Sertralin-apo

Sertralin-apo är ett antidepressivt medel, vilket ingår i gruppen av SSRI-läkemedel.

Sertralinkomponenten är en kraftfull, starkt selektiv substans som fördröjer processen med serotoninåterupptagning i kroppen.

Läkemedlet har en mycket låg inverkan på processerna för återupptagning av dopamin och norepinefrin. När man använder Sertralina-apo i medicinska portioner blockeras serotoninupptagning av humana blodplättar.

[1]

Indikationer Sertralin-apo

Den används för smärtsamma förhållanden:

• depression, liksom den typ av depression där det finns en känsla av ångest (en maniahistoria kan vara närvarande (eller inte));
• panikstörningar (mot vilka det kan noteras (eller inte) agorafobi);
• OCD eller PTSD;
• sociofobiâ.

Släpp formulär

Frigivelsen av läkemedlet sker i kapslar - 28 stycken i en burk av polyeten.

[2]

Farmakodynamik

Liksom många andra antidepressiva medel med kliniskt inflytande försämrar sertralin aktiviteten hos serotonin och noradrenalinändringar i hjärnan. Samtidigt har komponenten inte någon signifikant affinitet med avseende på adrenerga (a-1 och a-2 såväl som β), GABA, kolinerga med histaminerga, dopaminerge, serotonerga (såsom 5-HT1A med 5-HT1B och 5-HT2) eller bensodiazepinändringar.

Drogen har inga lugnande egenskaper och påverkar inte den psykomotoriska aktiviteten.

[3]

Farmakokinetik

De farmakokinetiska egenskaperna hos sertralin är linjära med ett farmaceutiskt intervall av 50-200 mg per dag.

Efter upprepad användning av droger i en dos av 0,2 g 1 gång per dag är Cmax-värdena för sertralin i blodplasmen i genomsnitt 0,19 μg / ml; Det tar 6-8 timmar att få den här siffran. AUC-nivån är 2,8 mg · h / l, och termen halveringstid vid terminalsteget är ca 26 timmar. Cmax-nivån för det metaboliska elementet N-desmetylsertralin är 0,14 μg / ml, halveringstiden är 65 timmar och AUC-värdena är 2,3 mg · h / l.

Livsmedel ökar sertralinbiotillgängligheten med cirka 40%. Substansen genomgår omfattande metaboliska processer med bildandet av N-desmetylsertralin, som nästan inte har någon terapeutisk aktivitet. Både sertralin och elementet N-desmetylsertralin deltar i processerna för oxidativ deaminering med ytterligare hydroxylering, reduktion och förutom denna glukuron-konjugering. Ett stort antal metaboliska element utsöndras i gallan.

98% syntetiserat med blodinterplasmaprotein.

Indikatorer för N-desmetylsertralin hos äldre vid multipel användning av droger tre gånger högre, även om den kliniska betydelsen av denna faktor inte är definierad.

[4], [5]

Dosering och administrering

Sertralin-Apo ska tas i samband med mat, en gång om dagen rekommenderas det på kvällen (eller med frukost om det behövs på morgonen).

Inledningsskedet av behandlingen.

Människor med OCD eller depression ska först använda 50 mg medicin per dag.

Personer med PTSD, panikstörningar och social fobi rekommenderas att först ta 25 mg av läkemedlet per dag. Efter den första veckan av behandlingen ökas delen till 50 mg 1 gånger per dag, med beaktande av kurstolerans och medicineringseffekter.

I avsaknad av läkemedelsexponering ökas delen gradvis genom titrering med intervall om minst 7 dagar (eftersom studier relaterade till farmakokinetik visade att jämvikts-intraplasmivån av sertralin registreras efter den första veckan vid användning av läkemedlet 1 gång per dag). Det är förbjudet att överskrida gränsvärdet för maximala tillåtna storlekar på 0,2 g per dag.

Läkemedlet når vanligtvis fullvärdig drogexponering efter den första månaden av behandling och mer. Accelererad höjning av portioner tillåter ofta inte att reducera den angivna latenta termen, men kan samtidigt öka intensiteten av negativa symtom.

Stödjande aktiviteter.

Vid långvarig behandling används de minsta effektiva delarna av droger. Periodisk undersökning av patienter krävs för att klargöra behovet av fortsatt behandling.

Det är förbjudet att plötsligt sluta behandlingen med användningen av läkemedlet, eftersom det kan leda till utseendet av abstinenssyndrom. Vid avbrytande av behandlingen utförs en gradvis dosminskning.

Terapi hos individer med leverproblem.

Det är nödvändigt att använda läkemedlet med försiktighet hos personer med leversjukdomar. Om en patient har svåra sjukdomar, bör dosen av läkemedlet minskas eller frekvensen av sitt intag bör minskas.

[7]

Använd Sertralin-apo under graviditet

Det finns inga belägg för huruvida sertralin är säkert att använda under amning eller graviditet, varför det inte används under dessa perioder. Undantag är endast möjliga i situationer där fördelarna med administrationen är mer förväntade än risken för negativ inverkan på fostret.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans associerad med den aktiva ingrediensen eller andra delar av läkemedlet;
• kombinerad användning med MAOI;
• leversvikt.

[6]

Bieffekter Sertralin-apo

Bland biverkningarna:

• störningar som påverkar vegetativt NA: hyperhidros och torrhet i munslimhinnan;
• lesioner i samband med hjärt-kärlsjukdom: smärta i bröstbenet eller hjärtklappning
• störningar i nervsystemet och nervsystemet: yrsel, hypestesi, ökade blodtrycksvärden, huvudvärk, parestesier och konvulsioner samt tremor
• epidermala tecken: utslag;
• problem med matsmältningsfunktionen: diarré, uppblåsthet, kräkningar, ökad aptit, förstoppning, illamående, buksmärta och dyspepsi;
• manifestationer av systemisk natur: feber, trötthet, smärta i ryggen och rodnad i ansiktet;
• metaboliska störningar: känsla av törst;
• Störningar i muskuloskeletala strukturen: artralgi eller myalgi
• symptom i samband med mental aktivitet: agitation, mani eller hypomani, sömnlöshet, ångest eller oro, sömnighet, och dessutom, gäspningar, depersonaliztsaiya, sexuella aktivitetsstörningar (vanligtvis - fördröjnings utlösning processen hos män), uppmärksamhetsproblem, försvagning av libido och mardrömmar;
• problem i samband med reproduktionsorgan: menstruationssjukdomar;
• Andningsvägarna i luftvägarna: Faryngit eller rinnande näsa.
• störningar i sinnena: öronstörning, synstörning eller smakstörning
• störningar i urinfunktionen: störning eller ökad urinering
• Laborationstestavvikelse: Aktiviteten av levertransaminaser i blodserum ökas sällan asymptomatiskt (ungefär tre gånger högre än den maximala tillåtna gränsen för normen, detta sker huvudsakligen under de första 1-9 veckors behandling, efter avbrytande av läkemedel, värdena återkommer snabbt till normala), obetydligt Indikatorn för total kolesterol ökar (med ca 3%), liksom triglycerider (ca 5%), serumvärdet av urinsyra minskar något (ca 7%, detta fenomen har inga kliniska konsekvenser nd).

Överdos

Sertralin har ett brett utbud av säkerhet; Förgiftning rapporterad vid användning av upp till 6 g droger. Vid sertralin-bara förgiftning observerades följande symtom: illamående, ångest, takykardi, sömnighet, förändrad EKG-avläsning, kräkningar och pupilutvidgning. Med tanke på att dödsfall på grund av en överdos av sertralin enbart inte noterades, rapporteras det om ett dödligt utfall vid sertralinförgiftning i kombination med andra droger och alkoholhaltiga drycker. På grund av detta är det nödvändigt att utföra intensiv terapi vid berusning med de angivna läkemedlen.

Det är nödvändigt att säkerställa fri passage av luften i andningsvägarna och dessutom tillräcklig ventilation med oxygenering. Förutom tillämpade laxermedel, aktivt kol eller magsköljning utförs (används i kombination med sorbitol aktivt kol är att betrakta som effektiva medel (eller mer effektiv) som en magsköljning och kräkningar).

Det är nödvändigt att kontrollera de huvudsakliga fysiologiska parametrarna och genomföra generella stödjande och symptomatiska förfaranden.

Inga uppgifter om antidotmedicinering. Hemoperfusion, den tvungna formen av diurese och utbyte av blodtransfusion ger ingen märkbar effekt, eftersom sertralin har stora indikatorer på fördelningsvolymen.

Samtidigt som man hjälper offret bör man också beakta möjligheten till förgiftning av flera droger samtidigt.

[8], [9], [10]

Interaktioner med andra droger

Förbjuden samtidig introduktion med MAOI.

Pimozidvärdena ökar när de kombineras med sertralin. På grund av de smala gränserna för läkemedelsindex för pimozid är det förbjudet att kombinera dessa läkemedel.

Kombinationen med litiumläkemedel kan påverka serotonerg neuromediering. Därför är det med denna kombination nödvändigt att säkerställa lämplig övervakning

Vid det inledande skedet av behandling med Sertralin-Apo måste plasmindikatorerna för fenytoin övervakas, vid behov justera delen. Detta beror på det faktum att fenytoin kan reducera plasmavärdena för sertralin.

Kombination av droger med sumatriptan orsakar diskoordination, ångest, hyperreflexi och delirium med agitation. Med ett kliniskt behov av en sådan kombination krävs den nödvändiga övervakningen.

Eftersom läkemedlet syntetiseras med intraplasprotein är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla interaktion med andra läkemedel, vilka också utsätts för denna process.

Vid administrering med warfarin ökar PTV-värdena; Denna indikator måste övervakas ständigt vid början och slutet av en terapeutisk kurs med användning av sertralin.

Kombinationen med tolbutamid eller diazepam orsakar förändring av enskilda farmakokinetiska egenskaper.

När det kombineras med cimetidin, noteras en minskning av läkemedelsutrymmet.

Långvarig användning av sertralin orsakar en minimal ökning av desipramins jämviktsplasmavärden.

[11],

Förvaringsförhållanden

Sertralin-Apo måste hållas på ett ställe som är stängt från barnets penetration. Temperaturvärden - inte högre än 25 ° C.

[12], [13], [14], [15]

Hållbarhetstid

Sertralin-Apo får ansöka om en 3-årig period från försäljningsdatumet för läkemedlet.

[16], [17],

Ansökan om barn

Information om läkemedlets effekt och säkerhet vid användning i pediatri saknas, varför Sertralin-apo inte är ordinerat för barn.

[18], [19]

Analoger

Analoger av medicinen är medel Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin med Zalox och Ascentr med Solotok. Dessutom är listan Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin med Misal, Serlift med Zoloft och Sertralux.

[20], [21]