Rektala analgetiska och antiinflammatoriska suppositorier: för ryggsmärta, menssmärta, för barn

Ibland kan personer som upplever akut smärta, av en eller annan anledning, inte ta tabletter eller andra läkemedelsformer oralt - inuti. I sådana situationer kan andra läkemedel komma till undsättning - rektala smärtstillande medel. Denna form av läkemedel påverkar inte matsmältningsprocesserna, utan absorberas genom ändtarmsslemhinnan, vilket gör att läkemedlets komponenter snabbt kommer in i blodomloppet och nästan omedelbart lindrar smärtsamma upplevelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer rektala analgetiska suppositorier

Rektala smärtlindrande suppositorier hjälper till att lindra patientens tillstånd på kort tid vid akut smärta i samband med:

• med hemorrojder;
• med prostatit;
• med smärtsam menstruation hos kvinnor;
• med osteokondros, radikulit, artrit, artros, spondylit;
• med migrän;
• med gikt;
• med ryggsmärtor;
• med neuralgi, myalgi, skador;
• med cystit och andra inflammatoriska sjukdomar.

[ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Apotekskedjan kan erbjuda ett brett utbud av alla typer av rektala smärtlindrande stolpiller, beroende på den bakomliggande orsaken och platsen för smärtan, med eller utan antiinflammatorisk effekt.

Namn på smärtlindrande rektala suppositorier

• För hemorrojder förskrivs smärtstillande suppositorier med både lokal och systemisk verkan. Till exempel, för milda hemorrojder kan man använda suppositorier med växtbaserade komponenter - till exempel havtorn, eller suppositorier med ringblomma, samt suppositorier med bedövningsmedel - Anestezol. I mer avancerade fall kan rektala läkemedel användas, såsom:
  • Proctozan-Neo representeras av aktiva ingredienser som heparin (förbättrar blodcirkulationen och förhindrar trombbildning), prednisolon (stoppar inflammation och allergiska reaktioner) och polidokanol (lindrar smärta och klåda). Proctozan-Neo används för att behandla analfissurer och hemorrojder hos personer över 18 år.
  • Proktozol är ett lokalbedövande suppositorium baserat på bufexamak, vismut och lidokain. Läkemedlet är en av analogerna till Proktozan-suppositorier.
  • Anuzol är ett smärtstillande suppositorium som används vid hemorrojder och analfissurer. Läkemedlet är tillverkat på basis av xeroform, belladonna och zinksulfat. Anuzol rekommenderas inte för användning hos patienter med arytmi, tyreotoxikos och hypertoni.
  • Relief är ett välkänt rektalt smärtstillande suppositorium baserat på fenylefrin, ett ämne som eliminerar klåda, obehag och smärta i analområdet. Fenylefrin rekommenderas inte för användning vid allvarligt högt blodtryck, tromboembolism och tyreotoxikos.
• Följande läkemedel hjälper mot smärta i samband med prostatit:
  • Prostatilen är ett unikt suppositorium med prostataextrakt och glycin. Läkemedlet är giftfritt och orsakar praktiskt taget inga biverkningar.
  • Vitaprost är ett suppositorium baserat på prostataextrakt, vilket ordineras för kronisk prostatit och prostatahyperplasi.
• Vid ledvärk är följande rektala smärtlindrande suppositorier användbara:
  • Revmalgin är ett smärtstillande suppositorium som innehåller den aktiva substansen meloxikam (ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel). Revmalgin är inte lämpligt för behandling av patienter med bronkialastma, magsår och blödningar samt blodkoagulationsrubbningar.
  • Diklofenak är en annan representant för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det hjälper mot ryggsmärtor, neuralgi, muskelvärk, gikt och kolik. Läkemedlet rekommenderas inte för erosioner och sår i matsmältningskanalen, såväl som för allvarliga störningar i hematopoetisk funktion.
• För att lindra smärta under menstruationen använder kvinnor ofta:
  • Efferalgan är ett säkert suppositorium baserat på paracetamol, kan användas av vuxna och barn. Efferalgan tolereras vanligtvis väl av kroppen, endast i sällsynta fall är dyspeptiska reaktioner möjliga.
  • Miralgan är ett stolpiller som innehåller paracetamol som kan användas inte bara under menstruation, utan även för att lindra huvudvärk, tandvärk, muskelsmärta samt skador och brännskador.
  • Acamol-Teva – suppositorier med paracetamol, som har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska egenskaper.

Rektala smärtstillande medel för menstruation bör alltid innehålla någon form av smärtstillande medel, såsom paracetamol. Denna komponent eliminerar inte bara smärta, utan har också en febernedsättande effekt. Dessutom anses läkemedlet vara säkert och är godkänt för användning även i barndomen.

[ 8 ]

Smärtlindrande rektala suppositorier för barn

Innan ett barn får smärtstillande medel i rektal form måste läkaren fastställa orsaken till smärtan: barnet kan ju trots allt inte självt säga exakt vad som stör honom. Därför rekommenderas det inte att förskriva sådana läkemedel utan diagnostik.

Bland de vanligaste smärtlindrande rektala suppositorierna för barn kan följande särskiljas:

• Ibuprofen är ett smärtlindrande rektalt suppositorium för barn baserat på en icke-steroidal antiinflammatorisk komponent. Ibuprofen kan användas från 3 månaders ålder för smärta av mild till måttlig intensitet.
• Cefekon är ett stolpiller för barn baserat på paracetamol. Det kan användas för att lindra smärta och hög feber hos barn från 3 månader till 12 år.
• Viburkol är ett homeopatiskt säkert suppositorium som är effektivt för att lindra tandvärk och förkylningssymtom hos barn.

Farmakodynamik

Rektala smärtstillande suppositorier kan användas för två ändamål: lokalbedövning (till exempel vid hemorrojder eller inflammation i ändtarmen) och systemisk anestesi (vid smärta i andra organ, såsom leder eller prostata). Förutom själva smärtstillande medlet innehåller de flesta suppositorier även febernedsättande, trombocythämmande och antiinflammatoriska komponenter. Systemiska suppositorier kan innehålla icke-steroida antiinflammatoriska medel: sådana suppositorier inkluderar läkemedel med diklofenak, indometacin, till exempel:

• Dicloberl suppositorier 50, 100;
• Voltaren suppositorier;
• Diklovit suppositorier;
• Diklofenaknatriumsuppositorier, Diclofenac Pharmex;
• Naklofen suppositorier.

Suppositorier för lokalt bruk inkluderar Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Farmakokinetik

De kinetiska egenskaperna hos lokalt verkande rektala smärtstillande suppositorier beaktas inte, eftersom de aktiva ingredienserna i sådana läkemedel praktiskt taget inte kommer in i den systemiska cirkulationen.

När det gäller rektala smärtstillande suppositorier, som har en systemisk effekt, kan vi betrakta deras kinetiska egenskaper med hjälp av exemplet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Absorptionen av komponenterna i sådana suppositorier sker relativt snabbt: effekten observeras inom en halvtimme. Maximal koncentration i blodet detekteras efter ungefär en timme.

Bindningen av den aktiva substansen till plasmaproteiner är mer än 99 %.

De kinetiska parametrarna för suppositorier förändras inte beroende på läkemedlets användningsfrekvens och varaktighet.

Cirka 60 % av läkemedlet utsöndras från blodomloppet med urin. Samtidigt utsöndras cirka 1 % av den aktiva icke-steroida komponenten oförändrad. Den återstående mängden av läkemedlet lämnar kroppen med avföringen.

[ 10 ]

Dosering och administrering

För att minska risken för biverkningar bör alla rektala smärtlindrande suppositorier användas under kortast möjliga tid.

Rektala suppositorier används endast rektalt, utan att använda andra metoder för läkemedelsadministrering.

Suppositorierna sätts in djupt i ändtarmen: det är bättre om proceduren utförs efter preliminär rengöring av tarmarna.

För engångssmärtlindring, använd ett suppositorium, vanligtvis på natten. Vid svår smärta kan 2–3 dagliga doser av läkemedlet krävas, beroende på läkarens ordination.

Behandlingstiden bestäms också endast av läkaren, med hänsyn till orsaken till smärtan och den uppnådda terapeutiska effekten från användning av smärtstillande rektala suppositorier.

[ 15 ]

Använd rektala analgetiska suppositorier under graviditet

Rektala smärtstillande suppositorier under första och andra trimestern används endast i fall där den förväntade effekten av läkemedlet är viktigare än den möjliga fara som smärtstillande suppositorier utgör för fostret. Om suppositorier ändå förskrivs av en läkare till en gravid kvinna, bör deras dosering och behandlingstid vara så minimal som möjligt.

Under tredje trimestern är användning av suppositorier med smärtstillande medel, inklusive de med icke-steroida antiinflammatoriska komponenter, kontraindicerat.

Aktiva komponenter i systemiska suppositorier kan i de allra flesta fall hittas i små mängder i bröstmjölk. Därför förskrivs inte sådana suppositorier under amningsperioden för att skydda det nyfödda barnet från oönskad läkemedelsexponering.

Kontra

Rektala smärtlindrande suppositorier förskrivs vanligtvis inte:

• vid överkänslighet mot suppositoriernas sammansättning;
• vid förvärring av magsår i matsmältningsorganen, perforationskomplikationer och inre blödningar;
• för tarminflammation;
• under graviditetens sista trimester;
• patienter med svårt nedsatt njur- och/eller leverfunktion;
• patienter med svår hjärtsvikt;
• för behandling av postoperativ smärta efter kranskärlsbypasstransplantation;
• för proktit.

Suppositorier baserade på icke-steroida antiinflammatoriska komponenter används inte för att behandla patienter där någon av representanterna för denna serie läkemedel orsakar biverkningar i form av astmaattacker, angioödem, hudutslag eller allergisk rinit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bieffekter rektala analgetiska suppositorier

Biverkningar under behandling med rektala smärtstillande suppositorier kan inkludera:

• förändringar i blodbilden;
• allergiska reaktioner;
• sömnlöshet, irritabilitet;
• tinnitus;
• takykardi, bröstsmärta;
• dyspepsi, diarré eller förstoppning, uppblåsthet, kolit;
• leverdysfunktion;
• rodnad och irritation i anus;
• smärtsam avföring, uppkomsten av slem i avföringen;
• potensstörningar.

[ 14 ]

Överdos

Det är nästan omöjligt att överdosera lokalt verkande rektala smärtstillande suppositorier. När det gäller suppositorier för systemisk användning kan en överdos i detta fall manifestera sig som huvudvärk, illamående, buksmärtor, slemhinneblödning, diarré, dåsighet och kramper.

Om överdosen bekräftas ordinerar läkaren symptomatisk behandling med rengörande lavemang och magsköljning. Andra ytterligare åtgärder används beroende på patientens kliniska tillstånd.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Inga signifikanta läkemedelsinteraktioner har identifierats för lokalt verkande rektala smärtstillande suppositorier.

Suppositorier med systemisk effekt förskrivs med försiktighet i kombination med diuretika, antikoagulantia, orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, blodsockersänkande medel, antibiotika och hjärtglykosider.

För mer detaljerad information om läkemedelsinteraktioner, se till att kontrollera instruktionerna för specifika rektala suppositorier.

[ 18 ]

Förvaringsförhållanden

Smärtlindrande suppositorier för rektal användning ska förvaras svalt och mörkt, utom räckhåll för barn, borta från värmekällor och solljus.

[ 19 ], [ 20 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för de flesta suppositorier är upp till 3 år, men denna punkt bör förtydligas i instruktionerna.

Rektala smärtlindrande suppositorier kan utlämnas på apotek både mot uppvisande av recept och utan recept, beroende på suppositoriernas aktiva substans. Denna fråga bör klargöras direkt på apotek eller med den behandlande läkaren.