand om korrekt förvaring av bekämpningsmedel - i tättslutna behållare, med signerade klistermärken, utom räckhåll för barn, äldre och psykiskt obalanserade personer, borta från bostadsutrymmen. Förvaringsutrymmet måste vara väl ventilerat och fritt från potentiella antändningskällor.
• När du bearbetar eller späder bekämpningsmedel måste du se till att det inte finns några människor i närheten - i synnerhet barn. Glöm inte säkerhetsreglerna.
• Vid misstanke om bekämpningsmedelsförgiftning är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt - till en toxikolog, epidemiolog, specialist på infektionssjukdomar.

Prognos

Bekämpningsmedel är ganska farliga giftiga ämnen. Men inom jordbruket och jordbrukssektorn är det ganska svårt att odla en bra skörd utan dem. Därför, med förbehåll för alla säkerhetsåtgärder, utgör dessa kemikalier ingen fara för människor. Bekämpningsmedelsförgiftning är dock ganska vanligt. Vi talar om ett smärtsamt tillstånd som orsakas av intag av bekämpningsmedel i kroppen. Oftast registreras akut förgiftning, vilket kräver akut medicinsk intervention.

Före läkarnas ankomst bör första hjälpen ges av offrets omedelbara omgivning. Prognosen för patientens liv och hälsa beror till stor del på detta. Om hjälp gavs i rätt tid och fullständigt, kan bekämpningsmedelsförgiftning botas utan några negativa konsekvenser för kroppen.