Nya publikationer
Röntgenbild av bröstryggen i två positioner
Senast recenserade: 29.06.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ryggraden är den viktigaste delen av det muskuloskeletala systemet. Dess tillstånd avgör hur väl nästan alla organ och system fungerar. Det finns många metoder för att diagnostisera ryggraden, men oftast stannar läkares val vid röntgen. I vår artikel kommer vi att titta på en av de vanligaste typerna av forskning - röntgen av bröstryggraden, vilket gör att vi kan bedöma kotornas tillstånd, karakterisera dem och bestämma biomekaniska egenskaper.
Indikationer för förfarandet
Läkaren kan rekommendera en röntgenundersökning av bröstryggen om det är nödvändigt för att diagnostisera eller följa dynamiken i sådana patologiska tillstånd:
- Sjukdomar som påverkar benvävnad och brosk (osteokondros, intervertebral bråck, spondylos, spondylartrit);
- Neurologiska symtom;
- Traumatiska ryggskador (om man misstänker ryggskador);
- Medfödda eller förvärvade missbildningar av ryggraden (kyfos, skolioskurvatur, patologisk lordos).
Dessutom kan läkaren tillgripa röntgen om patienten klagar över obehag i ryggen – särskilt relaterat till fysisk aktivitet (böjning, vridning etc.).
Röntgen av bröstryggen rekommenderas ofta när dessa symtom föreligger:
- Obehagliga känslor (smärta, knastrande känsla, domningar, stickningar etc.) i övre delen av ryggen eller övre extremiteterna;
- Mekanisk skada på ryggraden, intervertebrala bråck, misstänkta tumörprocesser;
- Krökning av bröstryggraden;
- Bröstsmärta, andningssvårigheter, hjärtsmärta.
Läkaren kan kräva en röntgen av bröstryggen om det behövs:
- Utvärdera kotorna med avseende på felställning, skador, formförändringar och kotavstånd;
- Uteslut inflammatoriska, degenerativa och andra processer i ryggraden;
- Tänk på ryggradens korrekta form.
Förberedelse
Förberedelsesteget för röntgen av bröstryggen är enkelt och innebär att man följer reglerna nedan.
Under 2-3 dagar före den diagnostiska proceduren är det önskvärt att följa vissa kostförändringar, vilket är nödvändigt för att minska gasbildning i tarmen och korrekt visning av resultatet på bilden. Du bör utesluta att äta helmjölk (färska fermenterade mjölkprodukter är tillåtna), svartbröd, rå vitkål, ärtor och torkad frukt. Dessutom bör alkohol och kolsyrade drycker inte konsumeras.
Om kosten inte följdes, eller om patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet, kan han följa följande rekommendationer: om gaser uppstår dagen före röntgen av bröstryggen bör man ta några tabletter av något sorbent (även aktivt kol duger) eller ett preparat baserat på simetikon.
Om patienten har överdriven nervös excitabilitet rekommenderas det att börja ta valeriana eller morört 2-3 dagar före ingreppet.
Röntgen av bröstryggen bör helst utföras på tom mage. Ett lätt mellanmål är tillåtet, utan att överäta (även dagen före studien).
Teknik Röntgen av bröstkorgsryggen
Röntgenbilder av bröstryggen kan utföras i flera projektioner:
- Framför;
- Den bakre;
- Sidleds.
Själva diagnostikprocessen är inte särskilt svår. Patienten befriar överkroppen från kläder, tar av sig alla metalltillbehör (smycken, kedjor, klockor etc.). Intar sedan en position beroende på läkarens rekommendationer (stående, sittande, liggande på sidan eller rygg). I vissa fall kan det vara nödvändigt att göra en avbildning av bröstryggen med bålen lutad framåt.
Antalet bilder och projektionen avtalas i förväg med läkaren. Vanligtvis tas inte mer än 3–5 bilder. Den totala tiden för thoraxröntgenundersökningen är upp till femton minuter.
Vid bildtagningstillfället måste patienten förbli stilla, eftersom bildernas kvalitet beror på det. Under rörelser blir bilden "suddig", vilket avsevärt komplicerar diagnosen och kan kräva upprepad röntgen av bröstryggen.
Resultaten av undersökningen kan vara klara inom en timme efter ingreppet. Röntgenbilden utvärderas först av en radiolog och sedan av den behandlande läkaren eller en specialist (vertebrolog, neurolog, kirurg etc.).
Röntgen av bröstryggen med funktionstester
Röntgen av en specifik del av ryggraden med funktionstester - det vill säga med utförande av speciella övningar och förskjutning av tyngdpunkten - utförs för att mer noggrant fastställa ryggradens tillstånd och dess funktionella kapacitet. Detta hjälper till att klargöra diagnosen och bedöma svårighetsgraden av smärtsamma besvär.
Funktionstester är ytterligare tillstånd där ryggradens tillstånd och strukturella egenskaper kan undersökas i detalj. Oftast ber läkaren patienten att inta en viss ställning där ryggraden är böjd eller utsträckt i en viss vinkel. På så sätt är det till exempel möjligt att beakta kotornas förskjutning i förhållande till varandra, såväl som graden av deras krökning. Ingreppet, liksom röntgenbilder i allmänhet, är smärtfritt och varar upp till 15 minuter.
Förutom mekaniska tester är det möjligt att använda röntgenkontrast och drogtester. Det första alternativet innebär undersökning av blodsystemet. Drogtester hjälper till att fastställa strukturen och funktionen hos vissa organ, såsom tarmar, bronker, matstrupe och så vidare.
För närvarande är funktionstester ett effektivt sätt att få fram den mest exakta informationen om kroppens tillstånd. Sådana tester utförs dock inte i relation till bröstryggen på grund av olämplighet, utan undersöker endast funktionella störningar i hals- och ländryggen samt extremiteter.
Kontraindikationer till proceduren
När kan en röntgen av bröstryggen vara kontraindicerad? Modern röntgenutrustning gör denna typ av diagnos extremt säker. Mängden strålningsexponering är så låg som möjligt och är nästan jämförbar med den naturliga bakgrunden. Specialister anser att det inte finns några absoluta kontraindikationer för röntgen av bröstryggen. Ändå kan denna procedur utföras endast på läkares ordination.
Tillfälliga kontraindikationer kan inkludera graviditet (särskilt första trimestern) och tidig spädbarnsålder (om barnet inte kan sitta still i några minuter).
Kontraströntgen rekommenderas inte vid överkänslighet mot jodpreparat, sköldkörtelpatologier, dekompenserad diabetes mellitus eller aktiv tuberkulos.
Ibland kan en thoraxröntgen vara svår att utföra – till exempel om patienten är överviktig eller psykiskt sjuk, eller har fasta metallimplantat.
Generellt sett spelar patientens ålder eller kön ingen större roll vid utförande av en röntgenundersökning av bröstryggen. Ingreppet bör naturligtvis inte utföras om det inte finns indikationer för det.
Normal prestanda
Idag används radiografi inom en mängd olika medicinska områden – främst på grund av metodens tillgänglighet och informativa karaktär. Röntgen av bröstryggen möjliggör diagnos av:
- Benintegritetsstörningar, tumörprocesser, artrit, artros, skolios;
- Tuberkulos, inflammatoriska processer;
- Cystiska, polyposiska och andra godartade massor;
- Anomalier och missbildningar;
- Saltavlagringar (kalcinos, etc.).
Röntgen av bröstregionen anses vara en av de mest informativa diagnostiska metoderna, eftersom den gör det möjligt att tydligt fastställa det drabbade områdets zonindelning. Det är möjligt att bedöma tillståndet för bröstsegmentet som helhet eller varje kota individuellt.
Röntgenstrålar hjälper till att fastställa formen och strukturen på bröstkotorna och mellankotsdiskarna. De kan upptäcka deformiteter och andra avvikelser i ryggraden.
Dessutom är det med hjälp av röntgen i bröstregionen möjligt att upptäcka sådana patologier:
- Förändrad benkonfiguration och struktur;
- Störd positionering av enskilda kotor;
- Deformitet och bristande rörlighet i ryggraden;
- Bensjukdom;
- Störning av diskarna mellan kotorna;
- Förekomsten av metastaser;
- Osteoporos.
Röntgen av bröstregionen anses obligatorisk efter kirurgiska ingrepp som utförs för att återställa normal ryggradsfunktion.
Thorakal osteokondros på röntgen
Vid misstanke om osteokondros i bröstkorgen utförs en röntgenundersökning av ryggraden för att kontrollera förändringar i mellankotsdiskarnas höjd, förekomst av marginala överväxter, deformitet av kotkropparna och indirekta tecken på bråck. Dessa tecken kan hittas hos den stora majoriteten av personer över 50 år.
Röntgenstrålar, när de passerar genom vävnader och organ, fångas i tätare vävnader. Det är denna egenskap som gör det möjligt att noggrant bedöma skelettbenens tillstånd och i synnerhet bröstryggraden. Osteokondros är en smärtsam process som i början av utvecklingen påverkar mellankotsskivorna. Sedan finns det kränkningar i själva kotorna - kroppar och förgreningar, vilket visualiseras perfekt under röntgenundersökningen. De mest karakteristiska radiologiska tecknen på osteokondros är överväxt av benet och förträngning av mellankotsskivan.
Thorakal osteokondros åtföljs av separation av intervertebralskivor, vilka i samband med minskning av sin egen höjd börjar påverka interkostalnerverna. Symtomatologin på en skada på bröstkorgen observeras dock ganska sällan, vilket beror på fysiologin hos revbensförbindelserna. Vid osteokondros påverkas oftare de övre bröstkotorna, vilka deformeras. Den kliniska bilden manifesterar sig först med åldern, mot bakgrund av uttorkning av intervertebralvävnaderna. Frekventa trauman, fysisk överbelastning och kronisk berusning förvärrar bilden.
På grund av vagheten och den sena debuten av symtom upptäcks osteokondros ofta av misstag, till exempel vid en MR-undersökning eller röntgenundersökning av bröstryggen. Oftast noteras minskad stabilitet mellan kotorna – så kallad segmental instabilitet. För att klargöra diagnosen kan läkaren rekommendera kontraströntgen.