Röntgen av den turkiska sadeln: vad de gör, vad de visar

Idag inom medicinen används många metoder för att diagnostisera sjukdomar och skador. En av de långvariga beprövade metoderna under många år förblir radiografi, som ger värdefull information till läkare av olika specialiteter. Ofta föreskrivs också en röntgenbild av den turkiska sadeln - en djup benbildning i det mänskliga sphenoidbenet, där hypofysen är belägen - den endokrina körteln. Studien är föreskriven för olika patologiska störningar av neuroendokrin, neurologisk eller neurooftalmisk karaktär.[1]

Indikationer för förfarandet

Den turkiska sadeln är ett benelement, så dess tillstånd kan spåras med hjälp av en röntgenundersökning. Resultaten av sådan diagnostik behövs ofta i neuropatologisk, oftalmisk och gynekologisk praxis.[2]

Hypofysens benbädd i form av en turkisk sadel undersöks i sådana situationer:

• för diagnos av neuroendokrina störningar, för detektion av tumörprocesser som påverkar hypotalamus-hypofysmekanismen;
• med en ökad nivå av hormonet prolaktin i blodet;
• med ökat intrakraniellt tryck;
• med onormal utveckling av skallen;
• med tillväxtbrist eller dess patologiska acceleration;
• med kraniocerebrala skador;
• med störningar i den månatliga cykeln hos kvinnor och flickor;
• med synstörningar av oklar etiologi;
• med infertilitet (efter hormonstudier);
• med vanlig huvudvärk.

Varför göra en röntgen av den turkiska sadeln?

Röntgendiagnostik hjälper till att identifiera tumörprocesser i hypofysen (till exempel prolaktinom ), osteoporos, förändringar i det vaskulära nätverket på grund av ökat intrakraniellt tryck. Bilden visar det studerade benelementets konfiguration, konturer och dimensioner. Om dess storlek ökas, ingången till den utökas, det finns en bypass, då kan vi anta utvecklingen av en tumör i hypofysen och korrekt ordinera den efterföljande diagnosen.

En röntgenbild av den turkiska sadeln ordineras av en läkare för att bekräfta eller motbevisa olika patologier. Oftast remitteras patienter för undersökning vid misstanke om hypofystumör.

Röntgen av den turkiska sadeln i gynekologi

Röntgenanalys av den turkiska sadelns tillstånd är en relativt vanlig diagnostisk procedur, inklusive inom gynekologi. För att en gynekolog ska ordinera denna typ av studie finns det ett antal indikationer:

• allvarlig menstruationsdysfunktion av okänt ursprung;
• oförmåga att bli gravid, infertilitet;
• ökad mängd prolaktin i blodet (prolaktinemi).

Hypofyssjukdomar hos kvinnliga patienter visar sig ofta som systematisk dålig hälsa, försämring av hudturgor och tidigt uppträdande av rynkor. Hårfästet lider: sprödhet och håravfall observeras. Matsmältningsstörningar är ofta störda, aptiten minskar, förstoppning noteras. För att förstå orsakerna till sådana manifestationer kan läkaren behöva ytterligare diagnostik, inklusive en gynekologisk undersökning med cellprovscytologi, laboratoriehormonstudier, bäckenultraljud och ibland magnetisk resonanstomografi. Ett integrerat tillvägagångssätt för diagnos gör att du kan fastställa orsaken till störningen och ordinera en effektiv terapeutisk regim.

Förberedelse

Det finns inget behov av någon speciell förberedelse av patienten för röntgen av den turkiska sadeln.

Omedelbart före det diagnostiska ingreppet måste patienten ta bort alla metalliserade tillbehör och smycken från huvud- och halsområdet - det vill säga örhängen, glasögon, kedjor, hårnålar etc. Om det finns proteser - till exempel ett cochleaimplantat - då läkaren bör varnas om detta i förväg. Avtagbara proteser och hörapparater bör tas bort. Det är tillrådligt att lossa de övre knapparna på kläderna.

Det finns inga begränsningar i användningen av mat och dryck, ta mediciner.

Teknik turkisk sadel röntgen

En röntgenbild av den turkiska sadeln kan vara undersökning eller observation. Med en vanlig röntgenbild undersöker läkaren kraniets tillstånd i allmänhet. Att sikta på röntgen innebär en mer grundlig studie av enskilda delar av skallen - i synnerhet den turkiska sadeln.

Under exponeringen kan patienten sitta, stå eller ligga på rygg eller mage, beroende på önskad projicering av bilden. Radiologen brukar ta 1-2 bilder. Vanligaste positionen:

• patienten ligger på ryggen, armarna är längs kroppen, hakan sänks;
• huvudet roteras i en vinkel på 45 grader mot sidan som undersöks (du kan lägga en mjuk rulle för bekvämlighet);
• huvudet är fixerat med ett elastiskt bandage;
• intilliggande organ är täckta med skyddande blyplattor.

Under radiografisk fixering ska patienten inte andas eller svälja.

En annan installationsmetod:

• patienten ligger på magen eller sitter, hans huvud pressas i sidled mot bordets yta;
• de övre extremiteterna är belägna längs kroppen, underarmarna vilar på bordets yta;
• axeln och hakan intill bordet bör höjas något med en kilformad rulle så att det sagittala medianplanet är parallellt med röntgenfilmens plan;
• huvudet är fixerat.

I slutet av den diagnostiska proceduren skickas patienten hem eller till läkaren, beroende på situationen.

Röntgenpatologi av den turkiska sadeln

På röntgenbilden av den turkiska sadeln kan hypofystumörer upptäckas. Tecken på en sådan patologisk process är:

• lokala eller totala områden av osteoporos, kännetecknad av benförtunning;
• atrofiska förändringar i benets väggar;
• ojämnhet i sadelns inre kontur;
• gallring av de kilformade processerna;
• uppkomsten av en "dubbel loop".

Dessa tecken indikerar närvaron av en liten hypofystumör. Samtidigt kan läkaren uppmärksamma sådana patologiska manifestationer som förtjockning av nack- och frontalbenen, förkalkning av hjärnans hårda skal och bildandet av förkalkningar i hjärnvävnaden.

En stor turkisk sadel på en röntgen kan indikera patologiska tillstånd som hypofysadenom, cysta, aneurysm, primär hypotyreos, ökat intrakraniellt tryck etc. Om det är nödvändigt att bekräfta eller klargöra diagnosen kan läkaren dessutom ordinera datoriserade eller magnetiska resonanstomografi. Modern tomografiutrustning hjälper till att upptäcka även mycket små neoplasmer.

Hos vissa patienter avslöjar röntgen den så kallade "tomma turkiska sadeln". På bilden är patologin belägen under membranet av benbildningen och manifesteras av följande tecken:

• bottensymmetri i frontalplanet;
• vertikal ökning av utbildning, isolering av konfigurationen;
• nedre bypass på den sagittala bilden.

Symtom på sådana förändringar kan vara frånvarande, därför, när en "tom turkisk sadel" hittas, tar de ofta bara till dynamisk observation av patienter. Hypofysdysfunktion är vanligare hos kvinnor.

Kontraindikationer till proceduren

Varje person i vardagen får en viss dos av strålning från naturliga strålningskällor. Denna dos är ungefär lika med 1 μSv, eftersom den beror på många faktorer - i synnerhet på bostadsområdet, på arbetsförhållanden, etc.

I situationer där det är nödvändigt att göra en tillförlitlig diagnos för att ordinera effektiv efterföljande behandling, kan den potentiella skadan från strålning inte beaktas, eftersom fördelen med diagnos blir mycket viktigare. Även om vissa kontraindikationer fortfarande finns och anses vara relativa: om fördelen överväger den potentiella skadan, utförs fortfarande en diagnostisk studie. Sådana kontraindikationer kan vara:

• dekompenserade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• graviditet (särskilt första trimestern);
• extrem grad av utmattning av patienten;
• tidig barndom.

Beslutet om möjligheten och nödvändigheten av en röntgen av den turkiska sadeln fattas av den behandlande läkaren.

Normal prestanda

Den resulterande röntgenbilden av den turkiska sadeln - det laterala kraniogrammet - studeras noggrant av läkaren, som utvärderar konturerna av benbildningen, dess storlek och konfiguration och tillståndet för elementet som helhet.

Följande diagnostiska indikatorer anses vara normala:

• normen för den sagittala indikatorn är 9-15 mm;
• normen för den vertikala indikatorn är 7-12 mm;
• värdet av förhållandet mellan sadelns höjd och längd, det så kallade sadelindexet - hos barn mer än 1, hos äldre patienter mindre än 1.

Komplikationer efter proceduren

Röntgen är en mycket vanlig diagnostisk teknik för både vuxna och barn. Även om barn ordineras en studie endast om det finns vitala indikationer. Om risken för att utveckla komplikationer från den patologiska processen överstiger den möjliga skadan från bestrålningsdosen av röntgen, utför läkare diagnostik och ger företräde åt modern röntgenteknik.

Generellt sett beror den destruktiva effekten av röntgenstrålning till stor del på varaktigheten och graden av strålningsexponering, på hur många gånger bilderna tas. Om exponeringen är långvarig, är en ökad risk för att utveckla vissa komplikationer inte utesluten:

• blodsjukdomar;
• grå starr, synnedsättning;
• onkologiska processer, godartade tumörer;
• metabola störningar;
• tidigt åldrande;
• kränkningar i reproduktionsapparatens arbete.

Läkare insisterar: en enda diagnos inom de rekommenderade gränserna kan inte leda till sådana konsekvenser. Dessutom spelas en viktig roll av kraften hos röntgenmaskinen, dess typ, regimutrustning. Det har bevisats att moderna digitala enheter inte leder till några negativa effekter även om de används upprepade gånger.

Konsekvenser efter ingreppet

Röntgen av den turkiska sadeln är, liksom andra typer av röntgenundersökningar, förknippad med en ganska hög strålningsexponering. Men moderna diagnostiska enheter, som är baserade på digital teknik, har en mycket mindre mängd joniserande strålning, till skillnad från föråldrad teknik. Därför kan vi lugnt säga att röntgen har blivit en ganska säker procedur idag. Även om det inte heller är värt att missbruka studien.

Läkare insisterar på att denna typ av diagnos inte medför någon speciell fara. Momentet för röntgenbilden och strålarnas utgång från sändaren varar bara en bråkdel av en sekund. I detta fall kommer icke-aggressiv, filtrerad strålning ut.

För att minska sannolikheten för att utveckla negativa effekter rekommenderas inte en röntgen av den turkiska sadeln för gravida patienter, små barn utan bra bevis.

Skötsel efter proceduren

Ingen speciell patientvård krävs efter röntgen av den turkiska sadeln. Om en person vill skydda sig mot ytterligare påverkan av strålningsexponering, är det bättre att ta hand om detta i förväg. Det är önskvärt att följande livsmedel dominerar i kosten:

• nötter (valnötter, mandel);
• havregryn, bönor, linser;
• äpplen, päron;
• pumpa, zucchini;
• tång, skaldjur.

Efter att ha fått en given dos av strålning bör du äta mer fibrer, vilket hjälper till att avlägsna radioaktiva sönderfallsprodukter från kroppen.

Dessutom behöver du:

• drick rent vatten, upp till 2-3 liter per dag för en vuxen;
• ät mer grönsaker, örter, bär och frukt;
• lägg till mejeriprodukter till kosten, särskilt keso och gräddfil.

Förutom vatten kan du dricka ett avkok av torkad frukt, grönt te, färska juicer (endast naturligt, egen extraktion). Du kan dricka lite torrt vin (ca 50 ml).

Det är nödvändigt att gå mycket i frisk luft, leda en aktiv livsstil, och då kommer röntgen av den turkiska sadeln inte att lämna några negativa effekter i kroppen.