Ranferon

Ranferon är ett anti-anemiskt läkemedel, en järnmedicin. Den innehåller olika mineraler med polyvitaminer, liksom järn.

[1], [2],

Indikationer Ranferona

Används för att eliminera anemi, vilket provoceras av en brist i folsyra och järn.

Släpp formulär

Släppningen utförs i kapslar, 10 stycken i den första blisteren. Inne i ett separat paket innehåller 3 blisterplåtar.

[3]

Farmakodynamik

Ranferon är ett balanserat läkemedelskomplex som innehåller zinksulfat, järnfumarat, askorbinsyra och folsyra och cyanokobalamin. Alla dessa ämnen krävs av kroppen för en stabil hematopoetisk process inne i benmärgen.

Järn är en integrerad del av myoglobin med hemoglobin, liksom en mängd olika enzymer. Det syntetiserar syre reversibelt och förutom det främjar rörelsen inuti vävnader, provar erytropoies och deltar i flera oxidationsreduceringsprocesser. Kroppen behöver stryk under graviditet, amning, hos ungdomar med aktiv tillväxt, liksom under menstruation och annan blödning.

Folsyra i kombination med cyanokobalamin orsakar erytropoies, är en deltagare i bindningen av nukleotider till aminosyror och nukleinsyror, liksom processen med kolinmetabolism. Under graviditeten krävs vitamin B9 för hälsosam utveckling hos nervändarnas foster, och dessutom skyddar barnet mot teratogena effekter och är ett viktigt element i reaktionerna i det cellulära immunsystemet.

Cyanokobalamin - en deltagare i bindningen av nukleotider. Det är mycket viktigt för den stabila utvecklingen och tillväxten av epitelceller, liksom processerna för mogning av erytrocyter och hematopoiesis. Komponenten är nödvändig för metabolismen av vitamin B9 och syntesen av myelin. Vitaminerna B12 och B9 förhindrar uppkomsten av en megaloblastisk form av anemi, såväl som neurologiska störningar.

Askorbinsyra har en kraftfull återställande effekt. Ingår i kategorin vattenlösliga vitaminer. Är en deltagare i oxidationsreduceringsprocesser, reglerar kolhydraternas metabolism. Också den påverkar metabolismen av aminosyror (ingår i kategorin av aromatisk) och tyroxin biosyntesen av steroidhormoner och katekolaminer och insulin (nödvändig för blodpropp). Det påverkar också bindningen av prokollagen till kollagen och hjälper till att läka ben- och bindväv. Tillsammans med detta förbättras kapillärgenomsläppligheten, hjälper absorptionen av järn i tarmen och främjar bindningen av hemoglobin. Stärker kroppens icke-specifika motstånd och fungerar som en motgift. När det saknas vitamin C i mat utvecklas avitaminos eller hypovitaminos av typ C, eftersom detta ämne inte syntetiseras inuti organismen.

Zink har strukturella, katalytiska och reglerande egenskaper vid exponering för 200 + zinkmetallinnehållande enzymer som finns inom biosystem. Dessa enzymer hjälper metabolism av proteiner med nukleinsyror, liksom i produktionen av energi. Dessutom bidrar zink till bildandet av "zinkfingrar" (de används av transkriptionsfaktorer - för att få interaktion med DNA under reglering av genaktivitet).

En annan strukturell egenskap hos zink är stöd för integriteten hos membranen hos biologiska membran, vilket därigenom hjälper till att skydda dem från syraskador. Zink är mycket viktigt i processerna för proteinsyntes, liksom celldelning. Med en brist på detta element observeras låg tillväxt, anemi och även geofagi och hypogonadism. Dessutom finns det också problem med sårläkning, ökning av erytrocytbrist och fluiditeten hos deras membran förändras.

Dosering och administrering

Varaktigheten av kursen och dosens storlek föreskrivs av behandlingsläkaren.

Den normala vuxna dosen är 1 kapsel 1-2 gånger per dag. Det rekommenderas att ta läkemedlet före måltiden (i 30-40 minuter) medan du tvättar med vatten eller juice.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen är ofta 1-3 månader.

[5]

Använd Ranferona under graviditet

Gravida eller ammande kvinnor kan använda läkemedlet uteslutande med utnämningen av en läkare och endast i fall där sannolikheten för förmånen till moderen blir högre än risken för komplikationer hos fostret / barnet.

Kontra

Bland kontraindikationerna av läkemedlet:

• närvaro av folatberoende tumörer, såväl som intolerans av element i läkemedlet;
• maligna patologier (med undantag för den megaloblastiska formen av anemi), orsakad av en brist på vitamin B9 och dessutom sjukdomen i Marciyafawa-Micheli;
• ett överskott av lagrat järn inne i kroppen (närvaro av hematochromatosis eller hemosideros) eller en tendens till en sådan sjukdom;
• Andra typer av anemi, men i tillägg till stater som inte utvecklar på grund av brist av järn (såsom hemolytisk, hypo- eller aplastisk anemi form, zhelezonasyschennaya och B12-brist anemi och anemi orsakad av blyförgiftning, talassemi och hemoglobinopatier) ;
• Vakeza-Osler-sjukdom eller erytrocytos;
• akut form av tromboembolism, såväl som tumörer, utom i samband med megaloblastisk form av anemi
• sent stadium av kutan porfyri och levercirros;
• akuta former av inflammatoriska processer i tarmarna;
• förvärrat magsår i magen eller tolv tolvfingertarmen;
• tarmdivertikulum;
• intestinal obstruktion;
• frekventa blodtransfusioner;
• användning i kombination med parenteral administrering av järn, trombos samt buksmärtor och kräkningar med illamående av okänt ursprung
• benägenhet att utveckla trombos
• närvaro av tromboflebit
• svåra njurpatologier, diabetes, urolithiasis (vid dagliga doser som överstiger 1 g vitamin C).

Bieffekter Ranferona

Att ta kapslar kan orsaka sådana biverkningar:

• den del av mag-tarmkanalen: uppkomsten av magsmärtor, kräkningar, förstoppning eller diarré och illamående och uppblåsthet. Kan observeras fekal färgning i svart färg, känslan av fullkomlighet, metallsmak, aptitlöshet, mörk emalj, halsbränna och irritation i mag-tarmkanalen;
• hud- och subkutanskiktets hudutslag: utslag, rodnad, akne, klåda, utslag av utslag och nässelfeber;
• immunreaktioner: manifestationer av överkänslighet (utveckling av anafylaksi eller anafylaktisk chock med befintlig sensibilisering samt bronkial spasmer) och angioödem;
• område av NS: yrsel med huvudvärk, sömnstörningar och ökad excitabilitet;
• organ av hematopoiesis-systemet: utveckling av erytrocytopeni eller hyperprotrombinemi, trombocytos och neutrofil leukocytos. Hos individer med G6FD-brist och erytrocyter är utvecklingen av erytrocytolys möjlig;
• Annat: en känsla av generell svaghet, ökad svettning, utseende av heta blinkar, utveckling av hypertermi.

[4]

Överdos

Vid överskott av den erforderliga dosen kan en överdos få fram. En dos på 180-300 mg / kg anses vara dödlig. Men för individer kan även en dos av 30 mg / kg elementärt järn vara giftigt. Hos unga barn är sannolikheten för akut berusning särskilt hög - till och med 1 g järnfumarat är tillräckligt för att utveckla livshotande förgiftning.

Tecken på akut berusning med järn manifest efter 10-60 minuter eller flera timmar efter användning av läkemedel.

Bland manifestationerna: epigastrisk och buksmärta, kräkningar (ibland med blod) och illamående samt diarré med gröna excrements (vidare blir de tjära) och melena. Dessa symtom kan kompletteras med en känsla av svaghet, sömnighet, cyanos och akrocyanos, hudfärg och frisättning av klibbig kall svett. Även blodtrycksnivån kan minska, hjärtslag, hjärtslag, hypertermi, förvirring utvecklas, liksom konvulsioner, parestesi och nekros av slemhinnan i matsmältningssystemet. I frånvaro av läkemedelsverkan efter 12-48 timmar och koma kan utvecklas chock, i vilken det finns en toxisk form av leversvikt, oliguri, och koagulopati och spirogram Cheyne-Stokes-typ.

Läkemedelsmetoder: Vid allvarlig överdosering är det nödvändigt att omedelbart ge hjälp till offret: utföra magsvikt (använd vatten eller fosfatbuffert eller läsklösning). Det är också nödvändigt att patienten använder mer mjölk och råa ägg - detta kommer att hjälpa till att bilda olösliga järnföreningar i matsmältningssystemet och bidra till eliminering av järn från kroppen.

Om så är nödvändigt utförs behandlingen av acidos och ett chocktillstånd. Personer som utvecklat anuri / oliguri kräver hemodialys eller peritonealdialys.

Det mest lämpliga sättet att bestämma svårighetsgraden av ett tillstånd är att analysera järnnivån inuti serumet och samtidigt utvärdera dess järnbindningsförmåga. Om maximal järngräns överskrids kan det vara lämpligt för normal serumjärnbindning, systemisk berusning.

Särskilda terapimetoder:

Det är nödvändigt att kontrollera uppkastande massor för närvaro i dem av medicinska kapslar. Om du inte kan ta bort den önskade mängden, ska du tvätta magen med en vattenhaltig lösning av natriumkarbonat (1%) eller en lösning av natriumklorid (0,9%) och ge sedan en laxermedel.

Människor som har akut berusning, måste ta motgift av järn-deferoxamin substans. Kelatbehandling med användningen utförs i sådana situationer:

• användningen av en potentiellt dödlig dos på 180-300 mg / kg eller högre;
• med serumjärnvärden överstigande 400-500 μg / dL;
• nivån av järn inne i serumet är större än dess järnbindande förmåga, eller personen har tecken på allvarlig järnförgiftning: chock eller koma.

I akut överdosering att binda järn, som inte absorberas, är det nödvändigt att ta oralt deferoxamin på 5-10 whith g (upplöst i vanligt vatten innehåll 10-20 minuten ampuller). Vid avlägsnande av den absorberade järn medicinerade injiceras i / m sätt efter varje 3-12 timmar vid en hastighet av 1-2 g Om patienten har utvecklat ett tillstånd av chock, droppinjektion utförs 1:a PM g / i metoden liksom symptomatiska behandling.

Berusning vitamin C: i händelse av mottagning av en engångs läkemedel i en stor dos av förekomsten av kräkningar som observeras, buksmärtor, illamående, klåda, gasbildning, hudutslag och förbättrad retbarhet.

Lång mottagning av stora doser Ranferona kan leda till undertryckande funktion i pankreatisk ö-apparat (behov att övervaka dess drift) och uppträdande av cystit, och dessutom, för att påskynda processerna för bildning av calculi (oxalat urat). Dessutom kan du ha ont i hjärtat, ökar blodtryck nivå, för att utveckla hjärt dystrophy eller takykardi. Det kan finnas skador i glomerulär njursystemet, bildar i njuren och urinkanaler cystin, urinsyra eller oxalat stenar, kristalluri utveckling, glykosuri eller hyperglykemi, och förutom denna störning syntesprocess glykogen (upp till utvecklingen av diabetes), och störningar av koppar och zink metabolism . En obehörig långvarig användning av droger kan ge upphov till hemosideros.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att avbryta medicinens intag, göra magsköljning, ta aktivt kol (eller andra sorbenter), utföra alkaliskt drickande och behandla symtomen.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen medicinering med antacida som innehåller aluminium, vismut, kalcium och magnesium, och med det, i kombination med cimetidin eller kolestyramin inträffar Ranferona minskad absorption från mag-tarmkanalen.

Absorptionen av järn minskar i kombination med kaffe, svart te, bröd, ägg och mejeriprodukter, såväl som råa spannmål och fasta livsmedel.

Tetracykliner och penicillamin i kombination med Ranferon bildar komplexa föreningar, vilket minskar absorptionen av järn och försvagar läkemedlets effektivitet.

GKS kan öka stimuleringen av erytropoies, som utförs av Ranferon.

C-vitamin ökar nivån av biotillgängligheten av järn efter internt bruk. Kombinationen med tokoferol kan försvaga den medicinska effekten av järn på kroppen.

Reducerat järn saltindikatorer biotillgängligheten av metyldopa med levodopa, men dessutom för att dämpa absorptionen av tyroxin med zink- och sulfasalazin DNA gyrashämmare (såsom ofloxacin, levofloxacin med och ciprofloxacin och norfloxacin).

Kombinationen av järn- och NSAID-läkemedel ökar irriterande effekten av järn på slemhinnan i matsmältningssystemet.

Absorption av vitamin B9 reduceras i fallet med en kombination med antikonvulsiva medel, smärtstillande medel, cytostatika (metotrexat) och sulfonamider, och utöver neomycin, trimetoprim och triamteren.

Användningen av folsyra försvagar effektiviteten av PASC, kloramfenikol, primidon med fenytoin och oralt hormonellt preventivmedel och sulfasalazin, eftersom det ökar metabolismen av dessa läkemedel.

Kombination med kloramfenikol hämmar absorptionen av järn och minskar dessutom de hematopoetiska egenskaperna hos cyanokobalamin.

Absorption av kobolaminminskningar vid kombination med PASC, tetracykliner, hormonellt preventivmedel och antikonvulsiva medel. Dessutom har en liknande effekt en kombination med neomycin, ranitidin, kanamycin, liksom kolchicin, polymyxiner och kaliumläkemedel.

Det är förbjudet att ta Ranferon samtidigt med allopurinol och metotrexat, såväl som pyrimetamin och disulfiram.

Absorption av vitamin C försvagas i kombination med OK, alkalisk dryck, liksom grönsaks- eller fruktjuicer.

Det inre intaget av askorbinsyra ökar absorptionen av tetracykliner med penicilliner, såväl som järn. Tillsammans med detta försvagar effekten av indirekta antikoagulantia med heparin och ökar sannolikheten för utseendet av kristalluri vid salicylater.

Kombination av askorbinsyra med deferoxamin ökar de giftiga egenskaperna hos järn i vävnaderna (det påverkar särskilt hjärtmuskeln), vilket kan leda till utveckling av systemisk blodflödeskompensation. Därför bör C-vitamin konsumeras minst 2 timmar efter administrering av deferoxamin.

Läkemedlet i höga doser dämpar slag tricykliska och antipsykotika (fenotiazin derivat) amfetamin och reabsorption inuti tubuli och förhindrar mexiletin utsöndring genom njurarna.

C-vitamin ökar det totala etanolutrymmet. Läkemedel från kategorin kinoliner, salicylater, kalciumklorid och kortikosteroider minskar vitamintillförseln i kroppen vid långvarigt intag av dessa läkemedel.

[6]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras på en plats där fukt inte tränger in, och även otillgängliga barn. Temperaturvärden är högst 25 ° C.

[7]

Hållbarhetstid

Ranferon får användas under 2 år sedan läkemedlet släpptes.