Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Olika sätt att reglera aptiten
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Aptit är lusten att äta, efter att ha känt den går hungern direkt till hjärtat (skämt)magen. Aptit finns i alla högre livsformer och tjänar till att reglera tillräcklig energiförbrukning för att upprätthålla ämnesomsättningen. Under aptiten regleras den nära interaktionen mellan matsmältningskanalen, fettvävnaden och hjärnan. Vilka är mekanismerna för aptitreglering, hur reglerar man aptiten i praktiken?
Läs också: Känslomässigt överätande: vad är det och hur hanterar man det?
Reglering av aptitmekanismen
Aptitreglering har varit föremål för mycket forskning under de sista decennierna av förra seklet. Ett genombrott skedde 1994, då man upptäckte att hormonet leptin kunde ge negativ återkoppling mellan smaken på livsmedel och lusten att äta dem. Nyare studier har visat att aptitreglering är en extremt komplex process som involverar samspelet mellan mag-tarmkanalen, många hormoner och funktionerna i det centrala och autonoma nervsystemet.
En minskad matlust kallas anorexi, medan polyfagi (eller hyperfagi) är ett resultat av ökad aptit, en passion för mat. Störningar i aptitregleringen främjas av anorexia nervosa, bulimia nervosa, kakexi, överätning och frosseri.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Aptitreglerande system
Hypotalamus är den del av hjärnan som är det viktigaste regleringsorganet för människans aptit. Det finns neuroner som reglerar aptiten, de spelar en viktig roll i dessa processer.
Förutsägelserna om dessa neuroners arbete bidrar till medvetenheten om hunger, och kroppens somatiska processer styrs av hypotalamus, de inkluderar en anropssignal (det parasympatiska vegetativa nervsystemet kommer in i bilden), sköldkörteln stimuleras (tyroxin reglerar ämnesomsättningshastigheten), mekanismen för aptitreglering involverar också hypotalamus-hypofys-binjureaxeln och ett stort antal andra mekanismer. Aptitprocesser regleras också av opioidreceptorer associerade med förnimmelser från att äta vissa livsmedel.
Aptitsensorer
Hypotalamus reagerar på yttre stimuli genom att känna av dem, huvudsakligen genom en serie hormoner som leptin, ghrelin, PYY 3-36, orexin och kolecystokinin. De produceras av mag-tarmkanalen och fettvävnaden. Det finns systemiska mediatorer som tumörnekrosfaktor-alfa (TNFα), interleukiner 1 och 6, och kortikotropinfrisättande hormoner (CRH), vilka negativt påverkar aptiten. Denna mekanism förklarar varför sjuka människor ofta äter mindre än friska människor.
Dessutom stimulerar den biologiska klockan (som regleras av hypotalamus) hunger. Processer från andra hjärnloci, såsom det limbiska systemet och hjärnbarken, projicerar till hypotalamus och kan förändra aptiten. Detta förklarar varför energiförbrukningen kan förändras ganska avsevärt vid tillstånd av klinisk depression och stress.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Aptitens roll i sjukdomar
Begränsad eller överdriven aptit är inte alltid patologisk. Onormal aptit kan definieras som ohälsosamma matvanor som orsakar undernäring och motverkar tillstånd som rör processer som fetma och relaterade problem.
Både genetiska och miljömässiga faktorer kan reglera aptiten, och avvikelser i endera riktningen kan leda till onormal aptit. Dålig aptit (anorexi) kan ha många orsaker, men kan bero på fysisk sjukdom (infektionssjukdomar, autoimmuna eller maligna sjukdomar) eller psykologiska faktorer (stress, psykiska störningar).
På liknande sätt kan hyperfagi (övermättnadsfaktorn) vara en följd av hormonella obalanser eller orsakas av psykiska störningar (såsom depression) etc. Dyspepsi, även känt som matsmältningsbesvär, kan också påverka aptiten - ett av dess symtom är att man känner sig "för mätt" strax efter att man börjat äta.
Störningar i aptitregleringen ligger till grund för anorexia nervosa, bulimia nervosa och hetsätningsstörningar. Dessutom kan en minskning av kroppens respons på mättnadskänsla bidra till utvecklingen av fetma.
Olika ärftliga former av fetma har visat sig bero på defekter i hypotalamisk signalering (t.ex. leptinreceptorer och MC-4-receptorer).
Farmakologi för aptitreglering
Mekanismer som kontrollerar aptiten är potentiella mål för viktminskningsläkemedel. Dessa är anorexigena läkemedel som fenfluramin. Ett nyligen tillskott, sibutramin, kan öka serotonin och noradrenalin och kontrollera det centrala nervsystemet, men dessa läkemedel bör övervakas av en läkare eftersom de kan orsaka negativa kardiovaskulära risker.
På liknande sätt bör aptitdämpning matchas med lämpliga receptorantagonister när det är förknippat med förvärrad depression och ökad risk för självmord. Nyligen genomförda rapporter om den rekombinanta substansen PYY 3-36 tyder på att detta medel kan främja viktminskning genom att dämpa aptiten.
Med tanke på omfattningen av fetmaepidemin i den moderna världen, och det faktum att den växer snabbt i vissa missgynnade länder, utvecklar forskare aptitdämpande medel som kan vara säkra för att undertrycka andra kroppens funktioner. Det vill säga, inte påverka psyket och välbefinnandet. Kost i sig är ett ineffektivt botemedel i de flesta fall av vuxenfetma, och även hos överviktiga personer som redan har gått ner i vikt genom dieter, eftersom deras vikt snart återvänder.