Adenocarcinom i sigmoideum

Det mest angelägna problemet inom onkologi är tjocktarms- och ändtarmscancer. En av varianterna av sådan cancer är adenokarcinom i sigmoideum. I det här fallet talar vi om utvecklingen av en patologisk process i körtelvävnaderna i sigmoideum.

Sigmoideum är en del av tjocktarmen, belägen till vänster i nedre delen av buken. Den kallas sigmoideum på grund av sin form. Den börjar efter tjocktarmen och går över i ändtarmen, och gör flera böjar längs vägen.

Idag är problemet med onkologiska sjukdomar aktuellt i många länder i världen. De senaste metoderna för diagnostik och behandling av olika typer av onkologi utvecklas och implementeras, eftersom antalet fall av onkologiska problem ökar och yngre grupper av människor börjar stöta på sådana sjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker till sigmoid kolonadenokarcinom

Tyvärr finns det ingen tydlig uppfattning om orsakerna till cancer. Men vi kan tala med hög grad av säkerhet om de faktorer som påverkar utvecklingen av tumörer, inklusive maligna. När det gäller problem med tjocktarmen är de mest akuta problemen matvanor, brist på fibrer, färsk frukt och grönsaker, rökning, alkoholkonsumtion, konsumtion av cancerframkallande livsmedel och överdriven användning av hushållskemikalier. Dessutom är genetisk predisposition för sådana sjukdomar, frekvent nervös stress och användning av stora mängder läkemedel viktiga. Den viktigaste faktorn som påverkar tarmens tillstånd i allmänhet, och tjocktarmen i synnerhet, är också en stillasittande livsstil och stillasittande aktivitet. Allt detta stör tarmens normala funktion, stör peristaltiken, leder till stagnation av matmassor och stör även blodtillförseln till vissa delar av tarmen. Detta kan särskilt påverka sigmoideum på grund av dess form och placering.

[ 8 ], [ 9 ]

Symtom på sigmoid kolonadenokarcinom

Risken för sigmoid kolonadenokarcinom är mycket hög. Detta beror främst på att det i de inledande stadierna är helt asymptomatiskt. Och i mer komplexa stadier av cancer uppstår symtom som i sig själva inte direkt indikerar förekomsten av en tumör i tarmen. Sådana symtom på sigmoid kolonadenokarcinom kallas monotona. Även om många av dem manifesterar sig, kan läkare inte bara misslyckas med att upptäcka eventuella tecken på cancer hos dem, utan inte heller koppla dem samman alls. Därför ägnas stor uppmärksamhet idag åt förebyggande åtgärder. I synnerhet att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar så att, även om sigmoid kolonadenokarcinom upptäcks, sjukdomen kan stoppas i dess tidigaste skeden.

När symtomen precis börjar uppstå känner patienterna allmän svaghet, illamående, trötthet sätter in snabbt, magsmärtor kan besväras, regelbundna tarmtömningar kan observeras och ansiktshuden kan bli blek. Senare kan aptitlöshet, viktminskning och en störning av smaksinne eller smakvanor uppstå.

I senare stadier av utvecklingen av sigmoid kolonadenokarcinom uppträder redan symtom som indikerar problemets lokalisering - onaturliga föroreningar och blod uppträder i avföringen, allmän berusning av kroppen uppstår, vilket leder till att levern förstoras, en gulaktig nyans av huden uppträder, buken förstoras. De mest komplexa och avlägsna symtomen är massiv blödning i tarmarna, tarmobstruktion och tarminflammation.

Måttligt differentierat adenokarcinom i sigmoidkolon

När det gäller cancer är det också vanligt att använda ett sådant koncept som cancercellernas differentieringsnivå bland dess egenskaper. Differentieringsnivån kallas också Gleason-poängen. Enligt denna indikator urskiljs fyra typer av tumörer: högdifferentierade, måttligt differentierade, dåligt differentierade och odifferentierade tumörer. Ju lägre Gleason-poängen är, desto lägre är nivån av celldifferentiering.

När det gäller måttligt differentierat adenocarcinom betyder det att tumörcellerna skiljer sig signifikant från cellerna i den vävnad där tumören uppstod. Även om skillnaden inte är så stor att den tillåter oss att exakt bestämma både tumörstället och vävnaden som bildar den. Måttligt differentierat adenocarcinom kännetecknas av en inte särskilt intensiv tillväxt, är sannolikheten för metastasering också liten, åtminstone i sjukdomens inledande skeden. Men i vilket fall som helst, även om tumören som upptäcks i sigmoideum har måttlig differentiering, är detta inte en anledning att skjuta upp behandlingen eller välja någon form av den mest skonsamma behandlingen. Eftersom risken förknippad med denna form av sjukdomen är mycket hög. För det första finns tumörtillväxt fortfarande kvar. Att den inte är lika snabb som vid odifferentierade eller dåligt differentierade former av cancer betyder inte att detta är en helt ofarlig hastighet. För det andra är sannolikheten för metastasering ganska hög och beror på både tumörens tillstånd och eventuella provocerande faktorer. Det senare kan inkludera eventuell extern stress, ålder och samtidiga sjukdomar, samt till och med metoden för att behandla själva tumören.

Väldifferentierat adenokarcinom i sigmoidkolon

Högdifferentierat adenokarcinom i sigmoidkolon är en av de minst farliga varianterna av en sådan tumör. Detta beror på att cellerna i högdifferentierade neoplasmer skiljer sig lite i sin struktur och egenskaper från den vävnad från vilken de bildades. Och därmed har en ganska låg nivå av patogenicitet. Om nivån av celldifferentiering är ganska hög, kännetecknas en sådan tumör dessutom av långsam tillväxt och metastaserar sällan. Om vi talar om förändringen i själva cellerna, är den huvudsakliga (och enda) förändringen i högdifferentierat adenokarcinom en ökning av cellkärnans storlek.

Högt differentierat adenocarcinom behandlas ganska framgångsrikt. Eftersom en sådan tumör inte är särskilt aggressiv är det möjligt att välja de mest gynnsamma förutsättningarna för operationen, det finns ett extremt litet behov av att använda hjälpbehandlingsmetoder, såsom kemoterapi eller strålbehandling. Återfall av sådana tumörer är också ganska sällsynta. Emellertid är konstant övervakning helt enkelt nödvändig. Särskilt i fall där patienten är i riskzonen för denna sjukdom.

Dåligt differentierat adenokarcinom i sigmoidkolon

Lågdifferentierat adenokarcinom i sigmoidkolon är, liksom andra lågdifferentierade tumörer, extremt aggressivt. Först och främst kännetecknas det av ganska snabb tillväxt, så situationen kan förändras från det ögonblick då problemet upptäcks till det ögonblick då specifika kirurgiska åtgärder vidtas. Dessutom, om tumörcellerna är dåligt differentierade, är det ganska svårt att avgöra vilken vävnad eller till och med vilket organ som är startpunkten för tumörprocessen. En sådan tumör metastaserar ofta i sig under sin utveckling. Dessutom finns det en möjlighet att själva operationen för att avlägsna en lågdifferentierad tumör kan provocera fram uppkomsten av metastaser. Därför ägnas särskild uppmärksamhet åt patienten under sådana operationer och förberedelser inför dem.

Trots faran med lågdifferentierade adenokarcinom rekommenderas ibland inte kirurgi. Detta händer när risken för metastaser under operationen är högre än risken för själva tumören (till exempel om tumörtillväxthastigheten är relativt låg för denna typ av tumör). Lågdifferentierat adenokarcinom är svårt att kontrollera, men även med denna typ av tumör bör man inte fatta förhastade beslut om dess behandling; man måste ta hänsyn till patientens andra sjukdomar, allmäntillstånd och förmåga att tolerera vissa typer av behandling.

Diagnos av adenokarcinom i sigmoidkolon

Sigmoid kolonadenokarcinom diagnostiseras både baserat på patientens klagomål och med hjälp av hårdvarumetoder för undersökning och inspektion. Symtom på sigmoid kolonadenokarcinom är ganska indirekta, men vid minsta misstanke om att det kan finnas problem med tjocktarmen är det värt att kontakta en proktolog.

Den enklaste och mest grundläggande diagnostiska metoden kan vara palpation. Det vill säga att läkaren manuellt känner på ändtarmen och sigmoideum till ett visst djup. Om det finns en tumör där, kommer en sådan undersökning att avslöja den. Mer tekniskt komplex, men mer informativ, är en sådan undersökningsmetod som rektoskopi. Denna procedur innebär en visuell undersökning av ändtarmen och den nedre tredjedelen av sigmoideum. För detta används ett rektoskop, vilket är ett rör med en belysningsanordning i ena änden. Först tillförs luft genom rektoskopet för att expandera tarmhålan, och sedan sätts ett okular in för undersökning. Detta gör det möjligt att inte bara undersöka de inre organen, utan också, om tvivelaktiga formationer upptäcks, ta en biopsi från en del av tarmen.

En annan informativ diagnostisk metod är irrigoskopi. Dessa är faktiskt röntgenbilder av tarmen. För detta ändamål injiceras ett kontrastmedel genom ändtarmen. Denna introduktionsmetod möjliggör expansion av tarmen på grund av dess täta fyllning. I detta fall undersöks först konturerna av tjocktarmen (inklusive sigmoideum), dess form, placering, storlek och egenskaper. Därefter, efter delvis tömning av tarmen och en mindre grad av expansion, undersöks eventuella patologier och avlastningen av tarmslemhinnan. Även därefter kan tarmen fyllas med luft för en mer detaljerad studie. Denna metod kallas dubbelkontrast. Som ett resultat av studien tas både översiktsbilder och riktade bilder.

En annan populär undersökningsmetod idag är koloskopi. I huvudsak liknar den rektoskopi, men den största skillnaden är att med koloskopi kan hela tjocktarmen undersökas. Det vill säga, i detta fall är den mer informativ, eftersom den möjliggör en undersökning av hela sigmoideum, och inte bara dess nedre tredjedel. Precis som med rektoskopi är det möjligt att utföra en biopsi, samt ta bort små formationer. Proceduren utförs också under visuell kontroll. Dessutom kommer det att vara relevant att utföra ultraljudsdiagnostik av tarmen, vilket används flitigt idag.

Diagnostiska metoder som involverar möjligheten att visuellt bedöma tarmarnas tillstånd har större chans att kunna identifiera adenokarcinom i ett tidigt skede av dess förekomst. Och det faktum att sådana metoder tillåter vävnadsprover möjliggör en mer exakt bedömning av patientens hälsa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling av adenokarcinom i sigmoidkolon

Oavsett svårighetsgraden av sigmoid kolonadenokarcinom är den huvudsakliga behandlingsmetoden kirurgi.

Kemoterapi används också. Den kan vara mono- eller polykomponent. Men i detta fall fungerar den som en hjälpmetod. Eftersom dess låga effektivitet vid denna sjukdom har bevisats kan kemoterapi användas både före och efter operation. Strålbehandling är också en populär metod för cancerbehandling. Men vid adenokarcinom i sigmoideum används den ganska sällan. Detta beror på flera faktorer. För det första finns det risk för perforation, det vill säga genom skada på tarmen, och för det andra har det bevisats att en sådan typ av cancer som adenokarcinom har en mycket låg känslighet för strålbehandling.

Under ett kirurgiskt ingrepp utförs en resektion, det vill säga att en del av sigmoideum avlägsnas. Denna typ av cancer, adenokarcinom, växer ganska långsamt och metastasering är osannolik. Om sjukdomen upptäcks i ett relativt tidigt skede kan därför en operation utföras som inte bara leder till fullständig bot utan också möjliggör borttagning av endast en liten del av tarmen. Om kirurgiskt ingrepp sker i ett relativt sent skede av sjukdomen minskar operationen risken för komplikationer avsevärt.

Förebyggande av sigmoid kolonadenokarcinom

När man talar om att förebygga en viss sjukdom är det värt att ta itu med orsakerna till dess uppkomst. Vid adenokarcinom i sigmoideum kommer förebyggande åtgärder huvudsakligen att inriktas på att minimera irritation i detta område av tarmen. Sigmoideum har ett antal egenskaper på grund av sitt läge. Den är belägen omedelbart framför ändtarmen och har böjningar, vilket kan orsaka stagnation av avföring. Således trycker tarminnehållet mot väggarna och skapar onödig irritation. Detta kan undvikas om allt är i ordning med tarmperistaltiken. En aktiv livsstil och sport kan bidra väl till detta. Den viktigaste rollen för en korrekt funktion av tjocktarmen är också användningen av fibrer. Dessa är färska bladgrönsaker, gröna bladgrönsaker, äpplen, rotfrukter. Ät sallader med råa grönsaker och frukter. Människokroppen bryter inte ner fibrer i sig, men det gör symbiotiska mikroorganismer i tjocktarmen. Därför är det nödvändigt att upprätthålla balansen i mikrofloran för dess normala funktion. Fermenterade mjölkprodukter, tillräcklig vattenkonsumtion och hälsosam kost kan hjälpa till med detta.

Mer generella faktorer spelar också en viktig roll. Det är nödvändigt att undvika stark nervös stress, eliminera dåliga vanor, minska konsumtionen av cancerframkallande produkter till ett minimum, övervaka mängden mat som konsumeras (överätning kommer också att påverka tarmarnas och alla inre organs funktion negativt).

Men det viktigaste sättet att förebygga sigmoid kolonadenokarcinom är regelbunden screening. Vid förebyggande undersökningar är det möjligt att upptäcka förändringar i tarmen som kanske ännu inte är adenokarcinom, men som ändå kräver behandling.

Prognos för adenokarcinom i sigmoidkolon

Prognosen för adenokarcinom i sigmoidkolon, liksom många andra sjukdomar, beror till stor del på exakt när sjukdomen upptäcktes, detaljerna i dess utveckling och möjligheterna att upprätthålla situationen efter behandling.

Generellt sett, om problem med sigmoideum visar sig ganska tidigt, vilket ofta händer i fall där patienten är van vid att vara uppmärksam på sin matsmältning, då är prognosen ganska god. Adenokratisk kolon är en typ av tumör som hittills har studerats en hel del. Dessutom finns det ett stort antal moderna behandlingsmetoder. Kirurgi kan utföras utan stora snitt i buken.

Om sjukdomen däremot uppstår hos unga människor försämras prognosen. Detta beror på att celldelningen är mer aktiv i en ung organism, vilket innebär att tumören utvecklas snabbare.

Av stor betydelse är också hur mycket de patologiska cellerna har vuxit in i tarmvävnaden. Ju djupare den patologiska vävnaden har trängt in, desto sämre är prognosen.

Förekomsten av metastaser spelar en viktig roll. Ju färre av dem, desto bättre prognos för sigmoid kolonadenokarcinom.

Naturligtvis påverkar tumörens storlek, samtidiga sjukdomar och den allmänna hälsotillståndet direkt prognosen.