Seralin

Seralin är ett antidepressivt medel i IOZS-läkemedelskategorin.

[1],

Indikationer Seralin

Läkemedlet ska användas för depression och dessutom med känsla av ångest och närvaro / frånvaro av referenser till mani i patientens individuella historia. Läkemedlet kan också administreras med underhållsbehandling efter förbättring av patientens tillstånd (för att förhindra återfall av den initiala depressiva episoden).

Det är också möjligt att använda kapslar under behandling hos personer med OCD. Efter att ha fått den första läkemedelsexponeringen kan långvarig (upp till 2 år) stödjande terapi utföras med Seralin (de flesta patienter tolererar sådan behandling utan komplikationer).

Kapslar kan också användas vid behandling av personer med panikproblem (åtföljd av agorafobi eller ej) och dessutom med PTSD.

Släpp formulär

Utsläpp av ämnet är gjord i kapslar, i mängden 7 stycken inuti en blisterförpackning. Lådan innehåller 2 sådana paket.

Farmakodynamik

Läkemedlet innehåller sertralin - ett aktivt element som väsentligt saktar processen för omvänd serotoninupptagning inuti synapserna. Vid in vitro-testen försvagades denna komponent avsevärt serotoninupptaget av 5-hydroxytryptamin inuti neuroner.

Läkemedlet har några effekter på återupptaget av andra mellanhänder, bland annat norepinefrin med dopamin. I terapeutiska delar blockerar processen processen med serotoninupptagning inuti blodplättar.

Seralin har inte en kardiotoxisk, lugnande och antikolinerg effekt, och stimulerar dessutom inte centralnervesystemet och orsakar inte förändringar i den psykomotoriska aktiviteten.

Selektiv låsning av 5-HT återupptagning säkerställer ingen förstärkning av katekolaminerga effekter. Läkemedlet har ingen direkt effekt på muskarinsyra, bensodiazepin, GABA, dopamin och histaminändringar, såväl som adrenerga receptorer. Testning har visat att långvarig användning av seralin ledde till en viss försvagning av aktiviteten av noradrenalinerga hjärnändar och med en minskning av mentala och motoriska reaktioner.

Läkemedlet skiljer sig från tricykliska medel eftersom det inte orsakar viktförändringar hos personer med obsessiva och depressiva tillstånd.

Fysisk eller psykisk missbruk av läkemedlet under behandlingen observerades inte.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska parametrar för sertralin i intervallet 0,05-0,2 g bestäms av dosens storlek. Cmax-värdena för sertralin efter intag av en del av 0,05-0,2 g (1 gånger per dag i en 14-dagarsperiod) noteras efter 4,5-8,6 timmar. Den genomsnittliga halveringstiden är 22-36 timmar och varierar med patientens ålder. Med tanke på halveringstiden kan det finnas en ungefär 2 gånger ackumulering av läkemedlet; jämviktsvärden observeras efter 7 dagar från början av ansökan (1 gångs användning per dag).

Cirka 99% av den aktiva beståndsdelen syntetiseras med plasmaprotein.

Efter den första hepatiska passagen observeras en aktiv metabolism av läkemedelssubstansen. Aktivitetsgraden för den huvudsakliga metaboliska produkten (N-desmetylsertralin) är ungefär 20% lägre jämfört med sertralin i oförändrat tillstånd (med in vitro-test). Det bör noteras att N-desmetylsertralin under in vivo-tester visade nästan ingen aktivitet i depressiva tillståndsmodeller.

Halveringstiden för den huvudsakliga metaboliska produkten ligger i intervallet 62-104 timmar. Det finns en senare metabolism av sertralin med N-desmetylsertralin inuti kroppen; dess derivat utsöndras lika genom tarmarna och njurarna. Oförändrat sertralin utsöndras dåligt via urinröret (maximalt 0,2% av den använda dosen).

Dosering och administrering

Kapslar måste tas oralt, utan hänvisning till matintag. Daglig dosering används ofta för 1 mottagning (på morgonen eller på kvällen). Delstorlekar och behandlingstiden bör bestämmas av läkaren, med hänsyn tagen till läkemedlets tolerans och patologins art.

Personer med depression, liksom OCD, ordineras ofta 50 mg av läkemedlet per dag. Efter 7 dagar från behandlingens början kan dosen ökas till 0,1 g per dag (om det finns en god tolerans för läkemedlet och en svag terapeutisk effekt).

Vid PTSD och panikstörningar bör behandlingen startas med 25 mg läkemedlet per dag (enfaldig administrering av en 50 mg kapsel med 48 timmars intervall utförs 1x). Om så krävs, kan delen ökas efter 7 dagar från det att behandlingen inletts.

Individer kan behöva ta upp till 0,2 g sertralin per dag. Det är nödvändigt att öka delen gradvis, med ett 7-dagarsintervall och en enstaka ökning till högst 50 mg.

Drogbehandling utvecklas ofta efter 7 dagar och når sin maximala nivå vid 2: e och 4: e behandlingen. För att få den slutliga effekten krävs ofta en lång behandlingscykel. Det är inte rekommenderat att stoppa användningen av droger utan läkares rekommendation (på grund av risken för återfall).

Storleken på delar av droger hos barn 6-12 år samt ungdomar över 12 år.

Vid behandling av OCD och depressiva tillstånd hos ungdomar från 12 års ålder används Seralin ofta i portioner avsedda för en vuxen.

I depressiva situationer bör barn 6-12 år använda läkemedlet i en dos på 25 mg per dag (1 kapsel med 50 mg tas 1 gång i 48 timmar).

Personer med störningar i njurfiltreringsprocesser.

Denna grupp av läkemedel ska ordineras mycket noggrant. Det är möjligt att i ett sådant fall behövas en förändring av användningsformen (förlängning av intervallet mellan användningen) eller en minskning av enstaka doser.

[3]

Använd Seralin under graviditet

Seralin är förbjudet att ordinera gravid.

Om du behöver användning av medicin för amning måste du först sluta amma (under behandlingens gång).

Om läkemedlet används för kvinnor som är i reproduktiv ålder, är det nödvändigt att välja ett pålitligt preventivmedel. Att planera en graviditet med seralin ska inte vara.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• Förekomsten av överkänslighet mot sertralin, liksom ytterligare delar av läkemedlet;
• använd vid mottagande av IMAO;
• patienten har starka förändringar i urinröret och leveren;
• konvulsiva tillstånd (epilepsi, som har en instabil karaktär).

Bieffekter Seralin

Med placebokontrollerade tester visade sertralin ofta illamående, sömnighet, upprörd avföring, dyspepsi, tremor, yrsel, sömnlöshet, sömnstörningar, hyperhidros, sexuell dysfunktion (även försenad ejakulation) och torr oralt slemhinna.

Dessutom kan användningen av Seralina leda till en asymptomatisk ökning av aktiviteten av ALT / AST-element. Förändringar i leverens transaminasaktivitet noterades ofta under 1-9 veckan av behandlingen. Indikatorerna självstabiliserade efter korrigering av engångsdoser eller återtagande av läkemedlet.

Det finns isolerade rapporter om utvecklingen av hyponatremi efter användning av droger (denna effekt är behandlingsbar, och efter återtagande av läkemedlet återgår natriumnivåerna till normala). Mest sannolikt utvecklas hyponatremi vid användning av Seralina på grund av otillräcklig frisättning av antidiuretiskt hormon. Risken att utveckla hyponatremi är högre hos personer över 65 år, liksom de som använder mediciner som påverkar njurfunktionen.

Personer med stark känslighet kan utveckla manifestationer av ett allergiskt ursprung.

Ibland orsakar användningen av läkemedlet utseendet av hypertermi och störningar i motorisk aktivitet.

Det finns också information om försämringen av dynamiken hos personer med hypomani eller mani orsakad av drogen.

Det finns inga signifikanta skillnader i profilen av negativa tecken på läkemedlet hos individer med obsessiva och depressiva tillstånd.

[2]

Överdos

Drogen har ett ganska stort utbud av säkerhet. Men samtidigt finns det rapporter om fall med dödlig utgång på grund av sertralinförgiftning - med komplex behandling eller kombination med alkoholhaltiga drycker.

Läkemedlet har ingen motgift. I fall av överdosering krävs gastrisk spolning och därefter tillsätta sorbentintag. Vid narkotikabrubbning måste du också övervaka arbetet med kroppens vitala system.

Dessutom är det nödvändigt att säkerställa det fria flödet av luft och tillräcklig lungventilation (vid behov kan artificiell andning utföras). Samtidigt föreskrivs stödjande förfaranden och läkemedel för att minska svårighetsgraden av symptom på förgiftning.

När sertralinförgiftning kommer dialysprocedurer att vara ineffektiva.

Interaktioner med andra droger

Försiktighet bör vidtas för att ersätta behandling med olika SSRI för sertralinbehandling. Dessutom utförs övergången till seralin med antidepressiva medel eller anti-obsessiva läkemedel med stor omsorg (speciellt om dessa läkemedel har lång halveringstid - till exempel fluoxetin).

Du kan inte kombinera läkemedlet med en MAOI (eftersom det kan leda till utveckling av extrapyramidala störningar) och dessutom ta 2 veckor från dagen för applicering av den sista dosen av MAOI.

Läkemedlet ska försiktigt kombineras med hypoglykemiska läkemedel för oral administrering (sulfonylureendivat), eftersom sertralin kan påverka serumglukosnivåerna. Du kan också behöva ändra dosen av antidiabetika (speciellt vid det inledande skedet av användning av sertralin eller när det avbryts).

Kombinationen av läkemedlet med tricykliska och lugnande medel kan ändra de farmakokinetiska parametrarna för dessa medel.

Kombination med ämnen som blockerar aktiviteten av histamin H1- och H2-terminering leder till en minskning av clearance av seralin.

Det är nödvändigt att mycket noga kombinera läkemedlet med digoxin.

Läkemedlet ska användas med extrem försiktighet hos personer som behandlas med droger som kan utvecklas indirekt (genom serotonerga mekanismer - till exempel litium).

Under behandlingen kan man inte ta alkoholhaltiga drycker.

Användning av läkemedlet är förbjudet för personer som får elektrokonvulsiv terapi.

[4], [5]

Förvaringsförhållanden

Seralin måste hållas på ett ställe som är stängt för att förhindra små barns tillgång.

Hållbarhetstid

Seralin kan användas inom 24 månader efter frisläppandet av det terapeutiska medlet.

Ansökan om barn

Det är förbjudet att förskriva läkemedel i barnläkemedel - barn under 6 år.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal med Stimuloton, och dessutom Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon och Pulsatilla compositum med Tsipramil. Dessutom finns Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigin, Plizil och Lyudomil med Velafax MV på listan.