Sjukgymnastik vid kranskärlssjukdom

Ischemisk hjärtsjukdom är en sjukdom som beror på skillnaden mellan hjärtmuskelns syrebehov och dess faktiska tillförsel med koronart blodflöde. Det huvudsakliga kliniska symptomet på ischemisk hjärtsjukdom är angina, som kännetecknas av paroxysmal bröstsmärta eller motsvarande.

Beroende på formen av kranskärlssjukdom på sjukhusstadiet, tidpunkten för debut och motsvarande sekvens och kombination, är fysioterapimetoder för denna sjukdom indelade i fyra grupper.

• Grupp I - metoder (faktorer) som verkar på nervsystemets högre och vegetativa centra och på de perifera sympatiska ganglierna och receptorerna: elektrosömn, medicinsk elektrofores, galvanisering och magnetisk terapi (exponering för VMF).
• Grupp II - metoder (faktorer) med direkt påverkan på hjärtområdet: UHF-terapi och laserterapi (magnetisk laserterapi).
• Grupp III - metoder (faktorer) som påverkar systemisk och regional hemodynamik. Den huvudsakliga metoden är UHF-terapi.
• Grupp IV - metoder som har en normaliserande effekt på metaboliska processer i kroppen hos en patient med kranskärlssjukdom och andra riskfaktorer. I detta fall ges den ledande rollen till balneoterapi.

Vid stabilt förlopp av ischemisk hjärtsjukdom, både öppenvårds- och hemmamottagning samt på patientens arbetsplats, rekommenderas rehabilitering och återfallsförebyggande fysioterapi. De mest effektiva och tidsbesparande metoderna är laserterapi (magnetisk laser) och informationsvågsexponering.

Vid laserbehandling (magnetlaser) är det att föredra att använda infraröda strålare (våglängd 0,8–0,9 µm). Metoden är kontaktbaserad och stabil. Öppna hudområden bestrålas.

Emitterns inflytningsfält med en bestrålad yta på cirka 1 cm:

• Jag - mitten av den vänstra sternocleidomastoidmuskeln;
• II - det andra interkostalrummet till höger om bröstbenet;
• III - det andra interkostalrummet till vänster om bröstbenet;
• IV - det fjärde interkostalrummet längs den vänstra midclavikulära linjen (område med absolut slagverksdödhet i hjärtat);
• V - X - tre fält paravertebralt till vänster och höger på nivån av CIII - ThV.

Kombination av anslagsfält: utan hjärtarytmi - II-IV-fält; vid hjärtarytmi - I-IV-fält; med samtidig osteokondros i ryggraden med radikulärt syndrom och hypertoni - II-X-fält.

PPM 1–10 mW/cm2. Magnetisk munstycksinduktion 20–40 mT. Optimal strålningsmoduleringsfrekvens: II–IV-fält – 1 Hz för takykardi och normosystoli, 2 Hz för bradykardi; fält – 10 Hz; V–X-fält – 80 Hz. Kontinuerlig strålningsexponering är också effektiv. Exponeringstiden per fält är 30–60 sekunder, per II–X-fält – 2 min. En behandlingskur med 10 dagliga procedurer, en gång om dagen på morgonen.

Matrisemitterns inflytningsfält: - det fjärde interkostalrummet längs den vänstra midklavikulära linjen (område med absolut slagverksdövhet i hjärtat); II - ryggradens interscapulära region i nivå med CII, - ThV).

Strålningsmoduleringsfrekvens: fält - Hz för takykardi och normosystoli, 2 Hz för bradykardi; II-fält - 80 Hz. Exponeringstid på fält 2 min, på II-fält 4 min, för en behandlingskur 10 dagliga procedurer en gång om dagen på morgonen.

Det rekommenderas att upprepa laserbehandlingen (magnetlaser) i syfte att rehabilitera och förebygga återfall av kranskärlssjukdom var tredje månad (4 gånger per år).

Ett alternativ till laserterapi är informationsvågsexponering med Azor-IK-apparaten. Sändaren placeras på ett bar kroppsområde; tekniken är kontakt- och stabil. Exponeringsfält: - prekordialt område (område med absolut slagverksslöhet i hjärtat) på bröstkorgens främre yta; II - III - axelområdet till höger och vänster (vid samtidig hypertoni); IV - mitten av det interscapulära området (vid osteokondros i bröstryggen). Modulationsfrekvensen för strålning på det prekordiala området vid takykardi och normosystoli är 2 Hz, vid bradykardi 5 Hz; på axelområdet 10 Hz, på det interscapulära området 80 Hz. Exponeringstiden per fält är 10 minuter, behandlingsförloppet är 10 procedurer dagligen 1 gång per dag på morgonen.

Precis som vid laserbehandling (magnetisk laser) rekommenderas patienter med kranskärlssjukdom att upprepa en liknande behandling med informationsvågsexponering var tredje månad (4 gånger per år).

Om psykologisk rehabilitering av patienter med kranskärlssjukdom är nödvändig rekommenderas det att utföra exponering med Azor-IK-enheten mot hjärnans frontallobers projektion på ett kontaktbaserat, stabilt sätt, 2 gånger om dagen (morgon och kväll). Frekvensen för EMI-modulering på morgonen efter uppvaknande är 21 Hz och före sänggåendet på natten - 2 Hz. Exponeringstiden för 1 fält är 20 minuter, för en kur med 10-15 procedurer dagligen. En sådan kur bör upprepas tidigast 1 månad senare.

Det är möjligt att utföra flera procedurer på samma dag för ischemisk hjärtsjukdom, både öppenvårds- och hemvårdsmiljöer:

• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering med Azor-IK-apparaten;
• informationsvågspåverkan med Azor-IK-enheten + psykologisk rehabilitering med Azor-IK-enheten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]