Rifapex

Läkemedlet Rifapex innehåller den aktiva substansen som kallas rifapentin. Rifapentin tillhör gruppen antibiotika i rifampicinklassen. Det används ofta för att behandla tuberkulos och förebygga tuberkulos hos vissa patienter.

Rifapentin, liksom rifampicin, har antibakteriell aktivitet och kan vara effektivt vid behandling av infektioner orsakade av Mycobacterium tuberculosis. Det används ofta som en del av kombinationsterapi för tuberkulos, särskilt hos patienter med multidrogresistens.

Liksom många antibiotika kan rifapentin ha biverkningar, inklusive gastrointestinala störningar, förändringar i cirkulationssystemet, lever och andra organ och interaktioner med andra läkemedel. Därför är det viktigt att endast använda det under överinseende av en läkare som kan utvärdera indikationen, välja dosering och övervaka behandlingen.

Indikationer Rifapexa

1. Behandling av tuberkulos: Rifapentin ordineras ofta som en komponent i kombinationsantibiotisk behandling för behandling av tuberkulos. Det är effektivt mot Mycobacterium tuberculosis, bakterien som orsakar tuberkulos, och kan användas tillsammans med andra antibiotika för att behandla aktiv sjukdom.
2. Tuberkulos profilax: Rifapentin används ibland för att förebygga tuberkulos hos personer med ökad risk att utveckla sjukdomen. Till exempel hos personer med positiva mantoux- eller hudtester för tuberkulos, hos patienter med HIV-infektion eller hos de som har varit i kontakt med personer som är smittade med tuberkulos.
3. Behandling av infektioner orsakade av andra typer av mykobakterier: I sällsynta fall kan rifapentin användas för att behandla infektioner orsakade av andra typer av mykobakterier, inklusive Mycobacterium avium-komplex (MAC).

Farmakodynamik

Verkningsmekanismen för rifapentin är relaterad till dess förmåga att hämma aktiviteten av bakteriellt RNA-polymeras. Detta leder till störningar av RNA- och proteinsyntesen i bakteriecellen, vilket leder till dess död. Rifapentin har också god aktivitet mot patogener som är resistenta mot andra antibiotika.

Liksom andra antibiotika kan rifapentin orsaka olika biverkningar såsom matsmältningsstörningar, huvudvärk, allergiska reaktioner och andra. När du förskriver och använder rifapentin är det viktigt att följa din läkares rekommendationer och övervakas regelbundet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Rifapentin har god och snabb absorption från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Mat kan påverka hastigheten och omfattningen av dess absorption.
2. Distribution: Efter absorption är rifapentin jämnt fördelat i kroppsvävnader, inklusive lungor, lever, njurar och ben.
3. Ämnesomsättning: Den huvudsakliga vägen för rifapentinmetabolism är associerad med dess oxidation och demetylering i levern. Det metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-enzym, vilket kan leda till interaktioner med andra läkemedel som metaboliseras av detta enzym.
4. ExkretionRifapentin utsöndras huvudsakligen med galla och i mindre utsträckning med urin.
5. Semi-elimineringHalveringstiden för rifapentin är cirka 50 timmar.

Använd Rifapexa under graviditet

Användning av rifapentin under graviditet kan innebära vissa risker för fostret. Det finns otillräckliga data om dess säkerhet under graviditet och dess användning bör endast utföras om det är absolut nödvändigt och under medicinsk övervakning.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot rifapentin eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör inte använda det.
2. Lever insufficiens: Användning av rifapentin kan vara oönskad hos patienter med allvarlig leversjukdom som cirros eller hepatit.
3. Graviditet och amning: Användning av rifapentin under graviditet eller amning bör endast utföras när det är absolut nödvändigt och under medicinsk övervakning.
4. Pediatrisk ålder: Data om säkerhet och effekt av rifapentin hos barn är begränsade, därför bör dess användning hos barn övervakas av en läkare.
5. Interaktioner med andra läkemedelRifapentin kan interagera med olika läkemedel, inklusive antiretrovirala medel och antibiotika, vilket kan öka eller minska deras effektivitet.
6. HyperbilirubinemiAnvändning av rifapentin kan orsaka en ökning av bilirubinnivåerna i blodet och bör därför användas med försiktighet hos patienter med detta tillstånd.
7. Andra förhållanden: I närvaro av andra allvarliga tillstånd såsom leukopeni eller hypokalcemi, kan användningen av rifapentin kräva särskild försiktighet och övervakning.

Bieffekter Rifapexa

1. Gastrointestinala störningar: Till exempel illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi (matsmältningsbesvär), anorexi (aptitlöshet).
2. Överkänslighet mot ljus: Vissa patienter kan vara överkänsliga för solljus (fotosensibilisering), vilket kan orsaka solbränna eller andra hudreaktioner vid långvarig exponering för solljus.
3. Allergisk Reaktioner: Allergiska reaktioner som hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem, anapylaxi och till och med allergisk alveolit ​​kan förekomma.
4. Hepatotoxicitet: Leverskada kan uppstå, manifesterad som ökad leverenzymaktivitet, gulsot eller hepatit.
5. Centrala nervsystemet: Yrsel, huvudvärk, asteni (allmän svaghet), dåsighet, anorexi kan förekomma.
6. Andra reaktioner: Hemolytisk anemi, leukopeni, takykardi, vaskulit, artralgi och myalgi kan förekomma.

Överdos

Det finns begränsad information om överdosering av rifapentin, men allvarliga biverkningar som levertoxicitet, dyspepsi, huvudvärk, dåsighet och risk för hepatit kan uppstå vid överanvändning.

Vid misstänkt överdosering av rifapentin bör läkare uppsökas. Behandling av överdosering kommer att vara symtomatisk, inriktad på att eliminera möjliga manifestationer av överdosering och upprätthålla kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Antibiotika: Rifapentin kan minska blodkoncentrationerna av antibiotika såsom makrolider (erytromycin, klaritromycin) och azoler (ketokonazol, flukonazol).
2. AntituberkulosläkemedelRifapentin kan interagera med andra antibiotika för behandling av tuberkulos, såsom isoniazid och rifampicin, och leda till en minskning av deras effektivitet.
3. Antivirala läkemedel: Rifapentin kan minska koncentrationen av antivirala läkemedel såsom antivirala proteashämmare och nukleosidanaloger, vilket kan minska deras effektivitet.
4. Antikoagulantia: Rifapentin kan öka eller minska effekten av antikoagulantia (läkemedel mot koagulering) såsom warfarin och kan leda till förändringar i blodets koagulering.
5. Immunsuppressiva medel: Rifapentin kan minska koncentrationen av immunsuppressiva medel såsom ciklosporin och därmed minska deras effektivitet.
6. Läkemedel brukade behandla hjärt-kärlsjukdomar: Rifapentin kan interagera med vissa läkemedel som används för att behandla hjärt-kärlsjukdomar, såsom antiarytmika, och förändra deras effektivitet.