Granuloma silicoticum: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Silikotiskt granulom bildas när kvarts, kiseldamm, sand, glaspartiklar, grus och tegel tränger in genom skadad hud. Kliniskt kännetecknas det av utvecklingen av rödaktiga, blåaktiga eller bruna papulära element på skadestället efter en betydande tid, ibland med sårbildning. En liknande bild kan observeras när talk tränger in i ett öppet sår.

Patomorfologi hos kiselgranulom. Den mikroskopiska bilden kännetecknas av diffus inflammatorisk infiltration av dermis, bestående av ett stort antal makrofager och flerkärniga jätteceller av främmande kroppar. Det finns inga tecken på organisation inuti granulomen. I vissa fall är den inflammatoriska reaktionen tvärtom svag, infiltratets tuberkuloidstruktur dominerar. Tuberkler består av epitelioida celler med en blandning av flerkärniga jätteceller. Diagnosen av kiselgranulom underlättas av detektion av färglösa kristallina partiklar av olika former och storlekar (från synlighetsgränsen till 100 μm) inuti infiltratet. Vid undersökning i ett polariserande mikroskop är dessa partiklar dubbelbrytande.