Sammanväxningar i vänster och höger lunga: pleurala, fibrotiska sammanväxningar

En allvarlig komplikation efter luftvägssjukdomar är sammanväxningar i lungorna. Låt oss överväga patogenesen och orsakerna till deras förekomst, de viktigaste symtomen, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder.

Lungorna är ett parat organ i bröstkorgen som ansvarar för andningsprocessen. Den högra lungan är 10 % större än den vänstra, eftersom det mänskliga hjärtat är förskjutet åt vänster. Organets volym är cirka 3 liter. Lungorna är täckta med ett pleuramembran på alla sidor. Efter omfattande lunginflammation och andra inflammatoriska eller infektiösa lesioner kan strängar, dvs. speciella inre ärr, bildas mellan loberna.

• Utseendet på sammanväxningar beror på vilket organ de bildas i. De kan vara tunna som en polyetenfilm eller tjocka fibrösa neoplasmer.
• Oftast är sladdarna lokaliserade mellan de serösa membranen i pleurahålan; de detekteras också i diafragmaområdet.
• I särskilt svåra fall upptar utväxterna alla delar av pleura, vilket orsakar vidhäftningar av pleuraskikten och fullständig överväxt av kaviteterna.

Adhäsiv sjukdom kan drabba alla organ där det finns bindväv. Denna patologi har en negativ inverkan på hela kroppens funktion och särskilt andningsorganens. Växande adherenser blockerar blodkärlen, stör blodcirkulationen och orsakar obehag vid andning, andningssvikt.

Varför är sammanväxningar i lungorna farliga?

I de flesta fall bildas lungadhersioner under inflammatoriska och infektiösa lesioner. Faran med adhersioner är att den patologiska processen är dold. Mycket ofta är tecken på adhesiv sjukdom dolda under symtomen på akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar i andningssystemet. När de växer stör bindvävstrådarna blodtillförseln till lungorna och kan orsaka att pleurahålorna smälter samman.

En annan fara med shvart är lung- och hjärtsvikt. Dessa patologiska processer leder till utveckling av pneumoskleros, det vill säga ersättning av friska organvävnader med bindväv. Sjukdomen hotar med följande komplikationer:

• Deformation av lungorna och bronkierna.
• Brott mot gasutbytet i andningsorganet.
• Syrebrist.
• Pulmonell hypertoni.
• Sekundär infektion.

Alla ovanstående faktorer har en negativ inverkan på det allmänna välbefinnandet och hela kroppens funktion. Utan snabb diagnos och behandling finns det risk för dödsfall.

Epidemiologi

Som statistiken visar är uppkomsten av vidhäftningar i lungorna oftast förknippad med kirurgiska ingrepp, skador och inflammatoriska patologier.

Enligt utförd forskning kan utväxter på pleuramembranet fortskrida under många år utan att visa sig på något sätt. Endast i 20 % av fallen leder pulmonella synekier till sammansmältning av pleuramembranen, andningssvikt och andra livshotande komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker sammanväxningar i lungorna

Adhäsioner är övervuxen bindväv eller fibrös vävnad. De är oftast en komplikation av pleurit eller svår lunginflammation av någon etiologi.

De främsta orsakerna till sammanväxningar i lungorna inkluderar:

• Bronkit: akut, kronisk.
• Lunginflammation.
• Parasitiska infektioner: ascariasis, echinokockos, amöbiasis, paragonism.
• Infektion i lungorna med Kochs bacill.
• Maligna processer.
• Sarkoidos.
• Medfödda anomalier i organet.
• Lunginfarkt.
• Traumatiska skador.
• Inre blödningar.
• Yrkesrisker (inandning av damm och kemikalier).
• Dålig miljösituation på bostadsorten.
• Dåliga vanor.
• Kirurgiska ingrepp på bröstet.
• Allergiska reaktioner och frekvent inandning av allergener.

Om utväxterna är punktformade eller isolerade, finns det inga smärtsamma förnimmelser, men om sammanväxningarna är omfattande, åtföljs detta av uttalade patologiska symtom. Förekomsten av många sammanväxningar leder till att lungan utesluts från gasutbytesprocessen. På grund av detta utvecklas syrebrist, andningssvikt och försämring av det allmänna välbefinnandet.

Oavsett orsaken kan bindvävsadhersioner bli infekterade vid avancerade luftvägssjukdomar. På grund av detta stramar och deformeras lungorna av ärrbildning, vilket orsakar allvarliga störningar i deras funktion.

Sammanväxningar i lungan efter operation

Idag finns det minimalinvasiva kirurgiska tekniker som gör det möjligt att utföra lungoperationer genom små snitt. Men även laparoskopisk ingrepp kan orsaka postoperativa sammanväxningar.

Alla operationer som utförs på lungorna är indelade i två grupper efter volym:

• Pulmonektomi (pneumonektomi) är ett fullständigt avlägsnande av en lunga. Det ordineras för maligna lesioner och multipla patologiska lesioner.
• Resektion är borttagning av en del av ett organ.

Borttagning av en lunga, dess segment eller lob medför allvarliga patologiska förändringar i lungvävnadens struktur. Om den postoperativa processen kompliceras av inflammatoriska reaktioner bildas synekier.

Adhäsiv sjukdom leder till störningar i kroppens syretillförsel. Andnöd, ökad svaghet, bröstsmärtor, hjärt-kärlproblem och yrsel uppstår. Den postoperativa perioden lämnar ett negativt avtryck på hela kroppen. Inre organ förskjuts, blodtillförseln förändras.

Pleural adherencer begränsar de linjära dimensionerna hos de återstående delarna av lungan. Detta stör andningsprocessen. Om utväxterna blir infekterade, till exempel på grund av en försummad förkylning, leder detta till förgiftning av kroppen. För att förhindra postoperativa komplikationer förväntas patienterna genomgå en lång rehabiliteringsperiod med en kur av fysioterapibehandlingar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskfaktorer

Förstorade bindvävssträngar i lungorna är oftast belägna mellan de serösa membranen i pleurahålan. De uppstår av många anledningar, och det finns också ett antal riskfaktorer för uppkomsten av denna patologi:

• Kroniska infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
• Mekaniska skador.
• Medfödda och genetiska patologier.
• Radioaktiv exponering.
• Allergiska reaktioner.
• Syfilis.
• Tuberkulos.
• Operationer.

Strängarna kan vara av vilken lokalisering som helst, de uppstår på den plats där det finns bindväv. Pleuralesionen kan vara total, som påverkar alla delar av organet, och enkel platt. I särskilt svåra fall smälter pleuraskikten samman.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av adhesiv sjukdom har en biokemisk grund. Adhesioner uppstår efter inflammatoriska och infektionssjukdomar, skador, operationer. Innan man överväger patogenesen för bildandet av sladdar i lungorna är det nödvändigt att bekanta sig med de strukturella egenskaperna hos detta andningsorgan:

• Lungorna och brösthålan är täckta av pleura. Det är ett seröst membran av mesotelceller med ett fibroelastiskt ramverk. Ramverket innehåller nervändar, lymfkärl och blodkärl.
• Pleura består av två lager: parietal och visceral. Det första är det yttre skalet på brösthålans inre yta, vilket ger lungorna fri rörlighet i bröstet.
• Det viscerala lagret omsluter varje lunga så att de kan glida normalt i förhållande till varandra. De två delarna av pleura är sammankopplade. Den viscerala delen har en dubbel blodförsörjning och tar emot blod från lung- och bronkialartärerna.
• Pleurahålan och dess skikt utför andningen. Hålrummen innehåller vätska, vilket säkerställer att skikten glider vid inandning och utandning. Organets täthet bibehålls genom tryck.

Pleural adherencer är oftast en komplikation av tidigare sjukdomar: lunginflammation, bronkit, parasitinfektioner. I detta fall hjälper adhesionsprocessen kroppen att lokalisera det inflammerade området. Bildningen av trådar sker vid mekanisk skada, det vill säga bröstskador och efter kirurgiska ingrepp.

Bindvävsvuxna vävnader stör blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna. Detta leder till förändringar i lungornas struktur och framkallar smärtsamma förnimmelser och funktionsstörningar i organet. Vuxna kan vara enstaka eller flera. Deras uppkomst hotar luftväxlingsstörningar, syrebrist och pågående andningssjukdomar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symtom sammanväxningar i lungorna

I de flesta fall ger sig de förstorade bindvävssträngarna i lungorna inte på något sätt till känna. Symtom som gör att man misstänker dem manifesteras av olika komplikationer. Symtomen beror också på var sammanväxningarna är lokaliserade, så sjukdomarna är ganska varierande:

• Svårigheter och snabb andning.
• Andningssvikt och andnöd.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Yrsel och medvetslöshet.
• Sänker blodtrycket.
• Paradoxala rörelser i bröstet med deltagande av accessoriska andningsmuskler.

Det smärtsamma tillståndet åtföljs av en försämring av den allmänna hälsan och ökad svaghet. Förekomsten av ovanstående symtom är en anledning att omedelbart söka läkarhjälp för diagnos.

[ 20 ]

Första tecken

I de första stadierna har sjukdomen inga uttalade kliniska tecken. Obehag uppstår vid ökad fysisk aktivitet, när kompensationsmekanismerna börjar försämras. Många patienter noterar uppkomsten av sådana symtom:

• Dyspné.
• Bröstsmärta.
• Yrsel.
• Svårigheter att återställa andningen.
• Ökad hjärtfrekvens.

Om sammanväxningar uppstår vid en sekundär infektion, uppstår varig sputum, ökad hosta och andnöd samt förhöjd kroppstemperatur. Anemi med uttalad blekhet i huden kan också utvecklas.

Allt eftersom bindvävstrådarna växer ökar de smärtsamma symtomen:

• Psykomotorisk agitation uppträder.
• Huden och slemhinnorna får en blåaktig nyans.
• Blodtrycket minskar.
• Medvetslöshet är möjlig.

Om sammanväxningar har orsakat sammansmältning av pleuraskikt är symtomen akuta och uttalade. Tecken på terminal andningssvikt i kombination med gasutbytesstörningar i lungorna och akut syrebrist orsakar allvarliga störningar i funktionen hos andra organ och system.

[ 21 ], [ 22 ]

Adhäsioner i vänster och höger lunga

Den vänstra lungan skiljer sig från den högra genom sin mindre storlek och form. Den är något längre och smalare än den högra. Organet består av två grenar: den övre och nedre loben, som har nästan samma volym. Volymen av den vänstra bronken är mindre än den högra, medan dess längd är dubbelt så lång som den högra.

Sammanväxningar i vänster lunga bildas av samma skäl som i höger. Dessa kan vara tidigare och avancerade inflammatoriska lesioner, kronisk obstruktiv sjukdom, fibrösa processer, skador och ett antal andra patologier. Symtomen på vänstersidiga lesioner kännetecknas av obehag på vänster sida, vilket kan påverka hjärt-kärlsystemet.

Den högra lungan är 10 % större än den vänstra, men dess linjära dimensioner är mindre. Dessa skillnader beror på att kroppens huvudmuskel (hjärtat) är förskjuten åt vänster, så det finns mer utrymme på höger sida. Dessutom är levern belägen på höger sida av bukhålan, vilket trycker på bröstbenet underifrån och därmed minskar dess höjd.

Organet har tre delar, eller lober, som är funktionellt likvärdiga. Var och en innehåller strukturella element för gasutbyte och korrekt funktion. Den övre loben skiljer sig från de andra inte bara i placering, utan också i volym. Den minsta storleken är i mellersta loben, och den största är i den nedre loben. Adhäsioner i höger lunga kan förekomma på vilken som helst av dess grenar.

Formulär

Beroende på plats och grad av prevalens skiljer sig flera typer av bindvävsadhesioner i lungorna:

• Pleuroapikal.
• Pereuropulmonell.
• Pleurodiafragmatisk.

Typer av vidhäftningar klassificeras också enligt ursprungets etiologi:

• Smittsam/icke-smittsam.
• Traumatisk.
• Postoperativ.
• Exsudativ.
• Fibrös.
• Medfödd.

Adherenser kan vara lokala, fokala och multipla. Lokala representerar ett begränsat förändrat område av lungvävnaden. De orsakar inte smärtsamma symtom. Fokala är lokaliserade i flera områden av pleura, och multipla täcker kaotiskt större delen av lungan.

Typen av adhesiv sjukdom bestäms under diagnosprocessen. Behandlingsformen beror på lesionens svårighetsgrad och svårighetsgraden av patologiska symtom.

Pleuroapikala vidhäftningar i lungorna

Förtjockning av pleura i lungornas toppar är pleuroapikala adherenser. Sådana lager kan tyda på nyligen inträffade inflammatoriska processer. Men oftast uppstår adherenser på grund av tuberkulosinfektion, dvs. de är dess komplikation. Bindstrukturer isolerar det drabbade området från friska vävnader.

Som regel upptäcks vävnadstillväxt under fluorografi. Själva sladdarna är inte en sjukdom, så de kräver inte terapeutisk intervention. Om de orsakar bröstsmärtor, andningssvårigheter och andra obehagliga symtom behövs medicinsk hjälp.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pleuropulmonala vidhäftningar

Uppkomsten av pleuropulmonala strängar i lungorna tyder på tidigare inflammatoriska processer med skador på pleurvävnaderna. Bindvävsvidhäftningar orsakas av nedsatt andnings- och cirkulationsfunktion. Strängarna separerar de drabbade vävnaderna från friska, vilket återställer organets normala funktion.

Lungorna är omgivna av en pleurahåla. Normalt innehåller detta område cirka 5 ml synovialvätska, som fungerar som en stötdämpare för den normala andningsprocessen. Om organet är sjukt uppstår inflammatoriskt exsudat, vilket provocerar utvecklingen av pleurit. Under sjukdomen avsätts fibrin på organväggarna. Under återhämtningen försvinner inflammationen och den ackumulerade vätskan absorberas. Men fibrin kan stanna kvar i pleura och orsaka sammanväxningar. I särskilt allvarliga fall leder detta till sammansmältning av pleuraskikten.

Som regel upptäcks pleuropulmonala formationer under fluorografi. I de flesta fall kräver detta radiografiska tecken ingen särskild behandling. Behovet av behandling uppstår vid utveckling av andningssvikt och andra smärtsamma symtom.

Pleurodiafragmatiska vidhäftningar

Bindväv vid gränserna till de serösa membranen i pleurahålan är pleurodiafragmatiska adherenser. I lungorna bildas de på grund av inflammatoriska och infektiösa processer, såväl som traumatiska skador och medfödda missbildningar. Adherenser kan vara totala, växande över hela pleuravolymen, och isolerade.

Om sammanväxningar orsakar smärta vid andning, andnöd och andra obehagliga symtom, bör du konsultera en pulmonolog. Läkaren kommer att ordinera en omfattande diagnos.

• Om tillväxten är förknippad med inflammatoriska processer observeras ett ökat innehåll av leukocyter i sputumet och en förändring av C-reaktivt protein i blodet.
• Vid undersökning av sputum bestäms nivån av alveolära makrofager, bronkialt epitel, närvaron av erytrocyter och andra indikatorer. Om analysen avslöjar epitel, drar läkaren, beroende på vilken typ av celler som dominerar, slutsatser om graden av skada på luftvägarna.
• Spirometri med bronkodilator utförs också för att bestämma funktionerna hos extern andning.

Behandlingen beror på svårighetsgraden av adhesiv sjukdom och orsaken till dess uppkomst. Om det finns en hög risk för lungsvikt och andra livshotande patologier, utförs kirurgiskt ingrepp. I andra fall ordineras patienter läkemedelsbehandling och en kur med fysioterapi.

Diafragmatiska vidhäftningar

Diafragman är en platt muskel som består av flera muskelbuntar. Den är belägen mellan bröstbenet och bukhålan, det vill säga direkt under lungorna, i kontakt med pleura. Uppkomsten av diafragmatiska sammanväxningar är oftast förknippad med pleuras inblandning i den inflammatoriska processen. Således isolerar pleuralagrena de drabbade områdena.

Som regel orsakar sammanväxningar i lungorna inte smärtsamma förnimmelser. Men i vissa fall uppstår följande symtom:

• Improduktiv hosta.
• Tecken på andningssvikt.
• Obehag vid andning och andra smärtsamma förnimmelser.

Sådana symtom är en anledning att söka läkarhjälp och genomgå diagnostik. Vävnadsproliferation detekteras med hjälp av fluorografi och röntgenundersökning. Om diafragmatiska adherenser är förkalkade gör detta dem lättare att upptäcka.

På bilderna framträder strängarna som mörka områden i lungfältet med ett förstärkt kärl-bindvävsmönster. Vid multipla lesioner fastställs diffus mörkning. Det är också möjligt att minska revbenens höjd, minska interkostalrummet och förskjuta organ.

Behandlingen beror på resultaten av diagnostiken. Om ärrförändringarna snabbt blir tätare och stör lungans normala funktion, utförs kirurgiskt ingrepp med läkemedelsbehandling. Patienten ordineras också fysioterapi. Förebyggande åtgärder är av särskild betydelse för att förebygga adhesiv sjukdom. De består av snabb behandling av eventuella sjukdomar och ökning av immunsystemets skyddande egenskaper.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Basala vidhäftningar

De förstorade bindvävssträngarna vid lungbasen, dvs. i rotzonen, är basala adherenser. Bildandet av adherenser i detta område är extremt sällsynt. De främsta orsakerna till uppkomsten av adherenser är:

• Kroniska inflammatoriska processer.
• Bronkial obstruktion.
• Mekaniskt trauma på andningssystemet.
• Genetiska och medfödda sjukdomar.
• Långvarig inandning av damm och gaser.
• Allergisk alveolit.
• Bakteriella och virussjukdomar.

Bildning av basala adherenser i lungorna är möjlig vid trombos i lungartärerna, vänsterkammarsvikt och störningar i blodflödet i lungcirkulationen. Det vill säga ärrbildning i pleura är resultatet av dystrofiska förändringar. Bindvävnader växer och deformerar organets struktur.

Faran med sjukdomen är att sammanväxningar fyller det intercellulära utrymmet. På grund av detta blir lungvävnaden tätare och volymen av ventilerad luft minskar, alveolernas lumen smalnar av. Mot denna bakgrund kan pneumoskleros utvecklas. Det huvudsakliga symptomet på det patologiska tillståndet är andningssvikt. Utan medicinsk vård kan smärtsamma symtom fortskrida och förvärra obehaget. Brist på syre påverkar hela kroppens funktion negativt.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Fibrösa vidhäftningar i lungorna

Fibervävnad är en typ av bindväv som ersätter fritt utrymme i kroppen. Fibersamma sammanväxningar på lungans pleura uppträder oftast i följande fall:

• Efter kirurgiska ingrepp.
• För penetrerande traumatiska skador.
• Efter akuta infektiösa och inflammatoriska processer (lunginflammation, tuberkulos).

Vid både enstaka och multipla fibrösa vidhäftningar uppstår symtom som liknar hjärtproblem:

• Bröstsmärta.
• Andningssvårigheter.
• Ökad svaghet och andnöd.
• Takykardi.

Gradvis uppstår nerv- och blodkärl i fibrösa vävnader. Sammanväxningar kan mättas med kalciumsalter, dvs. förbena. Detta leder till begränsad lungrörelse, vilket stör deras funktion. Överdriven tillväxt av sammanväxningar är farlig på grund av att lunghålorna klistras fast och växer igen. Patologin åtföljs av svåra symtom: svår smärta vid andning och akut andningssvikt. Detta tillstånd kräver akut kirurgisk behandling.

I de tidiga stadierna orsakar fibrösa sammanväxningar i lungorna inte smärtsamma förnimmelser. Men när de första tecknen på ett smärtsamt tillstånd uppstår och det finns misstanke om sammanväxningssjukdom är det nödvändigt att konsultera en specialist.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Komplikationer och konsekvenser

Bindvävsutväxter i lungorna är farliga på grund av allvarliga konsekvenser som negativt påverkar hela kroppens funktion. Lungsammanväxningar kan orsaka följande komplikationer:

• Andningssvikt.
• Syrebrist.
• Överväxt av interlobära fissurer och pleurahålor.
• Förtjockning av pleuraskikten på grund av flera ärrförändringar.
• Pneumoskleros.
• Begränsad rörlighet hos kupolmembranet.

En annan ganska allvarlig komplikation av lungadherenser är uppkomsten av cystiska neoplasmer. I de tidiga stadierna har cystisk fibros vaga symtom:

• Kroppstemperaturen stiger gradvis.
• Andningsrytmen är störd.
• Extremiteterna och slemhinnorna får en cyanotisk nyans.
• Andning orsakar svår smärta och åtföljs av väsande andning.

Utöver ovanstående problem försämrar synekier livskvaliteten. Deras uppkomst bidrar till utvecklingen av inte bara lungsvikt utan även hjärtsvikt. Det är också möjligt att en sekundär infektion uppstår, vilket kan vara dödligt.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostik sammanväxningar i lungorna

Smärtsamma symtom vid andning är den främsta orsaken till misstanke om sammanväxningar i lungorna. Läkaren studerar patientens besvär, samlar in anamnes och föreskriver en uppsättning diagnostiska åtgärder.

Diagnostiska procedurer är indelade i två grupper: för att fastställa patientens allmänna hälsa och för att identifiera komplikationer i samband med adhesionsprocessen. Följande studier är indicerade för att bedöma andningsfunktionen:

• Fysisk undersökning – undersökning av bröstkorgen, palpation av vävnader, axillära och subklavia lymfkörtlar. Perkussion av brösthålan och auskultation med stetoskop. Läkaren mäter även puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur och blodtryck. Baserat på de erhållna uppgifterna upprättas en ytterligare diagnostisk plan.
• En uppsättning laboratorietester – blod- och urinanalys, blodgassammansättning, bakteriologisk sammansättning av sputum.
• Instrumentella metoder – radiografi, fluorografi, MR, spirografi, CT, lungvävnadsbiopsi.

Diagnostiken utförs av en terapeut och en pulmonolog. Baserat på resultaten av testerna upprättas en behandlingsplan.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Tester

Laboratoriediagnostik är en obligatorisk del av undersökningen av kroppen vid misstanke om sammanväxningar i lungorna. Analyser utförs inte bara i diagnosstadiet utan även under behandlingsprocessen.

• Blodprov – om proliferation av adherenser har orsakat andningssvikt, men förändringar i blodsammansättningen observeras. En ökning av leukocyter, erytrocytos och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten är möjliga, vilket indikerar inflammatoriska processer i kroppen. En ökning av hemoglobinnivåer, en ökning av hematokrit och eosinofili kan också observeras.
• Urinanalys – låter dig bedöma kroppens allmänna tillstånd och förekomsten av komplikationer av bindvävsutväxter. Urin kan innehålla cylindriska epitelceller, protein och erytrocyter.
• Bakteriologisk analys av sputum – utförs om ärrförändringar i andningsorganen har lett till akut eller kronisk andningssvikt. Bildningen av sputum med pusföroreningar indikerar skador på lungorna av patogena mikroorganismer.

Testresultaten gör det möjligt att upprätta en behandlingsplan eller förskriva ytterligare diagnostiska tester. Till exempel, efter bakteriologiska tester, upprättas ett antibiogram för att bestämma bakteriernas känslighet för antibiotika och välja ett effektivt läkemedel.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Instrumentell diagnostik

Mycket ofta upptäcks sammanväxningar i lungorna under fluorografi, vilket är en instrumentell diagnostisk metod. Denna typ av undersökning ingår i komplexet av obligatoriska undersökningar för eventuella patologiska symtom från andningsorganen.

Låt oss överväga de viktigaste instrumentella metoderna för att upptäcka bindvävstillväxt i lungorna:

• Röntgen – avslöjar enstaka och multipla mörka fokus som uppstår vid pleurit, omfattande lunginflammation, lunginfarkt. Vid omfattande pneumoskleros observeras mörkning av hela organvolymen. Denna metod visar inte skador på andningsmusklerna och andningscentret.
• Spirometri – bedömning av extern andning, forcerad utandningsvolym och maximal lufthastighet. Möjliggör identifiering av kronisk andningssvikt och progressiva patologiska processer.
• Blodgassammansättning – för att utföra analysen placeras en apparat med en spektrofotometrisk sensor på patientens finger. Apparaten läser av data om blodets syremättnad och gör det möjligt att bedöma graden av andningssvikt. Proceduren är smärtfri och har inga kontraindikationer.
• Bronkoskopi är en komplex diagnostisk metod där en kamera förs in i bronkernas lumen. Detta gör det möjligt att undersöka slemhinnan i de stora bronkerna och luftstrupen och identifiera sammanväxningar. Om det finns tecken på akut andningssvikt utförs inte undersökningen. Ingreppet utförs med preliminär anestesi av larynxslemhinnan.
• Elektrokardiografi – denna metod är nödvändig för att bedöma hjärt-kärlsystemets funktion. Om den adhesiva sjukdomen är i en avancerad form påverkar den hjärtmuskelns tillstånd negativt. Under studien kan olika hjärtpatologier upptäckas: arytmi, infarkt, hjärtpulmonalis.

Komplexet av ovanstående studier gör det möjligt för oss att ställa en slutgiltig diagnos angående förekomsten av vidhäftningar i pleurahålan och välja taktik för deras behandling.

Differentiell diagnos

Symtomen på förstorade bindvävssträngar liknar inte bara andningsstörningar, utan även kardiovaskulära patologier, såväl som störningar i många andra organ.

Adhesiv sjukdom skiljer sig från pleurit, pneumoskleros och lunginfarkt. Olika diagnostiska metoder används för att identifiera den verkliga sjukdomen: röntgen, datortomografi och magnetresonanstomografi av lungorna, ultraljud av hjärtat, allmänna kliniska tester. I de flesta fall är det resultaten av fluorografi som möjliggör den slutliga diagnosen.

Behandling sammanväxningar i lungorna

Den främsta orsaken till diagnos och behandling av lungadherenser är svår smärta. En terapeut eller pulmonolog utvecklar en behandlingsplan. Behandlingen är komplex och beror på svårighetsgraden av adhesivsjukdomen, men i de flesta fall är den symptomatisk.

Förebyggande

Alla förebyggande åtgärder mot adhesiva sjukdomar i lungvävnader är inriktade på att förebygga luftvägssjukdomar. Följande åtgärder rekommenderas för detta:

• Sanering av kroniska infektions-/inflammationsplatser i kroppen.
• Hälsosam livsstil och balanserad kost.
• Förebyggande av negativa effekter på kroppen av biologiska, toxiska och fysiska faktorer.
• Att ge upp dåliga vanor.
• Tar vitaminer.
• Fysisk aktivitet och härdning av kroppen.

Det finns inga andra alternativ för att förhindra bindvävsutväxter. Ingen läkare kan garantera att sammanväxningar inte kommer att bildas efter helt botade inflammatoriska eller infektiösa patologier. För att snabbt kunna upptäcka pleural sammanväxningar och andra patologier i andningsorganen är det också nödvändigt att genomgå en fluorografisk undersökning årligen.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Prognos

Prognosen för sammanväxningar i lungvävnader beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, volymen av drabbade vävnader och förekomsten av komplikationer. Om fibrösa förändringar är fokala, så är patientens liv inte i fara, förutsatt att patienten genomgår den behandling som läkaren ordinerat. Om sammanväxningarna är multipla, beror prognosen på utvecklingstakten av andnings- och hjärtsvikt.

Den värsta prognosen är möjlig med följande komplikationer:

• Sekundär infektion.
• Fusion av pleuraskikt.
• Pneumoskleros.
• Pulmonellt hjärta.
• Syrebrist.
• Pulmonell hypertoni.

Ovan nämnda konsekvenser försämrar prognosen för återhämtning avsevärt och hotar med dödlig utgång. Om patienten har sammanväxningar i lungorna, och de orsakar smärtsamma symtom, rekommenderas en undersökning av en pulmonolog var 3-4:e månad. Snabb diagnostik och regelbundna förebyggande åtgärder hjälper till att undvika utveckling av livshotande komplikationer.

[ 68 ]