Salvor mot svampinfektion

Eftersom svampinfektion (candidiasis) är en följd av en specifik svampinfektion är inga medel mot sjukdomens symtom (utslag, rodnad, klåda, maceration, flytningar) lämpliga. En effektiv salva mot svampinfektion behövs, det vill säga etiotropisk behandling med externa medel som verkar direkt på sjukdomsorsaken - den jästliknande saprofytiska svampen Candida albicans.

[ 1 ]

Indikationer tröstsalvor

De viktigaste indikationerna för användning av salvor mot svampinfektion: candidiasis av olika lokaliseringar med lesioner i hud och slemhinnor orsakade av C. albicans (mycket mindre ofta orsakas patologin av svampar som C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis och C. krusei), inklusive svampinfektion eller urogenital candidiasis - candidal vulvovaginit, balanit, balanopostit. Sådana externa medel används också för candidiasisskador i perianalområdet, armhålorna, nagelplattorna och huden i det periunguala vecket (onykomykos).

Vissa salvor som används mot trast används också för andra typer av svampsjukdomar, särskilt de som orsakas av jästliknande svampar Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, samt Aspergillus och dermatofyterna Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Det bör noteras att salvan mot svampinfektion hos kvinnor inte skiljer sig åt beroende på patientens "kön", och salvan mot svampinfektion hos män är absolut inte annorlunda. Så den obligatoriska samtidiga behandlingen av urogenital candidiasis hos båda parter (i hennes fall - candidal vulvovaginit, i hans fall - balanit) utförs med samma läkemedel.

Läs också:

• Krämer för svampinfektion
• Ljus för trast
• Tabletter mot trast
• Översikt över effektiva folkmediciner för trast

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Listan över de mest effektiva svampdödande medlen som föreskrivs av gynekologer och dermatologer innehåller följande namn på salvor för trast:

• Klotrimazolsalva, liksom andra handelsnamn för salvor med samma aktiva substans: Candid-salva, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazol, Svampdödande medel, Oronazol;
• nystatinsalva;
• Pimafucinsalva;
• Pimafukort salva;
• Levorin salva;
• Lomexin-kräm;
• Mikonazolsalva (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan, etc.);
• Zalain (grädde);
• Triderm salva.

Men salvor som inte används vid behandling av trast inkluderar:

• Akriderm salva (innehåller kortikosteroiden betametason och antibiotikumet gentamicin, vilket inte är effektivt mot C. albicans);
• Aciklovirsalva (avsedd för behandling av hudskador orsakade av herpesvirus);
• Metyluracilsalva (används vid strålbehandling av huden, dåligt läkande brännskador, sår och magsår);
• tetracyklinsalva (används vid infektiösa lesioner i hud och subkutan vävnad åtföljda av varbildning);
• syntomycinsalva och dess synonym - Levomekol-salva (innehåller antibiotikumet kloramfenikol och används vid behandling av pustulära lesioner och purulent-nekrotiska inflammationer i huden, sår, sprickor, brännskador och magsår);
• streptocidsalva (används vid hud- och subkutan abscesser, bölder, flegmon, erysipelas, brännskador och sår);
• ringblomssalva (hjälper vid mindre hudskador);
• zinksalva (antiseptiskt, antiinflammatoriskt och antiexsudativt medel, men fungerar inte på svampen Candida albicans);
• oxolinsalva (används vid viral inflammation i nässlemhinnan, samt vid vesikulär och psoriasis).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Klotrimazolsalva (Candida-salva, Canesten och andra synonymer) innehåller imidazolderivatet klotrimazol, vilket inaktiverar mitokondriella peroxidasenzymer i Candida-celler, minskar biosyntesen av steroler som är nödvändiga för bildandet av glykoproteinadhesin i svampcellmembranet, som reproducerar sig inte genom sporer utan genom knoppning. Som ett resultat av bristen på steroler förlorar svampcellernas plasmamembran sin ogenomtränglighet, och därmed förmågan att reproducera sig och existera.

Läkemedlet Lomexin i form av en vaginalkräm verkar på samma sätt, men på grund av ett annat imidazolderivat - fentikonazol, är den aktiva svampdödande substansen i Zalainsalva det antimykotiska sertakonazolet, och farmakodynamiken hos salvan mot svampinfektion Miconazol är baserad på verkan av mikonazolnitrat.

Tack vare nystatin (antibiotikumet polyenmykosaminylnystatinolid) påverkar Nystatinsalva även svamparnas cellmembran och, genom att integreras i det på molekylär nivå, ökar den irreversibelt den intracellulära osmotiska koncentrationen av elektrolyter, sänker pH-nivån och stör processen för syreförbrukning hos svampceller. Allt detta tillsammans framkallar koagulering av cytoplasmatiska proteiner, vilket leder till lys av C. albicans-celler.

Den svampdödande effekten, liknande nystatins, ges av salvan mot svampinfektion Levorin (med det heptaenaromatiska antibiotikumet levorin).

Pimafucinsalva innehåller polyenenatamycin, vars farmakodynamik liknar klotrimazols. Pimafukortsalva innehåller, förutom natamycin, neomycin, ett antibiotikum som är aktivt mot många bakterier, och hydrokortison, vilket lindrar inflammation och klåda i huden vid svampinfektion.

Triderm salva innehåller kortikosteroiden betametason, antibiotikumet gentamicin och klotrimazol. Klotrimazols verkan beskrevs ovan; gentamicin förhindrar att en bakteriell infektion uppstår, och kortikosteroiden hjälper till att lindra inflammation och klåda.

Och även om alla listade läkemedel minskar uppkomsten av symtom på candidiasis, på grund av kortikosteroiderna i Pimafucort och Triderm, är båda salvorna för klåda under svampinfektion de mest effektiva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Vid applicering på slemhinnorna vid vaginal candidiasis (torsk) överstiger absorptionen av klotrimazol, som finns i klotrimazolsalva, Candidsalva och Tridermsalva, inte 5–10 %, och dess koncentration i vaginalt slem (vid intravaginal applicering) är mycket högre än i blodplasma och kvarstår i 2–3 dagar. Klotrimazol omvandlas i levern och utsöndras genom tarmarna.

Nystatinsalva absorberas inte genom slemhinnor och penetrerar dåligt genom intakt hud, därför har systemisk absorption av läkemedlet inte noterats.

I avsaknad av skador på hud och slemhinnor absorberas Pimafukort-salva också dåligt; adsorptionen av hydrokortison varierar från 1 till 5%. Det finns inga data om biotransformationen av salvans komponenter i instruktionerna.

Beskrivningen av läkemedlets farmakokinetik Lomexin indikerar att fentikonazol praktiskt taget inte absorberas och dess innehåll detekteras inte i blodet.

Instruktionerna för salvorna Pimafucin, Levorin och Triderm innehåller ingen information om adsorption, systemisk metabolism och eliminering av dessa läkemedel från kroppen.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Salva mot svampinfektion bör appliceras på det drabbade området i ett tunt lager två gånger om dagen. Vid applicering av salvan rekommenderas att man fångar 5–10 mm av ytan av intakt hud runt det skadade området.

Klotrimazolsalva (Candide-salva etc.) används i ungefär en månad; Nystatinsalva används i högst 10 dagar; Pimafucin-salva används i 15–20 dagar. Kvinnor bör föra in Lomexin- och Pimafucin-salvor djupt in i slidan 1–2 gånger om dagen (morgon och kväll), och män bör applicera dem på underlivet och anusområdet. Använd salvan tills symtomen på svampinfektion har försvunnit helt, och i ungefär en vecka till – som en salva för att förebygga svampinfektion.

Pimafukortsalva kan användas två gånger om dagen i 14-28 dagar, 4 gånger om dagen är tillåtet (vid akuta former av candidiasis eller dermatoser), vuxna kan applicera ett bandage.

Mikonazolsalva rekommenderas att lätt gnuggas in i det drabbade området efter applicering; behandlingstiden med denna produkt är i genomsnitt 4 veckor.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd tröstsalvor under graviditet

Användning av salvor mot svampinfektion som Pimafukort, Mikonazol, Levorin, Zalain och Triderm rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor. Clotrimazolsalva bör inte användas under de första tre månaderna av graviditeten.

Det är tillåtet att använda Pimafucin-salva vid behandling av svampinfektion hos gravida kvinnor, och nystatinsalva och Lomexin kan endast förskrivas under graviditet om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Kontra

Salvor för trast har följande kontraindikationer för användning:

• Klotrimazolsalva (Candide-salva, etc.), Pimafucin, Lomexin, Zalain bör inte användas vid överkänslighet mot komponenterna i dessa läkemedel.
• Billiga salvor för trast - Nystatin och Miconazol - används inte heller vid individuell intolerans, vilket manifesterar sig i dermatologiska allergiska reaktioner.
• Pimafukortsalva och Tridermsalva (på grund av innehållet av hydrokortison) är kontraindicerade vid ökad reaktion av kroppen på exogena steroider och används inte vid hudformer av veneriska sjukdomar, tendens till akne, sår och andra öppna lesioner i hud och slemhinnor.
• Levorinsalva är kontraindicerad vid förekomst av allergisymptom i anamnesen.

[ 11 ], [ 12 ]

Bieffekter tröstsalvor

Bland de vanligaste biverkningarna av topikala medel kan nästan vilken salva som helst mot svampinfektion orsaka lokal irritation, hyperemi och svullnad i hud och slemhinnor. Detta är typiskt för läkemedel som Clotrimazol-salva (Candid-salva), Pimafucin- och Mikazol-salvor, Levorin- och Lomexinsalvor. Och läkemedlet Zalain kan framkalla erytem och tillfällig kontaktdermatit.

Intravaginal användning av salvor innehållande imidazolderivat kan åtföljas av sveda, klåda, ökad flytning och svullnad av mjukvävnader och slemhinnor. Huvudvärk och magsmärtor, obehag vid urinering och ökad urineringsfrekvens är inte uteslutna.

Långvarig användning av Pimafukort eller Triderm salva kan leda till bildandet av remsliknande hudatrofi (striae) på appliceringsstället, ljusare hudpigment på appliceringsstället för läkemedlet, samt expansion av hudkapillärer i form av ett vaskulärt nätverk.

[ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Enligt tillverkarna har överdosering av salvor mot svampinfektion inte observerats.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andra droger

När du använder Clotrimazolsalva (Candide-salva) kan du inte använda andra externa svampdödande medel med polyenantibiotika (nystatinsalva, Pimafucin), eftersom läkemedlens terapeutiska effekt minskar.

Data om läkemedelsinteraktioner mellan andra salvor för trast som anges i översikten finns inte i instruktionerna.

[ 21 ], [ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Salvor Klotrimazol (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Mikonazolsalva och Tridermsalva ska förvaras ljusskyddat vid en temperatur som inte överstiger +25 °C.

Nystatinsalva och Levorinsalva – vid en temperatur som inte överstiger +5–6 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Hållbarhetstid

Klotrimazolsalva (Candide, etc.), nystatinsalva, Pimafucin, Lomexin, Zalain, Levorin och Triderm salvor är lämpliga för användning i 3 år; Pimafukort salva - 4 år.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]