Sömnrelaterade rörelsestörningar

Förutom restless legs syndrome och periodic extremity syndrome inkluderar denna grupp nattliga kramper, bruxism, rytmiska rörelsestörningar etc.

Rytmiska rörelsestörningar (sömnrelaterad rytmisk rörelsestörning) - en grupp stereotypa repetitiva rörelser i huvud, bål och lemmar. De observeras oftare hos män. Det finns flera former av rytmiska rörelsestörningar.

• Huvudbankning är den vanligaste formen och ses oftast hos barn under 1 år. Det manifesterar sig som våldsamma rytmiska bankningar av pannan eller kinden mot en kudde, där barnet reser sig upp på utsträckta armar. Att gunga framåt och bakåt i en position på armbågar och knän med bankning av pannan mot väggen eller att slå bakhuvudet mot väggen i sittande position är också möjligt.
• När yrsel uppstår ligger barnet på rygg med slutna ögon och gör pendelliknande huvudsvängande rörelser från sida till sida. Rörelserna är jämna, enhetliga, deras frekvens är högst 30 per minut, episodens längd är upp till 10 minuter. Vanligtvis observeras upp till 10 episoder av yrsel, som var och en består av 10-100 rörelser separerade med korta intervall. På morgonen minns barn episoden med "svängningar" i sömnen ganska bra och reproducerar den lätt. I svåra fall kan "svängningarnas" varaktighet uppgå till 5 timmar, och antalet rörelser - upp till 2000, medan kräkningar och yrsel kan förekomma. Det är inte alltid möjligt att stoppa "svängningarna".
• Kroppsgungning är att gunga kroppen, men utan att slå mot huvudet; ibland förekommer det som ett "vikningsfenomen", vilket består av att rytmiskt höja och sänka den övre halvan av kroppen från ryggläge till sittande position och rygg.
• Det finns också sådana former av rytmiska rörelsestörningar som ryckningar i kroppen, benslag och vibrationer med fötterna.

Episoder av rytmiska rörelsestörningar kan åtföljas av ljudfenomen (i form av surrande, hummande och till och med monotont sång), vilket i vissa fall kan vara ganska högljutt. Stereotypiskt återkommande motoriska störningar har varierande grad av intensitet; hos vissa barn kan de nå nivån av en "motorisk storm" som varar länge och slutar antingen med att barnet faller ur sängen och vaknar, eller med ett spontant slut och efterföljande fördjupning av sömnen. Vid upp till 9 månaders ålder upptäcks individuella former av rytmiska rörelsestörningar hos 2/3 av barnen; vid 18 månader minskar deras prevalens med 2 gånger, och vid 4 år upptäcks de endast hos 8%. Rytmiska rörelsestörningar kan förekomma både hos i övrigt friska barn och vid utvecklingsstörning, autism och andra former av psykopatologi, samt vid ökad ångest. I vissa fall kan rytmiska rörelsestörningar leda till allvarliga komplikationer (skallefrakturer, subdurala hematom, skador på halsryggen, ögonskador etc.). I avsaknad av samtidiga grova psykoneurologiska symtom (i synnerhet oligofreni) är prognosen för rytmiska rörelsestörningar vanligtvis gynnsam. Den polysomnografiska bilden är ospecifik och visar endast förekomsten av en övergång från sömn (vilket stadium som helst) till vakenhet, och möjliggör också att skilja mellan det epileptiska och icke-epileptiska ursprunget till detta fenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]