Rantak

Rantak används vid behandling av GERD och sårpatologier. Det är en H2-receptorantagonist.

Indikationer Rantaka

Läkemedlet visas i följande fall:

• i förebyggande av blödning på grund av "stresssår";
• som en profylax för eliminering av återkommande blödningar hos personer med magsår i magsåren eller i magen;
• för att förebygga aspiration av surt mageinnehåll (under administrering av allmän anestesi till patienten, med sur aspirationspneumonit).

[1]

Släpp formulär

Frigöringen utförs i form av en injektionslösning i ampuller med en volym av 2 ml. Inne i en separat blister innehåller 10 ampuller med en lösning. En blister i ett separat paket.

[2], [3]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i droger är ranitidin. Det blockerar H2-receptorerna i fodercellerna i magslemhinnan. Effekten av ranitidin sker genom omvänd kompetitiv inhibering av histaminaktivitet mot H2-receptorer i membran av fodringscellerna inuti magslemhinnan.

Minskar mängden substans frisätts saltsyra (stimuleras och ostimulerade), är utsöndringsprocessen utlöses av livsmedel belastning, irriterande effekt på baroreceptorer och dessutom inverkan av hormoner med biogena stimulatorer (såsom gastrin, histamin och pentagastrin).

Ranitidin minskar volymen av magsaft, liksom halten av saltsyra som ingår i den. Dessutom ökar det pH-värdet av gastrisk innehåll, vilket minskar aktiviteten av pepsin. Läkemedlet försenar också effekterna av mikrosomala enzymer. Längden av läkemedelsexponering för en enda användning är högst 12 timmar.

Farmakokinetik

Efter administrering av läkemedlet i mängden 2 ml (50 mg) topp av plasmaindexter (565 nm / ml) når den 15-30 minuter senare.

Nivån av bindning till plasmaproteinet är inte mer än 15%. Metabolism utförs i levern (en liten del av substansen), vilket resulterar i bildandet av desmetylranitidinkomponenter, liksom ranitidin-S-oxider. Det finns också ett "första pass" i levern. På graden, liksom eliminationsprocessen, påverkas leverns tillstånd lite.

Halveringstiden är ca 2-3 timmar och vid ett QC-värde inom 20-30 ml / minut - ca 8-9 timmar. Efter iv-introduktionen utsöndras läkemedlet 93% i urinen, och återstoden utsöndras med avföring. Cirka 70% av läkemedlet utsöndras oförändrat.

Ranitidin tränger svagt in i BBB, men kan passera genom placentan. Den aktiva komponenten av droger kan tränga in i bröstmjölken (nivån av koncentrationen i mjölken hos ammande mödrar är högre än det analoga plasmainfektet).

Dosering och administrering

För att förebygga blödning krävs det att man utför injektioner i / m eller i / i metoden var 6-8 timmar (2 ml (50 mg)). Vätskan i ampullen (volym 50 mg) bör spädas med en lösning av natriumklorid (0,9%) eller glukos (5%) tills en total volym på 20 ml erhålls. Denna lösning administreras till patienten i 5 minuter.

Infusion av IV måste administreras med droppmetod i 2 timmar (hastighet 25 mg / timme). Vid behov upprepas proceduren efter 6-8 timmar.

När förebyggande mot uppkomsten av blödning hos individer med ulcerösa patologier 12tiperstnoy tarmen eller magen är det rekommenderat att använda / i insprutningsmetoden med en initial dos på 50 mg och efterföljande infusion, vilken hastighet är 0,125-0,25 mg / kg / timme.

För att förhindra aspiration av sur juice i magen under introduktionen av allmän anestesi (syra-aspirerande pneumonit). Läkemedlet administreras långsamt IV eller IV i en dos av 50 mg före det allmänna anestesi-förfarandet (45-60 minuter).

Med njursvikt och KK <50 ml / minut är den rekommenderade enstaka dosen av läkemedel 25 mg.

Använd Rantaka under graviditet

Läkemedlet kan inte användas under graviditet.

Om en lösning är nödvändig under amning bör amning avskaffas under drogmissbruk.

Kontra

Bland kontraindikationerna av droger:

• hög känslighet i förhållande till ranitidin eller andra beståndsdelar i läkemedlet;
• maligna gastriska patologier;
• närvaro i anamnesen av en levercirros (på bakgrund av hepatisk encefalopati);
• allvarlig form av njursvikt.

Bieffekter Rantaka

Införandet av en läkemedelslösning kan utlösa utvecklingen av följande biverkningar:

• psykiska störningar och organ i nationalförsamlingen: utseende av yrsel eller huvudvärk, känsla av sömnighet eller spänning, liksom svår utmattning. Ibland kan det finnas ljud i öronen, ofrivilliga rörelser, en känsla av irritabilitet eller förvirring (reversibel). Äldre människor har ibland synproblem (suddig syn) på grund av en oordning av boende. De äldre, liksom de allvarligt sjuka, utvecklar härdbara psykiska störningar (en känsla av desorientering, ångest, ångest och förvirring, liksom ett tillstånd av depression och utseendet av hallucinationer).
• CAS-organ: utveckling av extrasystol eller takykardi samt en minskning av blodtrycket; sporadiskt observerade arytmi, bradykardi, samt vaskulit, asystoli (parenteral administrering PM) och blockad;
• lever och hepatobiliära systemet: uppkomsten av kräkningar, förstoppning, diarré, illamående, uppsvälldhet, och förutom torrhet i munhålan, aptitlöshet, buksmärta, och temporala behandlingsbara sjukdomar i levern. Dessutom finns det en temporär reversibel förändring i avläsningar av vissa laboratorietester (bilirubin, alkaliskt fosfatas, transaminaser och GGT). Var för sig utvecklat hepatit (kolestatisk, hepatocellulär eller blandad form) med gulsot eller utan den (ofta behandlingsbar) och vid akut pankreatit;
• organ i det endokrina systemet: obehag eller svullnad i bröstkörtlar hos män, utveckling av gynekomasti, hyperprolactinemia och galaktorrhea och amenorré. Dessutom utvecklar impotens och försvagning av libido;
• organ av hematopoiesis-systemet: härdbar trombocytopeni och dessutom neutro- och leukopeni. Pancytopeni, agranulocytos, benmärg aplasi / hypoplasi, liksom immunohemolytisk form av anemi, utvecklas unikt;
• urinvägar: en njurfunktion, liksom en akut form av tubulointerstitiell nefrit;
• manifestationer av allergi: utseende av klåda, utslag, utveckling av anafylaksi, ödem Quinck, urticaria, MEE, samt spasmer i bronkierna;
• andra: utvecklingen av myalgi eller artralgi samt hyperkreatininemi samt feber, alopeci, akut form av porfyri och spasm av boende.

Överdos

Manifestationer av en överdos: utveckling av bradykardi, arytmi i ventriklerna och utseende av anfall.

Det är nödvändigt att eliminera symptomen av brott: vid konvulsioner, ange IV i diazepammetoden. Vid ventrikulär arytmi eller bradykardi, använd lidokain eller atropin. Hemodialysförfarandet kommer att vara effektivt.

Interaktioner med andra droger

Ranitidin ökar plasmakoncentrationen av metoprolol (med 50%) och halveringstiden ökar från 4,4 till 6,5 timmar.

Läkemedel dos ranitidin påverkade inte enzymsystemet P450 hemoprotein jobb, och inte förstärka effekten av läkemedel vars metabolism sker med hjälp av systemet (t.ex. Lidokain med propranolol, diazepam med teofyllin och fenytoin, och så vidare.).

Läkemedlet kan ändra nivån av gastrisk pH, samtidigt som biotillgängligheten hos enskilda läkemedel påverkas. Följaktligen kan deras absorption öka (y med midazolam och triazolam glipizid) eller vice versa för att minska (y itrakonazol ketokonazol och gefitinib med atazanavir).

Ranitidin kan bromsa den hepatiska metabolismen av läkemedel såsom aminofenazon, fenytoin och fenazon och tillsats propranolol, teofyllin med glipizid, hexobarbital med metronidazol och lidokain, diazepam med buformin, aminofyllin, och kalciumantagonister och indirekta antikoagulanter.

Läkemedel som hämmar benmärgsfunktionen ökar sannolikheten för neutropeni i kombination med ranitidin.

Kombinationen av ranitidin med sukralfat och antacida läkemedel i stora doser kan störa absorptionen av ranitidin, vilket kräver en lucka på minst 2 timmar mellan användningen av dessa läkemedel.

Rantac i höga doser kan hämma utsöndringen av prokainamidämnen, liksom N-acetylprokainamid, varigenom plasmakoncentrationen av dessa komponenter ökar.

[4], [5]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras på ett ställe som är stängt från solljus och otillgängligt för små barn. Frys inte lösningen. Temperaturen för lagring är inte mer än 30 ° C.

Hållbarhetstid

Rantak får användas under 3 år från det att läkemedlet släpptes.