Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Perkussion och palpation av mjälten
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Teknik slagverk och palpation av mjälten
En av de mest traditionella metoderna är topografisk perkussion av mjälten enligt Kurlov, som utförs med patienten liggande och inte helt vänd åt höger sida. Perkussionen utförs längs det tionde interkostalrummet, med början från ryggraden; mjältens longitudinella storlek (längd) bestäms längs gränserna för matthet, som hos friska individer som regel inte överstiger 8 cm.
Det bör noteras att noggrannheten vid slagverksbestämning av mjältens storlek är låg, och detta beror på dess anatomiska läges särdrag, närheten till ihåliga organ (mage, tjocktarm), vilket avsevärt kan snedvrida studiens resultat.
Palpation av mjälten utförs enligt de allmänna reglerna för djup glidande topografisk palpation med patienten liggande på höger sida med höger ben utsträckt och vänster ben lätt böjt i höft- och knäleden.
Normal prestanda
Om mjälten sticker ut under revbenskanten, vilket kan observeras antingen när den förstoras eller när den sänks, beaktas längden på den utskjutande delen separat. Mjältens bredd (diameter) (normalt upp till 5 cm) bestäms genom perkussion uppifrån från den främre axillärlinjen mot den bakre axillärlinjen. De erhållna resultaten uttrycks som en bråkdel, i täljaren anges längden och i nämnaren mjältens bredd. Normalt sett är mjälten oftast belägen mellan IX och XI revbenen.
Vid djupt andetag sänks den förstorade mjälten och "rullar" över undersökarens fingrar. När mjälten är avsevärt förstorad sjunker dess nedre kant ner i vänster hypokondrium, i vilket fall det är möjligt att palpera mjältens yta, dess karakteristiska skåra, bestämma dess konsistens och ömhet. Normalt palperas inte mjälten.