Restriktiv myopati

Från 30 till 50% av patienterna med endokrin oftalmopati lider av oftalmoplegi, som kan vara permanent. Begränsning av ögonens rörlighet som ursprungligen förknippas med inflammatoriskt ödem och senare fibros. Intraokulärt tryck kan öka när man tittar uppåt på grund av kompression av den fibröst förändrade nedre rektusmuskeln. Ibland stiga i intraokulärt tryck är en pålitlig karaktär på grund av den kombinerade effekten av fibro-modifierad extraokulära muskler och ökat tryck viutriorbitalnogo.

Det finns 4 typer av motoriska störningar (i fall av minskande frekvens av förekomst).

1. Begränsning av rörlighet uppåt på grund av kontraster av fibrös lägre rektusmuskulatur, som kan tas som en pares av den övre rektusmuskeln.
2. Onormal bortförande, som kan simulera förlamning av det sjätte paret av kranialnervar.
3. Begränsning av rörligheten ner på grund av fibros av överlägsen rektusmuskel.
4. Brott mot minskningen på grund av fibros av den externa rektusmuskeln.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandlingsbegränsande myopatier

1. kirurgi
   • indikationer: diplopi i vanligt blick eller när man läser, med stabilisering av tillståndet och stabil vinkel av strabismus minimalt i 6 månader. Fram till dess kan avvikelsen underlättas genom användning av prismor;
   • Målsättning: Att uppnå binokulär syn i den vanliga visionen och läsningen. Restriktiv myopati, som leder till strabismus, gör ofta binokulär syn omöjlig i vilken position som helst. Men med tiden kan binokulärsynzonen expandera till följd av ökade versioner;
   • Tekniken av recessionen i den nedre raklinjen och / eller den inre rektusmuskeln är bättre gjort med justerbara sömmar (vilket är oftast gjort). Suturerna justeras på den första postoperativa dagen tills den optimala positionen uppnås, och patienten uppmuntras att utveckla binokulär syn, med tanke på två ögon ett fjärrobjekt, till exempel en tv-skärm.
2. Introduktion av toxin CI. Botulinum i den drabbade muskeln i vissa fall effektivt.