Salvor för benödem

Det finns en hel del patologier där salva för bensvullnad hjälper till att minska svårighetsgraden av ett sådant symptom som vätskeretention i mjukvävnader: extra kilon, nedsatt lymfdränage (lymfostas), åderbråck eller tromboflebit i nedre extremiteterna.

Naturligtvis, när svullnad är förknippad med låga proteinnivåer i blodet, hjärt-, njur- eller sköldkörtelproblem, används systemiska läkemedel, men i vissa fall rekommenderas ett lokalt avsvällande medel, det vill säga en korrekt vald salva för bensvullnad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Många moderna salvor produceras inte på fettbasis, utan på gelbasis, vars hydrofila egenskaper bidrar till bättre penetration av farmakologiskt aktiva komponenter i huden och ökar deras biologiska tillgänglighet. Därför är nästan alla namn på salvor för bensvullnad som ingår i denna översikt gelliknande preparat, och deras frisättningsform är en gel med olika koncentrationer (i tuber).

Heparinsalva (andra handelsnamn - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb) har enligt officiella instruktioner följande indikationer för användning: tromboflebit i venerna i nedre extremiteterna, flebit och periflebit, yttre hemorrojder, trofiska sår i huden och subkutan vävnad i smalbenen, hematom och ödem i extremiteterna.

• Salva mot bensvullnad på grund av åderbråck: Troxevasin (synonymer: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Heparinsalva, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Salva för benen mot svullnad och trötthet: Girudoven (analoger, innehåller även igelextrakt - Venosol, gelbalsam 911+).
• Salvor mot smärta och svullnad i benet: Heparinsalva, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Salva för svullnad i benen efter en fraktur: Heparinsalva, Dolobene, Indovazin.
• Salva för bensvullnad under graviditet: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Salvor för bensvullnad hos äldre: Heparinsalva, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

De listade botemedlen kan hjälpa till med olika skador som åtföljs av smärta och svullnad.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Heparinsalva verkar genom att minska blodkoagulationen (ökar aktiviteten hos dess plasmafaktorer - AT III, KFG II och trombin), och detta läkemedel klassificeras som ett direkt antikoagulantia, vilket förhindrar bildandet av fibrin från fibrinogen. Endogent heparin är en naturlig sulfaterad glykosaminoglykan - en biopolymer som syntetiseras av basofiler och mastceller och kommer in i blodomloppet vid platser med kärl- och vävnadsskador. Natriumheparin, som ingår i denna salva, hämmar också blodkoagulationsfaktorer. Negativt laddade heparinmolekyler binder positivt laddade molekyler av interstitiell (intercellulär) vätska, vilket gör att heparinsalva för benödem av vilken etiologi som helst är ett effektivt antiexsudativt medel.

Bensonikotinsyra, som ingår i heparinsalva, vidgar blodkärlen, vilket underlättar heparins tillgång till vävnaderna, och lokalbedövningsmedlet bensokain (anestesin) lindrar smärta.

Dolobene salvas farmakodynamik tillhandahålls av natriumheparin, dimexid och dexpantenol. Hur heparin fungerar är redan tydligt; dimexids antiinflammatoriska och antiödemativa verkan är förknippad med att hämma hydroxidradikalaktiviteten vid inflammationsstället och absorptionen av överskottsvätska; dexpantenol omvandlas till pantotensyra, vilket hjälper till att normalisera metabolismen i cellerna.

Salva för bensvullnad med åderbråck Troxevasin innehåller hydroxietylrutosid (troxerutin) - flavonol, ett halvsyntetiskt derivat av querceringlykosid rutin (rutosid), som är en del av vitamin P-gruppen, det vill säga det hjälper till att stärka blodkärlens väggar och minska permeabiliteten hos små kärl. Troxerutin är också en antioxidant, eftersom det blockerar aktiviteten hos lipoxygenas, vilket katalyserar processerna för peroxidation av fleromättade fettsyror; hämmar syntesen av antiinflammatoriska glykosaminoglykaner och blockerar frisättningen av histamin från mastceller, vilket hjälper till att minska inflammation.

Förutom troxerutin innehåller salvan för smärta och svullnad i benet Indovazin det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet indometacin, vilket lindrar inflammation, smärta och vävnadssvullnad genom att undertrycka trombocytaggregation och förbättra vävnadstrofismen - genom att hämma effekten av katalysatorer för syntesen av inflammatoriska mediatorer (COX-1 och COX-2).

Farmakodynamiken hos den kombinerade salvan Venogepanol baseras på tre komponenter – heparin, venorutinol (analog till troxerutin) och dexpantenol (se ovan).

Botemedlet mot svullnad i åderbråck och tromboflebit Ginkor Gel innehåller inte bara troxerutin, utan även ginkgo biloba-extrakt, vilket är en kraftfull antioxidant, hämmar fosfolipidinflammationsmediatorn PAF, minskar kärltonus och hjälper till att stärka blodkärlen.

Ett annat effektivt angioprotektivt läkemedel är Venitan-salva, baserad på hästkastanjextrakt (Aesculus), som innehåller saponinet escin (vilket minskar blodets viskositet, ökar blodkärlens elasticitet och styrka) och glykosidet esculin (vilket minskar kapillärväggarnas permeabilitet och förbättrar blodcirkulationen i dem).

Salvan Gerbion Aesculus innehåller även ämnen av vegetabiliskt ursprung: flytande extrakt av hästkastanjfrukter och sötklöver (Melilotus officinalis), vilket ökar tonusen i venösa kärl och minskar blodkoagulationsaktiviteten (bland annat på grund av de antikoagulerande egenskaperna hos dikumarol som finns i sötklöver).

Verkningsmekanismen för salvan för benen mot svullnad och trötthet, samt mot tyngd och smärta i benen - Girudoven - beror på förbättringen av mikrocirkulationen i kärlen i nedre extremiteterna, vilket underlättas av hästkastanjextrakt (se tidigare), medicinskt blodigelextrakt (Hirudo medicinalis), kamfer och mentol. Blodigelextrakt innehåller en antikoagulerande peptid från dess spottkörtlar - hirudin, vilket hämmar aktiviteten hos blodkoagulationsfaktorer. Mentol och kamfer aktiverar lokal blodcirkulation - på grund av irritation av hudreceptorer och en reflexrespons i hudens och subkutan vävnadens kärl.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för ovan nämnda salvor för bensvullnad presenteras inte i de officiella instruktionerna för läkemedlen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering och administrering

Vilken salva som helst för svullnad används lokalt och appliceras i ett tunt lager:

• Heparinsalva, Venogepanol - högst tre gånger om dagen, efter applicering gnids läkemedlet in i huden;
• Troxevasin, Venitan - gnid försiktigt in i huden två gånger om dagen (morgon och kväll) (tills salvan är helt absorberad); det är möjligt att applicera ett bandage eller applicera under ett elastiskt bandage;
• Dolobene och Indovazin – två gånger om dagen (högst en vecka).
• Ginkor Gel – två eller tre gånger om dagen (utsätt inte hudområden som behandlats med salvan för solljus);
• Herbion Aesculus salva - applicera upp till fyra gånger om dagen (gnid inte in);
• Girudoven salva för benen mot svullnad och trötthet kan appliceras tre till fem gånger under dagen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Använd salvor mot svullna ben under graviditet

Den behandlande läkaren bör ordinera Venogepanol eller heparinsalva för bensvullnad under graviditet - efter ett blodprov för trombocytnivåer.

Troxevasin är kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester; under andra och tredje trimestern kan läkemedlet förskrivas om den förväntade nyttan för modern är högre än risken för fostrets normala utveckling.

Venitan och Ginkor Gel salvor är godkända för användning under graviditet och amning.

Enligt anvisningarna kan Herbion Aesculus användas under graviditet och amning (på grund av avsaknaden av systemisk effekt på kroppen). Det bör dock noteras att sötklöver är kontraindicerad under graviditet på grund av närvaron av kumarin och dikumarol.

Gravida kvinnor är förbjudna att använda Dolobene, Indovazin och Girudoven salvor.

Kontra

Allmänna kontraindikationer för användning för alla produkter som ingår i granskningen: förekomst av skador eller patologiska förändringar i huden på appliceringsstället för salvorna, samt individuell överkänslighet mot ett specifikt läkemedel eller någon av dess komponenter.

Heparinsalva för ödem och Hirudoven används inte vid dålig blodkoagulering.

Dolobene salva används inte vid bronkialastma och njursvikt, samt till barn under fem år. Venogepanol är förbjudet för användning till barn under 12 år, och Ginkor Gel används inte alls till barn.

Troxevasin är kontraindicerat vid förvärring av kronisk gastrit, magsår och duodenalsår; Indovazin – vid blödningstendens; Venitan – vid förhöjda blodplättar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bieffekter salvor mot svullna ben

Instruktionerna noterar följande biverkningar av salvor för bensvullnad:

Heparinsalva, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - hudhyperemi, utslag, klåda;

Dolobene - hudrodnad, sveda eller klåda, lukten av vitlök från munnen (vilket kan orsakas av dimexid);

Herbion Aesculus – hudirritation och ökad torrhet.

Överdos

Överdosering av dessa externa medel beskrivs inte i instruktionerna på grund av brist på data om överskridande av doser.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaktioner med andra droger

Allmän rekommendation gällande dessa preparat: för att undvika extern interaktion med andra preparat, applicera aldrig olika salvor samtidigt.

Heparinsalva bör inte användas under behandling med antibiotika, NSAID-preparat eller antihistaminer; Dolobene salva är inkompatibel med oral administrering av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.

Förvaringsförhållanden

Salvor för bensvullnad Indovazin och Venogepanol, heparinsalva förvaras vid en temperatur som inte överstiger +18°C (dessutom bör heparinsalva och alla salvor med heparin förvaras mörkt); salvorna Troxevasin, Dolobene, Venitan och Gerbion esculus - vid en temperatur som inte överstiger +25°C; Ginkor Gel och Girudoven - vid en temperatur på +10-20°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Dolobene, Troxevasin, Heparinsalva och Ginkor Gel-salvor är tre år; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus och Girudoven är lämpliga för användning i två år från tillverkningsdatum (anges på förpackningen).

[ 34 ]

Sammanfattningsvis bör man komma ihåg att oavsett hur effektiv och lätt att använda en viss salva för bensvullnad är, är orsakerna till svullnad olika, så det är nödvändigt att genomgå en läkarundersökning för att identifiera etiologin för vätskestagnation i nedre extremiteterna och rikta behandlingen inte mot symtomet, utan mot själva sjukdomen.