Smärta under skulderbladet

Smärta under skulderbladet är ett kliniskt tecken på många patologiska tillstånd, som kan inkludera mag-tarm-, hjärt-, neurologiska sjukdomar, såväl som osteokondros, intervertebral bråck, bronkopulmonell patologi och andra.

Smärtsymtomet kan variera i intensitet och lokalisering - under höger eller vänster skulderblad, och ibland begränsa en persons motoriska aktivitet. Smärta under skulderbladet är oftast förknippad med spasmer i skelettmusklerna på grund av spänning eller med reflektion av smärta som kommer från de inre organen som finns i skulderbladsregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till smärta under skulderbladen

Regio scapularis är namnet på skulderbladsregionen, som begränsas av linjer - i kroppens övre del mellan den oparade taggiga processen hos den mest utskjutande VII halskotan och nyckelbenen, nedanför - en medial-vertikal linje längs skulderbladens nedre kant, samt en linje från armhålorna till kanten av deltamuskeln. Diagnos av smärta under skulderbladet beror på symtomets art, dess lokalisering och åtföljande kliniska tecken, eftersom själva skulderbladsregionen endast kan göra ont vid trauma - ett slag, ett blåmärke.

Orsakerna till smärta under skulderbladen kan vara följande:

1. LRS - scapulokostal, scapulokostalt syndrom eller syndrom i muskeln som lyfter skulderbladet. Om muskeln som är fäst vid de tvärgående utskotten i de övre halskotorna är överkyld, skadad, inflammerad eller överansträngd, kan den inte normalt utföra sin funktion - att ge en lutning av nacken och höjning av skulderbladet. Symtomatiskt manifesterar sig LRS - scapulokostalt syndrom - i form av värkande, ibland intensiv smärta i skuldergördeln, högst upp på skulderbladet och under det. Ofta sprider sig smärtan till axeln, den laterala delen av bröstbenet. Den mest smärtsamma punkten är muskelns fästpunkt, om man trycker på den blir smärtan akut och strålar upp till nacken. Dessutom är ett karakteristiskt tecken på LRS ljudet av knastrande rörelser när man rör axlar och armar. Dynamiska konstanta belastningar, såväl som statisk spänning, kan skapa ett tillstånd där smärtan under skulderbladet blir konstant, förvärrad av exponering för kyla och drag.
2. Magsår är ett magsår, som är den vanligaste orsaken till utstrålande smärta under skulderbladen. Symtomet börjar med dov, värkande smärta som ökar eller minskar efter intag av mediciner, kräkningar. Smärtan är direkt relaterad till matintag, säsongsvariationer och strålar oftast ut åt vänster - från epigastrium till vänster skulderblad, till bröstet och ryggen. Smärtsymtomet vid magsår delas vanligtvis in i hunger, sen eller tidig smärta. Dessutom åtföljs magsår vanligtvis av illamående vid smärttillväxtens topp, kräkningar - i 75-80% av fallen och halsbränna.
3. Vegetativa eller som de ofta kallas psykosomatiska smärtor ingår också i orsakerna till smärta under skulderbladet. Sådana förnimmelser liknar tecknen på angina pectoris, hjärtsmärtor, eftersom de orsakar en känsla av klämande, brännande känsla i bröstet, som intensifieras och strålar ut till armen, under skulderbladet, under nyckelbenet, oftare till vänster, till hjärtområdet. Smärtsymtomet kan vara både intensivt och värkande, odefinierat till sin natur. Det huvudsakliga differentialtecknet för vegetativa smärtor är bristen på effekt efter att ha tagit hjärtmediciner - de lindrar varken smärta eller tryckkänslan. Som regel hjälper avslappnande och lugnande medel vid en vegetativ-vaskulär attack.
4. Osteokondros i bröstryggen eller halsryggen kan orsaka ensidig dov, långvarig, värkande smärta, som oftast börjar i bakhuvudet och sprider sig ner under skulderbladet. Smärtan kan uppstå tidigt på morgonen, öka vid statisk belastning (stillasittande arbete), vid plötsliga kroppsrörelser. Detta tillstånd åtföljs av utstrålande smärta i armen, under skulderbladet, parestesi i extremiteten, yrsel, synstörningar. Symtomet lindras med värmande massage, salvor, ett varmt bad.
5. Interkostal neuralgi är den vanligaste orsaken till smärta under skulderbladen. Symtomet utvecklas snabbt och uttrycks som paroxysmal, ensidig smärta av gördelliknande, intensiv natur. Smärtan sprider sig längs interkostalmusklerna, mellanrummen och intensifieras vid djupandning, hosta, nysningar, långvarig fysisk ansträngning och gång. I klinisk mening manifesteras interkostalsyndromet genom palpation av det innerverande området, vilket inte är typiskt för hjärtsjukdomar, osteokondros. På grund av konstant muskelspänning kan smärtan sprida sig längre ner - till nedre delen av ryggen, men oftast manifesterar den sig som stickande, brännande känslor under skulderbladet.
6. En anginaattack börjar med smärta mitt i bröstet (retrosternala rummet), som snabbt sprider sig, sprider sig åt vänster och strålar ut under nyckelbenet, till ryggen, under vänster skulderblad. Smärtan lindras inte alltid genom att ta nitroglycerin, vasodilatorer, vilket kan fungera som ett tecken på hjärtinfarkt. Dessutom finns det en skillnad mellan orsakerna till anginasmärta:
   • Svår, skarp smärta i vänster sida av bröstet, under skulderbladet, är typisk för angina pectoris, när en person utsätts för fysisk eller psyko-emotionell stress.
   • En gnagande, värkande smärta kan tyda på en attack av viloangina, när det inte finns några yttre provocerande orsaker till smärtsymtomet.
7. Orsaker till smärta under skulderbladet kan vara förknippade med ett allvarligt, livshotande tillstånd - perforation av magsår, vilket åtföljs av svåra, skarpa smärtor som strålar ut under nyckelbenet och under ett av skulderbladen. Ett karakteristiskt tecken på perforation är kräkningar, patientens position - händerna pressade, knäna mot magen (fosterposition). Detta symptom kräver omedelbar läkarvård, liksom kardialgi.
8. Yürths symtom eller tecken på en inflammatorisk process i hjärtsäcken, åtföljd av frisättning av exsudat. De huvudsakliga manifestationerna av exsudativ perikardit är bröstsmärtor, andnöd, hög kroppstemperatur och feber. Smärtan intensifieras på grund av ansamling av effusion och sträckning av hjärtsäcken vid hosta och förändring av kroppsställning. Känslorna kan vara värkande till sin natur, men oftast "skjuter" de in i nackområdet, under vänster skulderblad. Förvärring av den inflammatoriska processen orsakar ofta den kliniska bilden av "akut buk".
9. Dissektion av aorta - dissektion av aortaväggen (aneurysm). Ett livshotande tillstånd, åtföljt av intensiv smärta i ryggen, mellan skulderbladen eller med en förskjutning under en av dem. Oftast förskjuts smärtan åt vänster, strålar ut till armen och under vänster skulderblad och sprider sig längs den dissekerande aorta. De farligaste konsekvenserna av detta symptom kan vara stroke (om blodflödet till halspulsådern är nedsatt), hjärtinfarkt (om blodflödet till kranskärlen är nedsatt), mesenterial trombos, förlamning av benen (om blodflödet till höftartärerna är nedsatt), skador på ryggmärgen (om blodflödet till vertebrala artärer är nedsatt).
10. Diskbråck i bröstryggen. Sjukdomen diagnostiseras sällan, eftersom bröstryggen är ganska stabil i detta avseende. Konstant, värkande och ökande smärta i området för intrång och patologisk fokus blir gradvis intensiv, ofta lik symtomen på sjukdomar i bronkopulmonala eller kardiovaskulära system. Det huvudsakliga karakteristiska tecknet på ett bråck kan vara muskelspänningar mellan skulderbladen och synlig krökning av ryggraden. Diagnosen bekräftas med röntgenundersökningar, MR.
11. Kolelitiasis - kolelitiasis, kolik kan också yttra sig som paroxysmal, outhärdlig smärta som strålar ut åt höger, under skulderbladet och uppåt.
12. Orsaker till smärta under skulderbladet kan bero på luftvägssjukdomar - lunginflammation eller pleurit. Vid lunginflammation är smärtan lokaliserad i enlighet med det patologiska fokuset i vävnaden; om processen utvecklas i ryggen uppstår smärta i ryggen, mellan skulderbladen eller under dem. Inflammation i pleura åtföljs också av stickande smärta mellan skulderbladen, ofta under ett av dem. Smärtan intensifieras med en hostreflex, andning.
13. Myosit är en inflammatorisk process i musklerna till följd av hypotermi, akuta luftvägsinfektioner eller överansträngning, mer sällan på grund av blåmärken. Smärta uppstår plötsligt i akuta fall, eller utvecklas gradvis, och är av dragande, värkande natur vid kronisk inflammation. Smärtsymtomet är förknippat med rörelser, fysisk aktivitet, förändringar i hållning och böjning.

Symtom på smärta under skulderbladen

Symtomen på smärta under skulderbladen är så varierande att det fortfarande inte finns någon enda standardalgoritm för differentialdiagnostik i klinisk praxis. Varje medicinsk specialisering har sina egna scheman för att samla in anamnes, undersökning, testning och undersökningar, men det finns ofta fall där smärtsymtomet är "maskerat" och inte indikerar den verkliga orsaken. Det är därför patienten är skyldig att beskriva smärtans natur så exakt som möjligt, alla omständigheter under vilka den uppstår. Dessutom suddar kronisk smärta, som en person har "vänt sig vid", ofta ut den diagnostiska bilden, vilket leder till att tid går förlorad och den terapeutiska effekten är mycket svårare att uppnå.

Vilka symtom på smärta under skulderbladet kräver omedelbar läkarvård?

• En gnagande, konstant smärta i ryggen som strålar ut under skulderbladet, som inte avtar inom 2-3 dagar.
• Smärta under skulderbladet med statisk spänning (stillasittande arbete) hos personer över 50 år.
• Smärta som strålar ut till skulderbladen, ökar på natten eller i horisontellt läge.
• Smärta med förhöjd kroppstemperatur.
• Smärta åtföljd av domningar i armen eller axeln.
• Smärta som orsakar tryck, brännande känsla, med början från mitten av bröstet.
• Smärta som inte lindras av hjärtmediciner eller lugnande medel.
• En gördelliknande smärta som strålar ut i skulderbladet.
• Skarp, svår smärta med kräkningar.

Symtom på smärta under skulderbladen beskrivs oftast enligt följande:

• Skarp smärta mitt i ryggen, strålande under vänster skulderblad. Smärtan uppstod på morgonen och intensifieras vid rörelse.
• Skarp, svår smärta under skulderbladen.
• Dov smärta nedanför skulderbladen, ökar när man lyfter armarna.
• En gnagande, värkande smärta under skulderbladet som sprider sig ner till nedre delen av ryggen.
• Smärta under vänster skulderblad och en känsla av tryck i bröstet.
• Smärta under skulderbladen i form av ett lokaliserat område, brännande.
• Smärtan intensifieras när hosta uppträder.
• Smärtan under skulderbladet ersätts av en brännande känsla och domningar i armen.
• Intensiv smärta som försvinner efter kräkningar.

Trots de många orsakerna som framkallar smärtsymtomet under skulderbladen finns det olika tecken - farosignaler som gör det möjligt för en erfaren läkare att utesluta relativt godartade sjukdomar i samband med dorsalgi. Följande tecken är alarmerande symtom som kan åtfölja smärta i skulderbladsområdet:

• Hypertermi – 38-40 grader.
• Spontan smärta som ökar och framkallar ett tillstånd av "akut buk".
• Andnöd, cyanos i huden.
• Svullnad av händerna.
• Smärta som inte avtar med vila.
• Kräkas.
• Sänkning av blodtryck och puls.
• Svimning.

Ryggsmärta under skulderbladen

Ryggsmärta i skulderbladsregionen kan vara förknippad med många sjukdomar, men oftast orsakas den av deformation av ryggraden, särskilt om den åtföljs av en känsla av domningar i lemmarna, stickningar i fingrarna.

Dessutom orsakas ryggsmärta under skulderbladen av följande sjukdomar och tillstånd:

• Ryggradens krökning - kyfos.
• Diskbråck i bröstryggen.
• Sidledskrökning av ryggraden – kyfoskoloios.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Scapulohumeral periartrit.
• Interkostal neuralgi.
• Frontal krökning av ryggraden – skolios.
• Angina pectoris - ansträngning eller vila.
• Protrusion (degeneration) av bröstryggradsdisken utan ruptur.
• GU - magsår.
• Kolecystit.
• Leverkolik med samtidig dyskinesi i gallblåsan.
• Torr pleurit.
• Lunginflammation.
• Inflammation i de interscapulära musklerna, senor och supraspinala ligamenten.

Smärta under vänster skulderblad

Smärta under vänster skulderblad kan vara förknippad med följande sjukdomar:

1. Periodisk smärta under vänster skulderblad kan indikera ett utvecklande magsår. Smärtan ökar snabbt, åtföljd av illamående och sedan kräkningar, symtomet är förknippat med matintag eller brist på det - hungervärk. Smärtan börjar i epigastriumet och sprider sig åt sidan - till höger eller vänster, oftast strålande under vänster bröstkorg och under vänster skulderblad.
2. Vegetativa kriser kännetecknas också av smärtor i vänster sida, masserande under kardiopatier. Smärta under skulderbladet till vänster, av dragande, värkande natur, ofta orsakande en känsla av rädsla, som inte lindras av nitroglycerin och andra hjärtmediciner - detta är ett typiskt tecken på psykogena tillstånd.
3. Hjärtinfarkt har oftast tydligt uttryckta kliniska symtom - en brännande känsla mitt i bröstet, smärta som strålar ut till vänster sida av käken, till armen, under vänster skulderblad, domningar i extremiteten, illamående.
4. Angina pectoris – smärtattacker kan utvecklas vid ansträngning, stress (ansträngningskärlkramp) eller som en förvärring av den kroniska formen (vilokramp).
5. Interkostal neuralgi åtföljs av akut smärta, ofta av gördelkaraktär, som strålar ut till höger eller vänster under skulderbladet. Symtomet kan intensifieras vid förändringar i kroppsställning och fysisk ansträngning. Smärtan lindras genom uppvärmning och muskelavslappning.
6. Osteokondros, både cervikal och thorakal, är också en av orsakerna till smärta under vänster skulderblad. Smärtsymtomet åtföljs av yrsel, illamående, domningar i händerna eller ena handen.
7. Sårperforation är ett akut tillstånd som uttrycks i mycket svår smärta som strålar ut till nyckelbensområdet, under skulderbladet. Förutom intensiv smärta kännetecknas patienten av en hållning med knäna pressade mot magen, kallsvett, cyanos, blodtrycks- och pulsfall.

Läs också: Smärta under vänster skulderblad

Smärta under skulderbladet till höger

Smärtsymtomet som uppträder under höger skulderblad är förknippat med följande sjukdomar:

• Gallvägskolik med spasmer i urinblåsan och gallgångarna på grund av blockering av stenar. Smärtan är skarp, skärande, lokaliserad under höger revben och strålar ut till baksidan under skulderbladet.
• Smärta under skulderbladet till höger kan orsakas av en diafragmaabscess. Symtomet är mycket akut, intensifieras vid inandning, även ytlig, och strålar oftast ut till höger.
• Akut pyelonefrit börjar med smärta i ländryggen, som sedan sprider sig högre upp och strålar ut under höger skulderblad. Den purulenta processen i höger njure åtföljs av smärtsam urinering och förhöjd kroppstemperatur.
• Myofascialt syndrom är också en orsak som framkallar smärta under skulderbladet till höger. Detta är kronisk muskelsmärta i samband med irritation av vissa triggerpunkter.
• Bland de faktorer som framkallar ett smärtsymtom under höger skulderblad finns ibland herpes - bältros. Detta är en virussjukdom som inte anses vara livshotande, men den orsakar mycket stark, olidlig smärta, sveda, domningar. Herpes kännetecknas av utslag, klåda, muskelsmärta som strålar ut under skulderbladet.
• Osteokondros är en av orsakerna som ofta framkallar utstrålande smärta under skulderbladen, inklusive den högra.
• Högersidig lunginflammation. Smärta vid lunginflammation manifesterar sig oftast i det akuta skedet, det kan finnas förhöjd kroppstemperatur, feber.

Läs också: Smärta under höger skulderblad

Om smärtan strålar ut under skulderbladet

Alla smärtsymtom som "strålar ut" kallas bestrålning. Impulsen av visceral smärta kan vara så intensiv att irritation av den primära nervgrenen snabbt överförs längs kedjan till den slutliga grenen, det vill säga långt från den ursprungliga källan. Smärta strålar ut under skulderbladet oftast från ett organ som drabbats av inflammation och kan provoceras av följande orsaker:

• Ökat tryck i tarmarna vid inflammation, ulcerös process. Den postbulbära delen av tolvfingertarmen vid sår strålar ut till höger under skulderbladet.
• Gallkolik (gallblåsa, lever).
• Akut smärta strålar ut under vänster skulderblad och under en attack av angina pectoris, när en känsla av tryck och kompression uppträder.
• Perikardit kan också uppstå som refererad smärta under skulderbladen.
• Dissektion av aortaväggarna (aneurysm) manifesteras av svår bröstsmärta som strålar ut till nacken, vänster sida, axeln och under skulderbladet.
• Pneumothorax (spontan) – akut smärta i bröstet som strålar ut under skulderbladet, in i skulderbladsområdet.
• Förvärring av pankreatit.
• Njurkolik.
• Akut muskuloskeletal dorsalgi.
• Hjärtinfarkt.
• Osteokondros i halsryggen.

Reflekterad smärta kan vara övergående, men den kan också signalera att ett akut tillstånd håller på att utvecklas som kräver omedelbar medicinsk vård. Om smärtan strålar ut under skulderbladet och inte lindras av kramplösande medel eller hjärtmediciner, bör du kontakta en läkare som kommer att genomföra en undersökning, differentialdiagnos och ordinera adekvat behandling.

Smärta under skulderbladen vid inandning

Ett smärtsamt symptom under skulderbladet, som intensifieras vid inandning, är en signal som är karakteristisk för följande patologier:

• Torr pleurit är en inflammatorisk process i pleura, lungans slemhinna. Smärtan kan öka vid böjning, rörelse och avta i horisontellt läge eller på sidan. Vätska som ansamlas i pleurahålan orsakar svullnad och smärta under skulderbladet vid inandning.
• Perikardit är en inflammatorisk process i perikardsäcken, sjukdomen manifesterar sig som svaghet, bröstsmärta, som blir mer intensiv vid inandning.
• Smärta under skulderbladen vid djupt andetag kan tyda på interkostal neuralgi, vilket manifesterar sig i form av gördelsmärta som verkar strama åt bröstet.
• Gallblåsesjukdomar, spasmer, kolik kan också åtföljas av ett smärtsamt symptom i samband med inandning.
• Njurkolik (pyelonefrit, njurabscess) kan också åtföljas av smärta i hypokondrium, så intensiv att den sprider sig i hela epigastriska regionen, strålar ut under skulderbladet och intensifieras vid inandning.

Värkande smärta under skulderbladet

Värkande smärta under skulderbladet är tecken på en kronisk process både i muskelvävnad, i ryggraden och i inre organ, vilket kan signalera deras patologier med reflekterad smärta.

Scapulokortoidsyndrom - SCS - är den vanligaste orsaken till värkande smärta. Detta syndrom kännetecknas av vegetativ smärta - värk, värkande känslor, dov smärta, som ofta är förknippad med väderförhållanden. I klinisk mening är värkande smärta under skulderbladet inte ett specifikt tecken på en viss sjukdom, så smärtdifferentiering bör göras genom att utesluta hotande tillstånd. Ofta kan den värkande naturen hos smärta i skulderbladsområdet fungera som den första signalen på en angina-attack i vila, hjärtinfarkt kan också manifesteras av ett sådant symptom, vilket inte alltid har en tydligt uttryckt klinisk bild. De viktigaste faktorerna som framkallar värkande smärta är dock osteokondros, skolios, kyfos och andra degenerativa, dystrofiska patologier i ryggraden.

Dessutom kan värkande smärta under skulderbladet orsakas av psykogena faktorer, vegetativa kriser, fibromyalgi. Det mest alarmerande symptomet är ett som åtföljs av illamående och kräkningar, eftersom detta kan vara början på en förvärring av magsår eller tolvfingertarmsår.

Svår smärta under skulderbladet

Intensiv svår smärta under skulderbladet - vänster eller höger - är en anledning att söka läkarhjälp, ofta kan ett sådant smärtsymtom inte lindras på egen hand, det kan också tyda på livshotande tillstånd. Svår smärta under skulderbladet kan orsakas av följande sjukdomar:

• En stickande, skarp, stickande smärta som intensifieras vid inandning, reflekterad i axeln, kan vara ett tecken på spontan pneumothorax. Ytterligare kliniska symtom på pneumothorax är snabbt utvecklande dyspné, takykardi, blodtrycksfall, långsam puls och en ökning (kompensatorisk) av venerna i nacken.
• Svår smärta som strålar ut under skulderbladet och åtföljs av arteriell hypertoni tyder på en förvärring av osteokondros i bröstryggen. Samtidig smärta i ryggen under skulderbladet, huvudvärk och ett hopp i blodtrycket är ett tydligt symptom på klämda nervändar i hals- eller bröstryggen. Smärtan kan intensifieras vid vridning, skjuta vid böjning eller rörelse och lindras inte av hjärtmediciner eller lugnande medel.
• Svår smärta under skulderbladet kan vara förknippad med perforation av magsår i övre delen av magen. Om perforationen fortskrider snabbt ökar smärtan bokstavligen med varje minut, den allmänna kliniska bilden av magsåret är typisk - akut smärta vid bestrålning, eventuell kräkningar, kallsvett, cyanos i ansiktet, en karakteristisk ställning - knäna dragna mot bröstet.
• Leverkolik (gallvägskolik) manifesterar sig också som svår smärta som strålar uppåt åt höger, under skulderbladet, in i nacken och även in i området kring höger öga. Smärtsymtomet är förknippat med blockering av gallgångarna efter att ha ätit stekt, fet mat.
• En purulent process i området mellan diafragman och de organ som ligger nedanför, en subdiafragmatisk abscess, är ett akut tillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård. En utvecklande bakteriell infektion i denna form kan framkalla allmän förgiftning, sepsis. I huvudsak är detta purulent peritonit, begränsad av diafragman, manifesterad av svår smärta i hypokondrium, med bestrålning till höger - axeln, under skulderbladet. Även typisk hypertermi upp till 40 grader, feber, illamående.

Det rekommenderas inte att tolerera ett starkt utstrålande smärtsymtom i mer än en timme; om det inte kan lindras med tillgängliga medel behöver du ringa en ambulans.

Dov smärta under skulderbladet

Smärtan under skulderbladen kan variera från värkande, dov till mycket intensiv, skarp. Dov smärta under skulderbladet indikerar att orsaken troligtvis är relaterad till muskelsystemet, senor och ligament.

I klinisk praxis finns data som bekräftats av långtidsobservationer:

• 85–90 % av alla smärtsymptom i rygg och skulderblad orsakas av inflammation, sträckningar, skador på muskler och sen- och ligamentapparat. Som regel är dessa smärtor dova och värkande.
• 5–7 % av smärtsymtomen i ryggen, under skulderbladen och i skulderbladsområdet är förknippade med neurologiska patologier (radikulärt syndrom). Dessa är intensiva, skarpa smärtor.
• 3–4 % orsakas av andra orsaker – sjukdomar i andningssystemet, hjärtat, mag-tarmkanalen, gallvägssjukdomar. Smärtan är vanligtvis intensiv, skarp och kräver omedelbar läkarvård.

En dov smärta under skulderbladet är oftast ett reflexmässigt, vertebrogent syndrom, som kännetecknas av följande symtom:

• Smärtan har en tydlig lokalisering - under höger eller vänster skulderblad, mitt på ryggen mellan skulderbladen.
• Smärtan strålar inte ut till lemmarna eller andra delar av kroppen.
• Smärtan är dov och värkande.
• Smärtsymtomet intensifieras vid fysisk ansträngning på de skadade musklerna och ligamenten.
• Det smärtsamma området är smärtsamt vid palpation.
• Avsaknad av symtom på diskprolaps och kompression (radikulärt syndrom).
• Avsaknad av vegetativa-vaskulära störningar.

Typiska orsaker som framkallar värkande, dov smärta under skulderbladen är degenerativa processer i mellankotsskivorna (osteokondros) i halsryggraden i C5-C7-zonen. Dessutom kan dov smärta vara en följd av inflammatoriska processer i mellankotslederna, ett tecken på utveckling av allvarlig patologi - Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit). Ofta är den dova smärtan ett tecken på artros, dolda trauman i mellankotslederna, spondylos, skolios.

Bland orsakerna som framkallar ett tråkigt, värkande smärtsymtom under skulderbladet finns också sjukdomar i de inre organen:

• Pleurit.
• Kronisk bronkit.
• Kronisk lunginflammation.
• Gallblåsans atoni - dyskinesi av hypotonisk typ.
• Kronisk pyelonefrit (sklerotisk process i njurvävnaden).
• En onkologisk process i levern och bukspottkörteln i ett tidigt skede.
• En dov smärta under vänster skulderblad signalerar också ofta utveckling av kardiovaskulär patologi – perikardit, myokardit.
• Smärtsymtomet ökar gradvis, intensifieras i stressiga situationer, med samtidiga infektions- och virussjukdomar. Ofta manifesterar sig även latent bronkit i atypisk form, lunginflammation, när smärtan bara ökar vid hosta eller om man somnar på den "ohälsosamma" sidan.

Skarp smärta under skulderbladet

En skarp smärta i skulderbladen, under dem, indikerar ett allvarligt, ibland livshotande, tillstånd.

Orsakerna som orsakar skarp smärta under skulderbladet kan vara följande:

• Dissekerande vägg av thorakalaorta (aneurysm). Smärtan är skarp, intensiv och strålar ut längs ryggraden, oftast åt vänster, till axeln, under skulderbladet.
• Initialt stadium av pleurit. Smärtan är skarp, akut, intermittent, ofta lokaliserad under höger eller vänster skulderblad i området med vätskeansamling i pleura. Om pleurit åtföljs av interkostal neuralgi blir smärtan omslutande.
• Spontan pneumothorax, som manifesterar sig som en skarp smärta under skulderbladet (reflekterad från bröstet). Tillståndet kännetecknas av svår andnöd, akrocyanos.
• En attack av akut pankreatit. Sjukdomen åtföljs av plötslig skarp smärta i epigastriumet med reflektion åt vänster i bröstet, i axlarna, i hjärtområdet, under skulderbladet.
• Hjärtinfarkt kännetecknas oftast av ökande smärta, men det kan manifestera sig som en skarp, intensiv smärta som snabbt sprider sig från bröstet, strålar ut åt vänster in i axeln, käken, under skulderbladet och in i ryggen.

Smärta i ryggen under skulderbladen

Smärta bakom skulderbladen, mellan dem, är vanligtvis inte intensiv, så en person uppmärksammar inte symtomet och anser det vara tillfälligt, övergående. För tidig bestämning av orsaken, den faktor som framkallar sådan smärta, kan leda till utveckling av kroniska, svårbehandlade sjukdomar.

Ihållande, ihållande smärta mellan skulderbladen, under dem, orsakas oftast av muskelspänningar, vilket i sin tur förklaras av professionella särdrag - stillasittande arbete på kontoret, vid symaskinen, bakom ratten på en bil, och så vidare. Vanligtvis är smärta i ryggen under skulderbladen inte förknippad med livshotande patologier och även med degenerativa förändringar i ryggraden, eftersom bröstregionen inte kännetecknas av rörlighet, är den ganska stabil och motståndskraftig. Oftast påverkar störningar, förändringar, mer sällan - inflammation, muskelsystemet i den interscapulära regionen, ligament och senor kan också sträckas ut.

Denna typ av smärta i samband med muskler kännetecknas av en känsla av tyngd och spänning, som snabbt försvinner med aktiva rörelser (övningar), massage eller uppvärmning.

Smärta orsakad av skada eller sträckning av senor upplevs på olika sätt, det orsakar en känsla av värk under skulderbladen, ofta återspeglas smärtsymtomet i hjärtområdet. En person klagar också över domningar i händerna, en stickande känsla, "krypande myror". Det är inte möjligt att neutralisera sådan smärta med hjärtmediciner, men det är möjligt att bli av med den och det är ganska enkelt:

• Ändra din kroppsställning regelbundet, helst var halvtimme. Om du arbetar stillasittande behöver du stå upp, gå runt, göra cirkulära rörelser med armarna, axlarna, föra skulderbladen ihop och isär.
• Det är lämpligt att ägna 20-30 minuter dagligen åt övningar för att stretcha musklerna i den interscapulära zonen och för kroppens allmänna muskeltonus. Regelbunden träning hjälper till att förebygga muskelspasmer och smärta bakom skulderbladen.
• Det är nödvändigt att regelbundet massera axel-scapularområdet och krageområdet.
• Du kan regelbundet göra följande övning: placera en liten (tennis)boll på golvet, ligg på den med övre delen av ryggen och "rulla" på bollen, för den vertikalt och mellan skulderbladen.

Om smärtsymtomet från ryggen under skulderbladen åtföljs av hosta, subfebril temperatur, smärtan ökar vid andning, hostreflex, bör du konsultera en läkare, undersökas för att utesluta sjukdomar i bronkopulmonala systemet.

Värkande smärta under skulderbladen

Smärtans dragande natur orsakas oftast av ökad muskeltonus på grund av klämda nervrötter. Orsaken till utvecklingen av dragande smärta under skulderbladen kan vara myofascialt syndrom, såväl som osteokondros i halsryggen, mer sällan en intervertebral bråck med utskjutande nerv.

Degenerativa förändringar som minskar höjden på de intervertebrala öppningarna, vilket får kotorna att förskjutas åt höger eller vänster, åtföljs av oundviklig klämning av nervändarna. Till skillnad från interkostal neuralgi, som kännetecknas av akuta symtom, utvecklas gördelsmärta, dystrofiska patologier i ryggraden långsammare och åtföljs av värkande, dragande, konstant smärta.

Dessutom kan en gnagande smärta under skulderbladen provoceras av scapulocostal, scapulocostal syndrom - LRS. Förutom smärtsamma förnimmelser hör en person tydligt ett specifikt ljud - knastrande. Även reflekterade smärtor är typiska för LRS, som sprider sig till axeln, nacken och ofta till baksidan av huvudet. Sjukdomsförloppet är långt, det återkommer, men prognosen är ganska gynnsam.

Smärta under skulderbladet vid rörelse

Svår, intensiv smärta som ökar vid rörelse eller andning tyder på kompression av nervrötterna. Kompression orsakas av muskelspasmer, bråck, utbuktning och framkallar smärta under skulderbladet vid rörelse.

Orsakerna till sådan smärta är oftast förknippade med sjukdomar och tillstånd:

• Neuropati i bröst- och skuldernerven till följd av överansträngning (sport), skada, virussjukdom.
• Interkostal neuralgi, vars typiska symtom är skarp, omslutande smärta som intensifieras vid rörelse, stör andning och böjning. Smärtan är paroxysmal och ensidig, under smärttoppen "fryser" personen och har svårt att andas. Interkostal neuralgi är en konsekvens av avancerad, inte upptäckt i tid thorax osteokondros. Bröstryggen kännetecknas av stabilitet, deformation av diskarna utvecklas under en lång tidsperiod och åtföljs av outtryckt periodisk dov smärta, som också kan intensifieras vid rörelse. På grund av symtomens ospecificitet, outtryckt smärta, osteokondros i bröstbenet är ofta "maskerad" av symtom på andra sjukdomar - kardiologiska, bronkopulmonella. Det akuta stadiet av sjukdomen är kompression av interkostalnerverna, där smärtintensiteten beror på kroppens position och motorisk aktivitet.

Reflekterad smärta ökar med rörelse. Strålande smärta är förknippad med sjukdomar i lungor, hjärta, mag-tarmkanal och gallblåsa. Sådana symtom kräver differentialdiagnos.

Konstant smärta under skulderbladet

Om smärtan är konstant är detta ett direkt bevis på en utvecklande inflammatorisk process antingen i muskuloskeletala vävnaden eller i de inre organen.

Orsaker som framkallar konstant smärta under skulderbladet:

• Osteokondros i halsryggen, som åtföljs av konstant, dov, ensidig smärta. Känslan av värkande smärta börjar längst ner på baksidan av huvudet, sprider sig ner till mitten av ryggen och förskjuts mot deformerade kotorna, vilket reflekteras under skulderbladet, mer sällan - i armen. Smärtan kan periodvis avta med uppvärmning, massage.
• Uppkomsten av interkostal neuralgi kan vara ovanlig och inte åtföljas av akuta symtom. Konstant smärta, brännande känsla under skulderbladet kan indikera osteokondros i bröstregionen, som i det akuta skedet övergår i interkostal neuralgi, det vill säga kompression av nervrötterna.
• Muskelhypertoni på grund av kronisk statisk spänning manifesterar sig också i form av konstant smärta i ryggen, under skulderbladen. Detta symptom är typiskt för många yrken som är förknippade med monotona rörelser eller poser - förare, kontorsanställda, studenter.
• Konstant smärta under skulderbladet kan tyda på inflammation i det ihåliga organet som finns i skulderbladsområdet. Sådan smärta är ofta det första tecknet på magsår, perigastrit.
• Konstant, intensiv, omslutande smärta, reflekterad under skulderbladet, är också karakteristisk för herpes zoster - bältros, herpes. Smärtan börjar i bröstet och varar tills den underliggande orsaken är neutraliserad.

Smärta under skulderbladet vid hosta

• Smärta under skulderbladet och i ryggen vid hosta är ett typiskt tecken på bronkopulmonala sjukdomar.
• Pleuropneumoni är en komplex patologi som åtföljs av intensiv eller värkande smärta beroende på utvecklingsstadiet. Smärtan ökar med hostreflexen.
• Trakeit (inflammatorisk process i luftstrupens slemhinna). Smärtan börjar från den övre, mellersta delen av bröstkorgen och kan stråla ut till ryggen, under skulderbladen vid hosta. Smärtsymtomets natur är skarp, stickande, om hostan avtar blir symtomet också mindre intensivt.
• Tuberkulos är en infektiös patologi i bronkopulmonala systemet, där symtomen kan utvecklas både långsamt och snabbt. Det huvudsakliga synliga tecknet på tuberkulos är en ihållande hosta i 1-1,5 månader med slemproduktion, hypertermi och bröstsmärtor. Om sjukdomen är ensidig intensifieras smärtan vid hosta och återspeglas i ryggen, under skulderbladet.
• Onkologisk process i lungan, malign tumör. Smärta är tecken på ett sent stadium av processen, ofta terminalt. Smärtan kan återspeglas i skuldergördeln, nacken, ryggen och under skulderbladet. Smärtsamma förnimmelser ökar vid hosta och djupandning.
• Smärta under skulderbladet vid hosta kan också åtfölja lobär lunginflammation, ett akut, livshotande tillstånd som kännetecknas av mycket hög kroppstemperatur, stickande smärta som ökar vid hosta och andnöd.

Stickande smärta under skulderbladet

Känslan av stickande smärta i ryggen, under skulderbladet, orsakas oftast av en inflammatorisk process i pleura, särskilt om det interpleurala ligamentet är kortare än normalt. Hostan vid syndromet är frekvent, lätt, men konstant. Hostan, liksom den stickande smärtan under skulderbladet i detta tillstånd, intensifieras under samtal, djup inandning eller utandning, samt vid belastning, ibland obetydlig. Det smärtsamma sticksymtomet kan öka vid långvarig promenad eller löpning.

Oftast anses inte stickande känslor vara ett tecken på allvarliga patologier; sådana smärtor försvinner ofta av sig själva utan behandling. Systematisk stickning under skulderbladet som inte försvinner inom 2-3 veckor är dock en anledning att uppsöka läkare.

Som regel orsakas inte stickande smärtor av sjukdomar i ben- eller muskelsystemet och är inte associerade med ryggraden. Oftast är orsaken till sådana symtom bronkopulmonella, kardiologiska och neurologiska sjukdomar. Dessutom kan följande patologier vara faktorer som orsakar stickningar i skulderbladsområdet:

• Begynnande perforation av ett magsår.
• Vegetativt-vaskulärt syndrom.
• Osteokondros i halsryggraden med klämda nervrötter utan utbuktning eller bråck.
• Interkostal neuralgi i det inledande skedet.
• Atypisk utveckling av hjärtinfarkt.
• Spasm i gallgångarna.
• Atypiskt förlopp av pyelonefrit.

Stickande smärtor under skulderbladet kräver noggrann differentialdiagnostik, så smärtupplevelser åtföljda av illamående, hypertermi och blodtryckssteg bör inte ignoreras. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos och fastställa orsaken till smärtan.

Smärta och brännande känsla under skulderbladet

Brännande känsla är ett karakteristiskt tecken på en deformerad ryggrad, eftersom ryggsmärtor oftast (80-90%) är förknippade med rörelseapparaten.

• En av de vanligaste orsakerna till smärta och sveda under skulderbladet är osteokondros i halsryggen, mer sällan bröstryggen. Smärtan börjar i nacken och sprider sig som en brännande, värkande känsla nedåt, ofta under skulderbladsområdet. Detta beror på kompression av nervrötterna av förskjutna kotutskott. Smärtan är vanligtvis inte intensiv, konstant och förändras beroende på kroppsställning och rörelser.
• Dessutom kan en brännande känsla under skulderbladet orsakas av en attack av gallvägskolik (leverkolik), blockering av gallgångarna.
• Njurkolik och förvärrad pyelonefrit strålar ofta ut under skulderbladet och åtföljs av akut, brännande smärta. Sådana symtom är mycket intensiva, särskilt vid blodtrycksfall, så de kräver akutvård.
• Smärta och brännande känsla under skulderbladet är ett av tecknen på refluxesofagit i det akuta skedet.
• Interkostal neuralgi åtföljs ofta av en känsla av stickningar, brännande känsla i intrångsområdet, smärta i gördeln som strålar ut till hjärtat och ryggen.

Smärta vid inandning under skulderbladet

Ett smärtsamt symptom som intensifieras vid inandning och är lokaliserat under skulderbladet kan orsakas av följande sjukdomar:

• Sträckning av muskler, ligament i den interscapulära regionen, smärta från överansträngning.
• Njurkolik, som ofta manifesterar sig som en stickande smärta uppåt, som ökar vid djupandning. Oftast utvecklas detta symptom i höger hypokondrium, sprider sig uppåt och strålar sedan ut till nedre delen av ryggen, till ryggen.
• Smärta vid inandning under skulderbladet är ett typiskt tecken på interkostal neuralgi, när smärtan är så stark att en person bokstavligen fryser. Varje andetag ger outhärdlig, skarp smärta.
• Smärta som uppstår vid djupandning, oftare vid inandning, som strålar ut till ryggen, till skulderbladsområdet, kan indikera en förvärring av kolecystit, gallvägskolik.
• Ofta kan den faktor som orsakar sådan smärta vara en skada, både synlig och dold. En revbensfraktur åtföljs inte alltid av svår smärta, ofta åtföljs ett blåmärke av en fraktur, men en person upplever obehag. Det enda tecknet på dold skada på revbenet, som strålar ut under skulderbladet, kan vara smärta vid inandning och hosta.

Smärta i gördeln under skulderbladen

Paroxysmal, omslutande smärta under skulderbladen är ett typiskt symptom på interkostal neuralgi. Kompression av nervändarna av deformerade kotor (diskar) framkallar svår smärta, som kan börja på ena sidan av kroppen och röra sig, som i en cirkel längs interkostalutrymmena. Symtomet återspeglas i nedre delen av ryggen, åtföljs av andningssvårigheter och intensifieras vid en obekväm vridning, böjning, fysisk aktivitet. Smärtan kan också öka under stress.

En gördelliknande smärta som strålar ut till ryggen och skulderbladen kan vara ett tecken på förvärring av pankreatit. Detta tillstånd kännetecknas av svår smärta, feber, kallsvett och cyanos i huden.

Perforation (genombrott) av ett magsår (hjärtats del av väggen) strålar vanligtvis ut smärta till subklaviaregionen, men kan ofta manifestera sig som gördelsmärta.

Det bör noteras att det inte finns några exakta diagnostiska kriterier för ryggmärgssmärta, så all smärta, särskilt akut smärta som varar i flera timmar, kräver akut läkarvård.

Brännande smärta under skulderbladet

En brännande smärta under skulderbladet är ett tecken på osteokondros, klämning eller kompression av nervrötter. Ofta är sådan smärta förklädd till kardialgi, den liknar särskilt angina-attacker i vila eller kliniska manifestationer av hjärtinfarkt.

Hur man skiljer vad brännande smärta under skulderbladet betyder?

Anginaanfall:

• Smärtan är av en tryckande, klämmande, spastisk natur.
• Smärtsymtomet är oftast lokaliserat i bröstområdet, till vänster, och kan spridas högre, reflekteras under skulderbladet, in i armen, in i käken, in i nacken.
• En objektiv extern orsak som framkallar smärta är stress, känslomässig spänning, fysisk ansträngning.
• Smärtan varar sällan mer än 15 minuter.
• Smärtsymtomet lindras genom att ta nitroglycerin och andra hjärtmediciner (efter 5-10 minuter).
• Smärtan kan avta med vila.
• Smärtan är inte beroende av rörelse.

Brännande smärta under skulderbladet vid nyp är direkt relaterad till rörelse, aktivitet, hållning och avtar inte efter att man tagit hjärtmediciner. Den lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, rätning av ryggraden och andra metoder.

Smärta i ryggraden under skulderbladen

Oftast är smärta i ryggraden under skulderbladen egentligen inte förknippad med sjukdomar i skelettet, det vill säga ryggraden. De vanligaste orsakerna till sådan smärta orsakas av neuralgi, muskelvärk. Ett antal kompressionsischemiska tillstånd, sjukdomar i det perifera nervsystemet, interkostal neuralgi och andra faktorer är den främsta orsaken till smärtsamma förnimmelser under skulderbladen i ryggraden.

Lista över möjliga faktorer i samband med sträckning av senor, muskler, nervinflammation:

• Plexit är en neuropati i brachialnerven. Detta är en inflammatorisk process i nervplexusen, som orsakar skador på muskelvävnaden i den interscapulära regionen, vilket minskar hudens känslighet på axelns yta, mediannerven. Kliniskt manifesterar sig neurit i brachialnerven (plexus brachialis) i pares, perifer partiell förlamning av armen på grund av atrofi av de inre brachial-, deltoideus- och bicepsmusklerna, armen kan hänga som en piska, smärtan är spontan, skjutande, och strålar ut under skulderbladet.
• Interkostal neuralgi, som kännetecknas av skarp, omslutande smärta, som oftast är ensidig och sprider sig runt bröstet. Smärta i ryggraden under skulderbladen är ofta sjukdomens topp, den är så intensiv att patienten har svårt att andas.
• Kompression av dorsalis scapulae - skulderbladets dorsala nerv, som innerverar romboidmusklerna, muskeln som styr axlarnas och skulderbladens rörelser.

Det är ganska svårt att själv kontrollera och avgöra vad som orsakar smärta i ryggraden under skulderbladen, men det är möjligt att göra en primär differentiering. Ett typiskt tecken på neurologiska sjukdomar i den interscapulära regionen är en smärtsam känsla i "Napoleon-positionen" - att korsa armarna framåt, på bröstet. Om smärtan åtföljs av en ökning av temperaturen, ett blodtrycksfall, takykardi, ett allmänt allvarligt tillstånd, bör du inte självdiagnostisera och behandla, du måste omedelbart kontakta en läkare.

Muskelsmärta under skulderbladet

För att fastställa orsaken till muskelsmärta under skulderbladet är det nödvändigt att noggrant beskriva smärtans natur och alla symtom som följer med den. Som regel kännetecknas muskelsmärta i övre delen av ryggen av djup, dragande och värkande karaktär. All stickande smärta är ett tecken på klämda nervrötter och inte inflammation i muskelvävnaden. Muskelsymtom kan uppstå spontant utan några uppenbara förklarliga skäl, men oftast utvecklas de mot bakgrund av överansträngning, efter fysisk ansträngning eller statisk spänning i kroppen. Orsaker som kan vara en faktor som framkallar muskelsmärta under skulderbladet:

• Överansträngning av musklerna i den interscapulära regionen. Detta är ett typiskt yrkessyndrom som är förknippat med att utföra monotont arbete eller en statisk kroppshållning. Förare, kontorsanställda, studenter, alla som tvingas sitta, stå i samma position, utföra repetitiva handlingar med en hand (målare, byggare) under dagen, upplever förr eller senare muskelsmärta i ryggen och mellan skulderbladen. Ett liknande symptom kan också uppstå hos gravida kvinnor, vars ryggrad utsätts för ökad stress på grund av förändringar i hållning (magen växer), viktökning.

Myosit är en inflammatorisk sjukdom som åtföljs av muskelsmärta. Följande faktorer kan orsaka myosit:

• Drag, svår hypotermi i rygg och nacke.
• Kronisk muskelspänning av professionell karaktär.
• Ryggskada, inklusive dold (blåmärke).
• Akuta luftvägsinfektioner (ARI, ARI).
• Överansträngning på grund av intensiv träning (sport), felaktigt fördelad belastning eller felaktigt utförd preliminär uppvärmning.

Myosit är en av de mest ofarliga orsakerna till smärta i skulderbladsområdet; smärtsymtomet kan lindras genom massage, varm gnuggning och antiinflammatoriska läkemedel. Farligare är myosit åtföljd av en varig process i musklerna; detta är förknippat med en akut infektion som kan provocera fram en abscess, en abscess i ett visst område av ryggen. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, intensiv smärta, rodnad, svullnad vid platsen för varansamling. Varig myosit behandlas både med konservativa metoder och med mindre kirurgiska ingrepp.

Dunkande smärta under skulderbladet

Dunkande smärta i ryggen, under skulderbladen, kan ha orsaker som inte är livshotande, men det kan också vara ett tecken på en allvarlig sjukdom under utveckling. Periodisk pulserande smärta under skulderbladet orsakas oftast av en utskjutande disk, som faller ur kotkroppens kontur och utvecklar kompression av nervändarna. Det bör noteras att utbuktning är det inledande stadiet av intervertebral bråck, när den fibrösa ringen förblir intakt, inte kollapsar, men processen för dess förstörelse redan har börjat. Utbuktning av disken, som kan stoppas och inte tillåtas att utvecklas, manifesteras av periodiska stickande smärtor eller pulsering i den del av ryggen där förskjutningen sker. Utbuktning av bröstkotorna, IMD (utbuktning av intervertebralskivor), kan så småningom omvandlas till ett intervertebralbråck, vilket i sin tur manifesteras av intensiv smärta och svårare symtom. Etiologin för utbuktningar är förknippad med degenerativa processer i ryggraden - osteokondros, och de faktorer som bidrar till utvecklingen av deformation är kända för många av oss:

• En stillasittande livsstil, fysisk inaktivitet, statisk spänning i kroppen.
• Professionella risker – sport, specialiseringsfunktioner.
• Ålder över 50 år.
• Ohälsosam kost (för mycket salt).
• Övervikt.
• Skadliga och destruktiva vanor – alkoholmissbruk, rökning.
• PMD - utskjutande av intervertebralskivorna i bröstregionen manifesterar sig som gnagande smärta i det inledande skedet; allt eftersom sjukdomen utvecklas blir smärtan intensiv och strålar ut till skulderbladsområdet, vilket orsakar en pulserande känsla.

Dunkande smärta under skulderbladet är början på utstrålande smärta, när överföringen av en nervimpuls sker punktvis, gradvis. Smärtsamma förnimmelser är tolererbara, men kräver differentialdiagnostik, eftersom pulsering kan vara förknippad med den atypiska utvecklingen av patologiska processer i de inre organen - lungor, hjärta, mage, gallblåsa.

Smärta under skulderbladet efter vaccination

Förebyggande vaccinationer är en av de mest ofarliga orsakerna till smärta i ryggen, i skulderbladsområdet.

Smärta under skulderbladet efter vaccination är vanligtvis förknippad med vaccination mot difteri. Ofta svullnar injektionsstället, huden är hyperemisk, området under skulderbladet gör ont. Detta tillstånd varar dock inte mer än 2-3 dagar, vanligtvis avtar allt obehag på den andra dagen.

Smärta under skulderbladet efter vaccination orsakas av kroppens reaktion på de introducerade stammarna, virusen, bakterierna, som används för att "träna" immunförsvaret att motstå skadliga mikroorganismer. De introducerade vaccinerna består av försvagade ämnen, så det finns ingen anledning att frukta komplikationer. En lokal reaktion i form av smärta under skulderbladet är ett helt normalt fenomen, vilket indikerar att "bekantskapsprocessen" har ägt rum. Man bör inte gnugga, fukta området i skulderbladsområdet, smörja det med smärtstillande medel eller använda uppvärmningsprocedurer. Som regel utför läkaren före vaccination förklarande arbete och informerar personen i detalj om eventuella obehagliga komplikationer och åtgärder i sådana fall.

Smärta under skulderbladet under graviditeten

Graviditetsperioden åtföljs ofta av ovanliga känslor hos den blivande modern. Dessa tillstånd orsakas av hormonella förändringar, samt en förstoring av livmodern och en förskjutning av närliggande organ. Orsaken till att smärta under skulderbladet under graviditeten kan orsakas är ofta överdriven belastning på ryggraden. Om en kvinna har haft osteokondros före befruktningen, kommer graviditeten bara att förvärra deformationen av diskarna och framkalla periodisk smärta i ryggen, under skulderbladen.

Dessutom kan faktorer som framkallar smärta i skulderbladsregionen vara:

• Interkostal neuralgi, som förvärras på grund av förkylningar, stress och fysisk ansträngning.
• Latent lunginflammation eller pleurit.
• Sträckning av ligamentapparaten, vilket är förknippat med ökad produktion av ett specifikt hormon - relaxin.
• Tyngdpunkten förskjuts framåt (magen har blivit större), spänningar i muskelsystemet.
• Sällan – förvärring av pyelonefrit.

Det bör noteras att övergående gnagande smärta under skulderbladet under graviditeten oftast inte är ett hotande symptom, eftersom varje kvinna genomgår en omfattande undersökning innan registrering och sedan är föremål för ständig dispensärövervakning. Preliminär ultraljud, röntgen eller fluorografi, blodprov, urinprov etc. gör det möjligt för gynekologen att förutse eventuella komplikationer i förväg och vidta åtgärder. Som regel försvinner latent, gnagande smärta i ryggen, under skulderbladet, efter den 20:e graviditetsveckan, i andra fall bör en kvinna konsultera en läkare och genomgå ytterligare diagnostik för att undvika onödiga bekymmer.

Skarp smärta under skulderbladet

Akuta smärtsymtom utvecklas plötsligt och kännetecknas av intensitet och ökande smärta. Akut smärta under skulderbladet kan vara förknippad med följande sjukdomar:

• Gallkolik, en attack av akut kolecystit. Smärtan "börjar" på höger sida under revbenen, har en gördelliknande, skarp karaktär och återspeglas i höger axel, under skulderbladet, nacken och ofta i nedre delen av ryggen. Symtomet orsakas av förträngning av gallgångarna, deras blockering av en framväxande sten. Orsaken till ett sådant tillstånd kan vara både intag av fet, stekt mat och en infektion, nervös eller fysisk trötthet.
• Akut smärta under skulderbladet kan vara ett tecken på ett penetrerande magsår ("täckt" perforation) med sammanväxningar som sträcker sig in i bukspottkörteln. Sjukdomen åtföljs av en konstant smärtsam känsla, periodiskt ökande akut smärta, ofta cirkulerande, reflekterad uppåt under skulderbladet eller nedåt i nedre delen av ryggen.
• Interkostal neuralgi, som kännetecknas av akuta smärtupplevelser, som omsluter och skjuter. Smärtan intensifieras vid rörelse, böjning och fysisk ansträngning.

Diagnos av smärta under skulderbladet

Att diagnostisera smärta under skulderbladet är en komplex och omfattande uppgift, eftersom detta symptom inte är specifikt och kan indikera många sjukdomar med liknande kliniska manifestationer.

De viktigaste stegen i differentialdiagnostik av smärta under skulderbladet är:

• Insamling av anamnes.
• Att bestämma smärtans natur utifrån patientens ord och objektivt.
• Mätning av blodtryck och puls.
• Palpation av ryggen, interscapular region.
• Utför ortopediska tester.
• Identifiering av associerade symtom.
• Uteslutning av akuta tillstånd och livshotande sjukdomar.
• Uteslutning eller bekräftelse av psykogen etiologi för smärta.
• Remiss till en specialist för att ordinera ytterligare undersökningar - lungröntgen, ryggrad, datortomografi, magnetresonanstomografi, ultraljud av hjärtat, kardiogram, bronkoskopi, FGDS, blodprov, urinprov och så vidare, beroende på sjukdomens detaljer.

Man bör komma ihåg att diagnosen smärta under skulderbladet är läkarens privilegium; ingen referensbok eller källa kan hjälpa en person att exakt bestämma källan till smärtsymtomet, fastställa dess specifika orsak i frånvaro.

Behandling av smärta under skulderbladet

Problemet som löses genom behandling av smärta under skulderbladet är inte begränsat till att lindra smärtsymtomet. Naturligtvis kräver akut smärta smärtlindring, lindring, såväl som livshotande tillstånd - sårperforation, hjärtinfarkt, spontan pneumothorax och andra.

Men huvudmålet i terapin anses vara att eliminera den bakomliggande orsaken, därför beror behandlingen av smärta under skulderbladet direkt på resultaten av diagnostiken, patientens tillstånd, hans ålder och samtidiga patologier.

Detta är anledningen till avsaknaden av specifika rekommendationer i den här artikeln angående behandling av smärta under skulderbladen; mängden självhjälpsmedel som kan användas hemma är mycket begränsad.

Om smärtan i skulderbladsområdet är förknippad med muskelvärk, muskelsträckning, kan den lindras hemma med hjälp av rimlig träning, utföra en uppsättning övningar, värma upp och värma upp musklerna.

Alla andra tillstånd orsakade av sjukdomar i inre organ kräver närvaro av en läkare som väljer metod och behandlingsmetod för smärta under skulderbladet och den underliggande sjukdomen. Terapin kan vara både konservativ och kirurgisk, till exempel vid sårperforation eller gallgångsobstruktion. Dessutom kan olika procedurer ordineras, såsom reflexologi, massage, uppvärmning och eventuellt ryggradsdragning.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på alarmerande, hotande symtom som signalerar nödsituationer, dessa inkluderar:

• Kärlkramp.
• Gastrointestinala erosiva processer.
• Bronkopulmonala sjukdomar.
• Hjärtinfarkt.
• Alla kardiopatologier.
• Pyelonefrit, njurkolik.
• Spontan smärta under skulderbladet, akut till sin natur.
• Smärta bakom bröstbenet, som strålar ut till ryggen, till skulderbladsområdet, lindras inte av hjärtmediciner.
• Smärta som orsakar medvetslöshet.
• Alla syndrom som åtföljs av hög temperatur, kräkningar, blodtryckssteg, andnöd, långsam eller snabb puls.

Behandling av smärta under skulderbladet kan vara ganska framgångsrik med snabb diagnos och efterlevnad av alla medicinska recept.

Förebyggande av smärta under skulderbladet

Det är omöjligt att ge specifika rekommendationer som rör förebyggande åtgärder mot smärta under skulderbladen, eftersom sådana smärtsymtom kan vara förknippade med flera sjukdomar. Följaktligen är förebyggande av smärta under skulderbladen alla möjliga åtgärder som förhindrar den underliggande sjukdom som diagnostiserats av en läkare.

I huvudsak är målet med förebyggande åtgärder att förhindra återfall av smärta och minska risken för förvärring av den identifierade patologin.

Dessutom, om symtomet är förknippat med en neurologisk faktor, muskelspasmer, är förebyggande av smärta under skulderbladet enkla regler:

• Kontroll av statisk spänning, utföra olika övningar som hjälper till att lindra muskelspänningar.
• Regelbunden träning, bibehållande av muskeltonus.
• Undvik hypotermi och drag.
• Besökande massagesessioner, fysioterapibehandlingar.

Smärta orsakad av osteokondros kan också förebyggas genom rimlig fysisk aktivitet, utförande av en uppsättning terapeutiska övningar och tar vissa mediciner som återställer strukturen i ben- och broskvävnad.