Relanium

Relan är en bensodiazepin tranquilizer.

[1], [2]

Indikationer RELANIUM

Det används för sömnlöshet, spastiska tillstånd, ångest och dysforia. Dessutom skelettmuskelkramper på grund av artrit, skador, bursit och myosit, när orsakas av spännings svår huvudvärk eller artrit, som har en progressiv karaktär och kronisk form, samt artrit, angina och reumatiska spondylit.

Läkemedlet är också föreskrivet för ångest, spänning, övergående reaktiva tillstånd, alkoholavdrag eller skakningar i lemmarna. Används och för den komplexa terapi av sår i mag-tarmkanalen, psykosomatiska störningar, förhöjt blodtryck, status epilepticus, menstruella störningar, preeklampsi, störningar relaterade till klimakteriet, och i tillägg, känslor av irritabilitet, läkemedelsförgiftning, eksem och Menieres sjukdom.

Innan du utför endoskopiska eller kirurgiska ingrepp används läkemedlet för sedation. Parenteral administrering av ämnet utförs som en premedicinering innan patienten införs i systembedövning, såväl som vid hjärtinfarkt.

Relan används ofta i neurologi och psykiatri, och också för att underlätta arbetsprocesser, med förtidigt arbete eller för tidigt exfolierad placenta.

[3]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet är i form av en vätska för intramuskulär eller intravenös administration, inuti 2 ml ampuller. Blisterförpackningen innehåller 5 sådana ampuller. Inuti lådan finns 1, 2 eller 10 sådana förpackningar.

[4], [5]

Farmakodynamik

Det aktiva läkemedelselementet är diazepam. Det verkar genom att stimulera bensodiazepinändringar. Läkemedlet har en antikonvulsiv, hypnotisk och därmed central muskelavslappnande och lugnande effekt. Genom att påverka amygdala-komplexet som ligger inuti den viscerala hjärnan har läkemedlet en anxiolytisk effekt, vilket minskar allvaret av känslor av rädsla och ångest och förutom denna ångest och starka känslomässiga stress.

Relan har uttalat lugnande egenskaper på grund av exponering för thalamus nonspecifika kärnor och den retikala bildningen av hjärnstammen. Läkemedlet minskar allvaret av manifestationer som har en neurologisk natur. Genom inhibering av cellerna i retikulär formation inuti hjärnbunten, leder läkemedlet till utvecklingen av hypnotiska effekter.

Läkemedlet förstärker processen med presynaptisk nedbromsning och därigenom orsakar en antikonvulsiv effekt. Diazepam eliminerar inte spänning inom epilepsiens fokus, men hämmar spridningen av epileptogen aktivitet.

Att sänka ner spinalpolysynaptiska afferenta vägar av inhibering leder till utvecklingen av muskelavslappnande effekt. Den sympatolytiska effekten leder till utvecklingen av en vasodilaterande effekt på kranskärlskärlen och till en minskning av blodtrycksvärdena.

Läkemedlet kan öka gränserna för smärtgränsen och för att hämma paroxysmer med parasympatisk och sympathoadrenal, såväl som vestibulär karaktär.

Dessutom minskar substansen aktiviteten av utsöndring av magsaften på natten.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 2-7: e dagen av behandlingskursen. Läkemedlet påverkar inte de produktiva manifestationerna av psykologiskt ursprung (hallucinationer, affektiva störningar och vanföreställningar).

I fallet med alkoholavbrott eller den kroniska formen av alkoholism försvagar läkemedlet agitationen, liksom negativiteten med tremor och svårighetsgraden av delirium av alkoholisk natur och hallucinationer.

Hos personer med arytmier, såväl som parestesier eller kardialgier observeras utvecklingen av en medicineringseffekt vid slutet av den första behandlingsveckan.

[6],

Farmakokinetik

När en / e injektionsmedicin absorberas ojämnt, men helt. Cmax-nivån noteras efter utgången av den 1: a timmen.

För intravenös injektion hos en vuxen uppnås Cmax efter 15 minuter och bestäms av storleken på betjänsten. Den medicinska substansen genomgår snabb fördelning i vävnaderna med organ (särskilt i lever och hjärna), tränger in i moderkakan och BBB, såväl som i modermjölken.

Metoderna för intrahepatisk metabolism leder till bildandet av aktiva metaboliska produkter: N-dimetyldiazepam (50%) och oxazepam med temazepam. I detta fall ackumuleras N-dimetyldiazepam-komponenten i hjärnan, vilket ger en långvarig och uttalad antikonvulsiv effekt.

Dimetylerade och hydroxylerade metaboliska produkter av diazepam tillsammans med gall- och glukuronsyror utsöndras i större utsträckning genom njurarna.

Diazepam är en tranquilizer med en långvarig typ av inflytande, därför är dess halveringstid efter in / v-injektion 32 timmar och halveringstiden för N-dimetyldiazepam är 50-100 timmar. Samtidigt ligger den totala clearance i njurarna i intervallet 20-33 ml / minut.

[7], [8], [9]

Dosering och administrering

Delstorleken måste beräknas med beaktande av indikationerna, reaktionen på läkemedlet, patientens tillstånd och den kliniska bilden av patologin (både grundläggande och samtidiga).

I psykiatrin används medicinering för dysforia, fobier, hysterisk eller hypokondriac manifestationer och neuros - 2 gånger daglig administrering av 5-10 mg. Ibland kan dosen vid behov ökas till 60 mg.

Vid alkoholavstängning administreras läkemedlet 3 gånger under den första dagen (10 mg av substansen), och därefter reduceras dosen till 5 mg med 3 gånger daglig användning.

Personer med ateroskleros eller försvagade patienter ska ges 2 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen.

I neurologi används Relanium för spastiska tillstånd eller degenerativa sjukdomar - 2-3 gånger per dag i en mängd av 5-10 mg.

Vid kardiologiska eller reumatologiska sjukdomar: i fall av angina pectoris administreras 2-5 mg av läkemedlet 3 gånger om dagen. Med ökade blodtrycksindikatorer används 5 mg av en substans 3 gånger om dagen. För behandling av ryggrads syndrom administreras 10 mg av substansen 4 gånger om dagen.

Vid kombinationsbehandling av hjärtinfarkt introduceras det först i / i metoden på 10 mg av läkemedlet och används sedan i en dos av 5-10 mg med 1-3 gånger om dagen.

För defibrillering under premedicin injiceras substansen intravenöst med låg hastighet - 10-30 mg i enskilda portioner.

Människor med ryggradssyndrom eller spastiska tillstånd med reumatisk natur injiceras först med / m-metoden på 10 mg av läkemedlet, och sedan föreskrivs användning av tabletter (5 mg dos, 1-4 gånger dagligen).

Under klimakteriet, preeklampsi, psykosomatiska eller menstruella sjukdomar administreras substansen i en mängd av 2-5 mg, 3 gånger om dagen.

För att underlätta processen för livmoderhalscancerutvidgning och -arbete administreras läkemedlet intramuskulärt i 20 mg portioner.

Läkemedelslösningen ska administreras intramuskulärt eller intravenöst (vid låg hastighet (1 ml / minut) i den stora venen). Dosering ska alltid ordineras endast av den behandlande läkaren.

[14], [15]

Använd RELANIUM under graviditet

Det är förbjudet att använda drogen under graviditeten.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• akut alkoholförgiftning
• komatos eller chock;
• Förekomsten av överkänslighet mot diazepam;
• akut drogförgiftning;
• glaukom med en sluten vinkel
• myastenia;
• amningstid
• KOL i allvarligt stadium;
• frånvaro;
• akut andningssvikt
• myoklonisk epilepsi hos barn.

Försiktighet krävs för sådana förhållanden (utnämning efter föregående läkarbesök):

• hyperkinesi;
• epilepsi;
• ryggrad eller cerebral ataxi
• sjukdomar som påverkar levern eller njurarna
• drogberoende
• sömnapné;
• cerebrospinal patologier av organisk natur;
• gipoproteinemiya;
• ålder av patienter.

[10]

Bieffekter RELANIUM

Användningen av läkemedlet kan ge upphov till vissa biverkningar:

• Disorder i nationalförsamlingen: yrsel, ostadighet i gång, uppmärksamhetsstörning och ataxi, och dessutom en stark känsla av trötthet, förvirring, dåsighet, svaghet och instabilitet. Dessutom noteras huvudvärk, depression, motorisk koordinationsstörning, tremor, anterogradform av amnesi, katalepsi, extrapyramidala symtom, inhibering av motorreaktioner och känslomässig depression. Dessutom finns det en paradoxal manifestation av myasthenia gravis, en känsla av svaghet, förvirring eller irritabilitet, psykomotorisk eller svår agitation, dysartri, sömnlöshet, och med det, hyporeflexi, hallucinationer, självmordstankar, och muskelspasmer;
• lesioner av de blodbildande organen: utveckling av anemi och dessutom agranulocytos eller trombocytopeni;
• matsmältningsstörningar: torrhet i munslimhinnan, förstoppning, hypersalivation, gastralgi, utseende av halsbränna eller illamående samt hicka, aptitlöshet och ökad leverenzym;
• problem med kardiovaskulärsystemets funktion: takykardi, minskning av blodtrycksvärden och ökning av hjärtslagets rytm;
• störningar i det urogenitala systemet: fördröjning eller inkontinens i urinröret, dysmenorré, störning av njursjukdom och nedsatt libido. Det kan finnas tecken på allergier - hudutslag eller klåda.
• Effekten av läkemedlet på fostret: teratogen effekt, undertryckande av NA-arbetet, störning av sugreflex eller andningsfunktion;
• manifestationer inom läkemedelsadministrationen: venös trombos eller flebit kan utvecklas.

Relan leder till missbruk, narkotikamissbruk, andningsfunktioner, viktminskning, diplopi, undertryckande av andningscentret och bulimi. Abrupt uppsägning av droger orsakar "abstinenssyndrom", där det finns en känsla av spänning, ångest, rädsla, irritabilitet, nervositet, ångest eller depersonalisering och förutom huvudvärk, hyperacusi och dysfori. Parestesier, sömn- eller upplevelsestillstånd, hallucinationer, takykardi, akut psykos, kramper och fotofobi uppträder också.

Vid prematura barn leder medicinen till utveckling av hypotermi, dyspné och muskelhypotension.

[11], [12], [13]

Överdos

Drogförgiftning leder till en känsla av sömnighet, stor svaghet, förvirring, dumhet eller paradoxal upphetsning. Dessutom försämras reflexer och reaktion på smärtsamma stimuli, en djup sömn, visuell perceptionsstörning, areflexi, dyspné eller apné, tremor, bradykardi och nystagmus utvecklas. Det finns också en minskning av blodtrycket, kollaps, undertryckande av hjärtets funktion eller andning och en koma.

För att eliminera kränkningarna är magsköljning, användning av enterosorbenter, proceduren för tvångsdiurese, underhåll av kroppssystem och mekanisk ventilation nödvändiga.

Antagonist av drogen är agenten flumazenil, som endast används på sjukhuset. Flumazenil ska inte användas till personer som lider av epilepsi och använder bensodiazepiner (medicinen kan leda till epileptisk anfall). Hemodialysprocedurer vid Relanförgiftning kommer att vara ineffektiva.

[16]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet förstärker den undertryckande effekten av antipsykotika, etylalkohol, antipsykotika, antidepressiva medel, lugnande medel, opiater och muskelavslappnande medel till centrala nervsystemet.

Innebär att fördröja processer mikrosomal oxidation (såsom cimetidin erytromycin, propoxifen, orala preventivmedel, ketokonazol med isoniazid och tillsats propranolol, disulfiram med metoprolol, och med valproinsyra och fluoxetin) potentierar effekten utövas Relaniuma och förlänga dess halveringstid.

Den omvända effekten observeras i fallet med användning av läkemedlet tillsammans med läkemedel som inducerar aktiviteten hos hepatiska enzymer av mikrosomer.

Antacida har ingen effekt på graden av absorption av diazepam, men minskar hastigheten på denna process.

Antihypertensiva läkemedel förstärker svårighetsgraden av en minskning av blodtrycksvärdena.

Användningen av clozapin leder till en potentiering av det överväldigande inflytandet avseende andningsförloppet.

Relan används för att minska levodopas medicinska effektivitet hos personer med darrande förlamning.

Effekten av omeprazol leder till förlängning av utsöndringsperioden för läkemedlet.

[17], [18]

Förvaringsförhållanden

Relan måste hållas på ett mörkt ställe, stängt för små barn. Temperaturvärden - inom gränserna 15-25 ° C.

[19]

Hållbarhetstid

Relan får användas inom 5 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan om barn

Relan kan ges till barn, men varaktigheten av denna behandling bör vara minimal. Det finns inga bevis på om det är säkert att använda för spädbarn yngre än 6 månader.

Användningen av bensodiazepiner hos barn kan leda till att paradoxala reaktioner uppträder: känslor av irritabilitet, agitation eller aggressivitet, rastlöshet, mardrömmar, vanföreställningar, hallucinationer, aggressiva attacker, psykos och andra beteendestörningar. Med utvecklingen av sådana tecken måste du avbryta användningen av droger.

På grund av att läkemedlet innehåller bensylalkohol, kan det inte användas för administrering till för tidiga eller nyfödda barn.

Ampullen med läkemedlet innehåller 30 mg fenylkarbinol, och en sådan del kan leda till utveckling av berusning och pseudoanafylaktiska symtom hos spädbarn och barn under 3 år.

1 ml av läkemedlet innehåller 0,1 g etanol, vilket också måste beaktas vid användning hos barn.

På grund av det faktum att läkemedlets sammansättning har natriumbenzoat ökar sannolikheten för gulsot hos nyfödda barn.

[20], [21], [22], [23]

Analoger

Analoger av droger är läkemedel Relium, Diazepam och Sibazon.

Recensioner

Relan hjälper till att hantera anfall eller epilepsi, och visar också sin effektivitet i sömnlöshet och ångest. Av minuserna i patientrecensionerna finns det frekventa och många biverkningar och förekomsten av många kontraindikationer.

Detta läkemedel kan användas uteslutande med läkarens utnämning och under hans ständiga övervakning.