Sjukgymnastik för ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom är en sjukdom som är baserad på en skillnad mellan myokardisk syreförbrukning och nivån på dess faktiska intag med kranskärlblodflöde. Det huvudsakliga kliniska symptomet för IHD är angina pectoris som kännetecknas av paroxysmal retrosternal smärta eller dess ekvivalenter.

Beroende på formen av IHD på sjukhusstadiet är metoderna för fysioterapi av denna sjukdom uppdelade i fyra grupper enligt starttidpunkten och enligt lämplig sekvens och kombination.

• Grupp I - metoder (faktorer) som verkar på de högre centra och autonoma nervsystemet och på det perifera sympatiska ganglier och receptorer: elektriska, jontofores, galvanisering och magnetisk (påverkan AMF).
• II-grupp - metoder (faktorer) med direkt påverkan på hjärtområdet: DMV-terapi och laser (magnetolaser) terapi.
• III-grupp - metoder (faktorer) som påverkar systemisk och regional hemodynamik. Huvudmetoden är DMV-terapi.
• IV-grupp - metoder som har en normaliserande effekt på metaboliska processer i patientens kranskärlssjukdom och andra riskfaktorer. I detta fall ges huvudrollen till balneoterapi.

I IHD: s stabila kurs inom öppenvård och öppenvård, såväl hemma som på patientens arbetsplats, rekommenderas rehabilitering och anti-återfallskurser för fysioterapi. De mest effektiva och tidskrävande metoderna för laser (magnetolaser) terapi och informationsvåg-åtgärder.

Med laser (magnetolaser) terapi är det att föredra att använda infraröda emittrar (våglängd 0,8 - 0,9 μm). Tekniken är kontakt, stabil. Bestråla öppna hudområden.

Exponeringsfält för radiatorn med en bestrålad yta på ca 1 cm:

• Jag - mitten av vänster sternocleidomastoidmuskel;
• II - det andra mellanrummet till höger om båren;
• III - det andra mellanrummet till vänster om båren;
• IV - det fjärde intercostalutrymmet längs den vänstra median-klavikulära linjen (område av absolut slagverkets slöhet i hjärtat);
• V - X - tre fält är paravertebrala vänster och höger vid nivå CIII - ThV.

Kombination av inflytandefält: utan störningar i hjärtrytmen - II - IV fält; i närvaro av kränkningar av hjärtrytmen - I-IV-fältet; med samtidig osteokondros hos ryggraden med radikulärt syndrom och hypertoni - II-X fält.

PPM 1 - 10 mW / cm2. Induktion av magnetdysan 20 - 40 mT. Optimal är frekvensen av strålningsmodulering: II - IV-fält - 1 Hz med takykardi och normosystol, 2 Hz - med bradykardi; fält - 10 Hz; V-X-fält - 80 Hz. Effektiv även i det kontinuerliga läget för strålning. Åtgärdstiden på fältet är 30-60 s, på II-X-fältet - 2 min. Till kursen 10 dagliga procedurer 1 gång per dag på morgonen.

Åtgärdsområden av matrisradio: - det fjärde mellankostrummet längs den vänstra median-klavikulära linjen (område med absolut hjärtkärlslöshet) II - Interblade-området i ryggraden i nivå med CII, - ThV).

Frekvens av strålningsmodulering: fält - Hz med takykardi och normosystol, 2 Hz - med bradykardi; II-fält - 80 Hz. Exponeringstiden på fältet är 2 min, för II-fält 4 min, under behandlingsperioden 10 dagliga procedurer 1 gång per dag på morgontimmarna.

Det rekommenderas att upprepa exponeringen för laser (magnetolaser) för att rehabilitera och förebygga återkommande hjärt-kärlsjukdom var tredje månad (4 gånger om året).

Ett alternativ till laserterapi är informationsvågseffekten med hjälp av Azor-IC-apparaten. Emitteren är installerad på den nakna delen av kroppen, kontakttekniken är stabil. Exponeringsområden: - Precordial-regionen (området för absolut hjärtkärlslöshet) på bröstets främre yta. II - III - regionen för vänster och höger axellinje (i närvaro av samtidig högt blodtryck) IV - mitten av den interscapulära regionen (i närvaro av osteokondros hos bröstkorgen). Frekvensen av strålningsmodulering i förkärlområdet med takykardi och normosystol 2 Hz, med bradykardi 5 Hz; på axelområdet på 10 Hz, på det interscapulära området 80 Hz. Exponeringstid för ett fält är 10 minuter, för en behandlingsperiod 10 procedurer dagligen 1 gång per dag på morgonen.

Som med laser (magnetolaser) terapi rekommenderas patienter med IHD att upprepa en liknande kurs av informationsvågsexponering var tredje månad (4 gånger om året).

Om det behövs, är den psykologiska rehabiliteringen av patienter med kranskärlssjukdom rekommenderas att utföra exponeringen med hjälp av apparaten "Azor-IR" på projektionen av frontalloberna i hjärnan är kontakten, stabilitet, 2 gånger per dag (morgon och kväll). Frekvensen för EMP-modulering på morgontimmarna efter att ha vaknat upp till 21 Hz och före sömn är 2 Hz. Exponeringstiden för 1 fält är 20 minuter, för en kurs på 10 till 15 procedurer dagligen. Upprepa kursen inte tidigare än 1 månad.

Det är möjligt att konsekvent utföra procedurer på en dag med ischemisk hjärtsjukdom vid öppenvård och hemförhållanden:

• laser (magnetolaser) terapi + psykologisk rehabilitering med hjälp av apparaten "Azor-IC";
• informationsvågens påverkan med hjälp av Azor-IC-apparaten + psykologisk rehabilitering med hjälp av Azor-IC-apparaten.

[1], [2], [3],