Röntgen tecken på maligna tumörer i käftarna

Beroende på de histologiska egenskaperna skiljer sig epiteltumörer - cancer och bindväv - sarkomer (osteogen, kondrosarkom, retikulosarkom etc.). Käftens nederlag uppträder igen som en följd av tumörens spiring, som utvecklats från epitelet av slemhinnan i olika delar av munhålan. Bland tumörer förekommer cancer, med en andel sarkom av högst 10%. Metastaser i käkena uppträder med adenokarcinom hos mejeri, sköldkörtel och prostatakörtel, hyperneme.

Kräftan i slemhinnan i maxillary sinus. Från slemhinnan i maxillary sinus utvecklas huvudsakligen skivformiga former av cancer. Ibland visar intraorala kontaktradiografier av premolarer och molarer destruktion av den kortikala plattan i alveolarbukten, vilket bör locka uppmärksamheten hos läkaren. Förstöring är väldefinierad på ortopediomografi, laterala panorama-röntgenbilder, extraorala snedställningar och intraorala kontaktbilder.

Beroende på förekomsten av tumörprocessen skiljer sig intra-anasalfas och fas när tumören sträcker sig bortom den. Möjligheterna för radiologisk detektion av en tumör i den intrasternala fasen är begränsade. Nästan tills förstörelsen av sinusbensväggarna uppstår är det radiologiskt att anta närvaron av en malign process.

På grund av överträdelsen av utflödet från sinus och bifogandet av den sekundära inflammatoriska processen har dess mörkare som regel en diffus karaktär. Ofta upptäcks canceret oavsiktligt efter en morfologisk undersökning av det material som erhållits under operationen för den påstådda bihåleinflammationen.

Sprängning av tumören i sinusbensväggarna manifesteras först genom deras gallring (väggarna har inte den vanliga intensiteten) och sedan deras brännbara och fullständiga förstörelse. Därefter tumör bortom sinus och definieras som en mjuk vävnad intill de skuggor i sinus håligheter (omlopp, näshålan, grillen labyrint infratemporal och pterygopalatine fossa). Tumörinvasion i mjuka vävnads kinder väl bestämda halv axiella och axiella röntgen av skallen i form av mjuk vävnad symptom som åtföljer skugga anordnad parallellt infraorbital kant. Det finns inga periodiska reaktioner.

Röntgen symtom på cancer i slemhinnan i maxillary sinus är i dess mörkare, förstörelse av benväggarna, utseendet på en mjukvävnadskugga.

Dator och magnetisk resonansavbildning är viktigt vid bedömning av lokalisering av tumörer och prevalens.

Kräftan i slemhinnan i de alveolära processerna och den hårda gommen. Käkar påverkar groning sekundär till cancer alveolära benet slemhinna, gom och intilliggande sektioner (orofarynx, golv i munnen, tungan). Tumören lokaliseras huvudsakligen längs kanten av den alveolära processen. Med tumörens spirande i benet försvinner den terminala kortikala plattan och en marginal förstörelse av den alveolära processen sker. I framtiden tar fokusen på förstörelsen form av bokstaven "V" - djupet av lesionen råder över spridningen i anteroposterior riktningen. Konturer av källan till förstörelse är otydliga, "ätas". Som ett resultat av förstörelsen av ben och tand partitioner stängning kortikala plattor brunnar tänder, saknar ben grunderna i hur man hänga i luften. Mindre ofta, som tumören växer, förstörs bara buckala eller linguala delar av benet. Vid de första stadierna på roentgenogrammet definieras ett suddigt mönster av benvävnad, vilket ibland betraktas som en dålig kvalitet på röntgenbilden.

Sprängning av tumören i den främre delen av näshålan är väldefinierad på direkt panorama-röntgenbilder. När maxillary sinus är involverad i den patologiska processen i regionen av premolarer och molarer, försvinner bilden av den kortikala plattan av sin botten i denna eller den utsträckningen. Detta symptom, som också bestäms på intraorala kontaktradiografier, är tydligare synlig på ortopantomogram och laterala panorama-röntgenbilder. Sprängning av cancer i maxillary sinus följer ofta med vidhäftning av sekundär inflammation, vilket manifesterar sig i form av dess enhetliga dimning på roentgenogrammet.

Kräftan i slemhinnan i den hårda gommen är sällsynt. Bedöma tillståndet av benvävnad, särskilt i de tidiga stadierna av tumörprocessen, är svårt. På den laterala röntgenbilden av maxillofacialregionen på grund av summan av skuggor av oförändrade delar av den hårda gommen är det omöjligt att bestämma de initiala destruktiva förändringarna. Med en mer uttalad process noteras en minskning av intensiteten hos skuggan som bildas av den hårda himlen.

Osteogen sarkom (osteosarkom). Käkarna påverkas av 3-6% av alla fall av skelettets osteogena sarkomer. Bland patienterna är 75% barn, mestadels pojkar och pojkar mellan 10 och 25 år. Oftast påverkas underkäken. Osteogen sarkom utvecklas i benet från den benformande bindväven.

Röntgenbilden skiljer mellan osteosklerotisk (osteoplastisk), osteolytisk (osteoklastisk) och blandad sarkom.

I det inledande skedet bestäms roentgenogrammet ett enda fokus för förstörelse av benvävnad med oregelbunden form med fuzzy konturer. Spridning och förstörelse av det kortikala skiktet, tumören exfolierar och förskjuter periosteumet. För att identifiera periostala stratifieringar ska det drabbade området av benet avlägsnas genom radiografi i marginalpositionen (röntgenbilder i tangentiell projektion). Periodontala luckor hos tänderna belägna i tumörtillväxtzonen utvidgas.

I den osteoplastiska formen av sarkom med uttalad benbildning ses slumpmässigt belägna formlösa sammanflyttande och utskjutande fogar för komprimering.

I den blandade versionen förekommer också foci av förstörelse och kompakteringsställen; I osteolytiska sarkomer sker endast destruktion av benvävnad.

Karakteristiska view periosteala skikten är de så kallade spicules - tunn nål överväxt sträcker sig vinkelrätt till benytan som resulterar från förkalkning adventitiala skikt av periosteum-fartyg som perforerar det kortikala benet skiktet. Neurotrofa störningar som åtföljer utvecklingen av tumören orsakar osteoporos av benprofilerna intill neoplasmen.

Kondrosarkom. Kondrosarkom utvecklas ofta hos män i åldrarna 20-60 år (främst i det fjärde decenniet av livet) i den främre delen av överkäken. Favoritlokaliseringen på underkäken är området för premolarer och molarer, hakavdelningen, koronar och kondylära processer.

Radiologiskt identifieras tumören först som en lesionsplats med hummocky fuzzy konturer. I framtiden, som börjar med de perifera avdelningarna, förefaller det på grund av störningar i förkalkning Resorption av tipparnas rötter noteras i tumörområdet.

Med framkomsten av det kortikala skiktet kan en periostealreaktion i form av spiculer uppträda, tumören sprider sig i mjuka vävnader och bildar en extraosteal komponent.

Retnkulosarkoma. Utveckling inuti underkäkens kropp eller i maxillary sinus från retikulär bindväv växer tumören därefter i sinus och peri-laterala mjukvävnader.

Röntgen avslöjar foci av destruktion av benvävnad, vanligtvis med fuzzy konturer, i kombination med osteosklerosytor. Foci av förstörelse utan tydliga gränser passerar in i den omgivande benvävnaden, och de jämförs i utseende med en trasa som äts av en mal. Bilden liknar ibland binens honeycombs: ett antal foci av destruktion av benvävnad, övervägande runda, sammanfogning med varandra och bildande större foci. Papillan svarar mot tumörtillväxt med bildandet av spiculer. Distinktivt erkännande med ameloblastom och myxom är endast möjligt på grundval av resultaten av histologisk undersökning.

Betydande svårigheter uppstår vid diagnosen Ewing sarkom, som främst utvecklas hos barn och ungdomar. De initiala tecknen på Ewing sarkom liknar de kliniska manifestationerna av osteomyelit. Diagnos är etablerad först efter en histologisk undersökning.