Osteokondros hos bröstkorgsbenen

Till skillnad från discogenic syndrom i ländryggen och livmoderhalscancer skiva utstick neurologiska komplikationer i bröstkorg fortfarande partiet av klinisk casuistry.

Sällsyntheten hos kliniska manifestationer av bröstkorgs osteokondros är allt tydligare att antalet skivor i denna avdelning är dubbelt så stort som i skivor i livmoderhals- och ländryggsregionerna. Dessutom uppträder de spondylografiska tecknen på osteokondros i bröstregionen mycket oftare än i livmoderhalsen och ländryggen.

En viss roll spelas av en mindre rörlighet hos bröstkotorna, liksom vissa funktioner i bröstskivans struktur - en liten tjocklek på skivorna.

Fysiologisk kyphosis i bröstregionen bestämmer här koncentrationen av den maximala mekaniska belastningen på framsidan, snarare än på bakstyckena på skivorna. Konsekvensen av detta är en mycket högre sannolikhet att utvecklas i bröstregionen inte bakre men de främre brok och osteofyterna, som, som vi vet, saknar klinisk betydelse.

Th ₁₀, Th ₁₁ påverkas oftast _; Th ₁₂. Utsprången av dessa tre skivor står för mer än hälften av alla fall av bröstdiskopati.

Följaktligen är placeringen av utsprång i den kliniska bilden uppdelad i tre huvudsyndrom:

1. Med en medial hernia - symmetrisk paraparesis och parahypestesi utan radikulära syndromer;
2. Med medi-lateral bråck - ett asymmetriskt ryggkomplex med en övervägande av lesioner på sidan av en utbuktande skiva kombinerad med rotsvärk;
3. Isolerat radikulärt syndrom, vanligtvis på grund av lateral bråck.

Det första symptomet hos sjukdomen är smärta; mindre ofta börjar sjukdomen med nummenhet eller svaghet i benen och ännu mindre ofta - bäckenstörningar.

Beroende på lokaliseringen av den drabbade skivan, är smärtorna interkostala, buken eller inguinal neuralgi, eller spridas från thoraco-bukområdet till nedre extremiteterna.

Skyddande muskelkontrakturer observeras med thoracic radiculospasmalgia mycket mindre ofta än hos patienter med diskogen ländryggsjukdom.

Den patogenetiska grunden för komplikationer vid bröstkorgsutsprång är komprimeringsradikulo- och myelopatier. Dyscirculatory störningar är utan tvekan viktiga.

Närvaron i bröstkorg ryggar stort antal sympatiska fibrer orsakar inte bara en typ av vegetativt färgning bröstkorg radikulopati, men också kan vara orsaken till visceral smärta och dyskinesi. Till exempel observeras pseudo-angina anfall med utsprång av de övre bruskdiskarna. En speciell variant av smärtsyndromet som är förknippat med bröstkorgsutsprång är "transversal" eller "sagittal" smärta i bröstkorg och övre buken.

Vasomotoriska störningar i nedre extremiteterna som påverkas av en förlängd spasm på grund av smärtimpulser är en vanlig manifestation av bröstoksteokondros.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Reflex syndromer (thoraxalgi)

Dorsalgia. Tung karaktär, som ökar med rörelse, vid körning på en grov väg, kylning. Smärta lokalisering:

• i interbladeområdet (har en brinnande natur);
• i de interkostala utrymmena (smärtan ökar med tvungen inspiration, sipping).

Spegelspänningen hos paravertebrala muskler observeras med dorsalgi, ofta asymmetrisk, mer uttalad på den konvexa sidan av deformationen.

VARNING! Spänningen hos paravertebrala muskler är i regel inte lika uttalad som vid livmoderhals- eller ländryggsnivå.

Syndrom av främre bröstväggen. Uppkomsten av smärta kan orsakas av reflexstress och en dystrofisk förändring:

• sternocleidomastoid muskler som börjar på båren;
• trappmuskler fästa vid I-II-revbenen;
• subklavisk muskel (bidrar till onormaliteten hos den kalkulära klyftan)
• stor pectoral muskel och andra vävnader i den främre bröstväggen.

Smärta ökar med fysisk ansträngning på bröstkroppens muskler, med svängningar av huvud och bagage.

VARNING! Stenokardiell smärta uppträder oftast efter känslomässig, allmän fysisk belastning eller matintag.

De mest smärtsamma zonen finns i den mittklavulära linjen (nivå III-IV i benkondralleden) och längs den fria marginalen hos den stora pectorala muskeln.

Sternums syndrom (zon av början av sternocleidomastoidmuskel). Smärta från zonen av xiphoidprocessen sträcker sig:

• i båda subklaviska områdena;
• på anteroideala ytor på övre extremitetsbältet.

I patologin syndesmosis (synkondros) ökade VII-X ändkanter rörlighet av brosk får den att glida och traumatiska nervstrukturer (receptorer, koffertar, inklusive sympatiska). Irriteringen av den omgivande cellulosen orsakar värk i smärta, ibland utstrålande mot axelledets område.