Raynauds sjukdom eller syndrom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Raynauds sjukdom eller syndrom är vanligast bland unga kvinnor eller kvinnor i klimakteriet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker och patogenes av Raynauds sjukdom eller syndrom

Raynauds syndrom kännetecknas av ischemi orsakad av kyla eller emotionell överbelastning. Raynauds syndrom förekommer oftast vid reumatiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyosit, Shagrens syndrom, reumatoid artrit och nodulär periartrit), sjukdomar orsakade av förekomsten av onormala proteiner i blodet (kryoglobuliner, kryofibrinogen, makroglobuliner). När orsaken till Raynauds syndrom inte kan fastställas kallas det Raynauds sjukdom. Utlösande faktorer inkluderar kyla, mediciner och vibrerande instrument.

I sjukdomens patogenes är tillståndet hos det sympatiska nervsystemet, som reglerar blodkärlens tonus, av stor betydelse. I detta avseende används sympatektomi eller användning av alfa-adrenerga blockerare i behandlingen.

Symtom på Raynauds sjukdom eller syndrom

Patienter med Raynauds syndrom klagar över domningar och smärta i fingrar eller tår orsakade av kärlkramp och ischemi. Blekheten sträcker sig från fingertopparna i proximal riktning och har en tydligt definierad kant. Distalt om denna kant är huden kall, blek eller blåaktig, proximalt - varm och rosa. När fingrarna värms upp igen ersätts blekheten av cyanos på grund av att blodflödet saktar ner. Och slutligen, i slutet av attacken, observeras rodnad i fingrarna och reaktiv hyperemi. Attacken drabbar en eller två eller alla fingrar samtidigt. Ibland observeras en kärlreaktion på nässpetsen, tungan och örsnibbar.

Vid Raynauds syndrom är kärlspasmen ihållande och varar ganska länge. Hudatrofiering, trofiska störningar uppstår och sklerodaktyli utvecklas. Raynauds syndrom, orsakat av sklerodermi, åtföljs ofta av smärtsamma sår, sprickor och gangrän. I svåra fall inträffar självamputation av de distala falangerna. Naglarna förändras (klubbning, eponychium). Raynauds syndrom åtföljs av symtom som artralgi, trötthet, dysfagi, muskelsvaghet etc.

Differentialdiagnos

Sjukdomen bör särskiljas från sklerodermi, obliterande epiarterit och trofiska störningar vid diabetes mellitus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av Raynauds sjukdom eller syndrom

Ganglionblockerare (gangleron, bensohexonium, etc.), adrenerga blockerare (fentolamin, dihydroergotamin), agapurin, vitamin E, C, grupp B, östrogena hormoner, läkemedel som vidgar perifera kärl förskrivs. Om ingen effekt uppnås utförs sympatektomi.