Analys av prostatasekretion

Laboratorietestning av biologisk vätska som utsöndras av prostatakörteln – prostatasekretanalys – är en icke-invasiv (smärtfri och säker) diagnostisk procedur. Denna analys gör det möjligt att bedöma körtelns tillstånd och identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Sedan 1968 har fyrglastestet enligt Meares och Stamey [ 1 ], [ 2 ] ansetts vara standardtestet för detektion och lokalisering av patogener i de nedre urinvägarna. För ungefär 10 år sedan föreslogs ett förenklat tvåglastest, baserat på insamling av urinprover före prostatamassage (VB2) och efter massage (VB3). [ 3 ]

Indikationer för förfarandet analys av prostatasekretion

Prostatakörteln är en del av det manliga reproduktionssystemet, och dess sekret tas för cytologisk undersökning – tillsammans med analys av spermier och sädesvätska – vid undersökning av patienter med misstänkt manlig infertilitet, eftersom vätskan som produceras av prostatan är en del av spermierna. Prostatavätska, som innehåller proteiner, enzymer, lipider, aminer och metalljoner, spelar en viktig roll för att skydda spermier genom att minska urinrörets surhetsgrad. Samtidigt flyter spermierna, vilket ökar rörligheten hos manliga könsceller (spermier) och ökar sannolikheten för lyckad befruktning av ägget.

Indikationer för laboratorietester av prostatasekret inkluderar också upptäckt av sjukdomar där män upplever smärta i prostatan, smärta i ljumsken och bäckenområdet, dysuri (smärtsam urinering) och smärtsamma förnimmelser vid utlösning. Analys av prostatasekret hjälper således till att ställa en diagnos:

• kronisk prostatit;
• prostatadenom;
• godartad prostataförstoring;
• maligna neoplasmer (karcinom).

En bakteriologisk analys, ett kompletterande serologiskt blodprov – ett bakteriologiskt test för prostatasekret – är nödvändigt för att bekräfta eller utesluta förekomsten av inflammation eller bakteriell infektion.

Det vill säga att en bakteriologisk studie är en analys av prostatasekret för infektioner (stafylokocker, streptokocker, trichomonas, klebsiella, klamydia, E. coli, etc.), vilket gör det möjligt att identifiera orsakerna till den inflammatoriska processen.

Dessutom används denna analys för att övervaka behandlingen av dessa sjukdomar.

Förberedelse

Förberedelser inför ett prostatasekretionstest består av:

• att sluta dricka alkohol - en vecka före den planerade proceduren;
• att sluta ta antibiotika två veckor före testet;
• undvika att besöka bastu, bad och ta varma bad i minst fem dagar;
• begränsa fysisk aktivitet - fyra till sju dagar före laboratoriebesök;
• vid sexuell avhållsamhet (i tre till fyra dagar före ingreppsdagen);
• vid rengöring av ändtarmen med ett lavemang (på morgonen på testdagen);
• i den mest noggranna hygienen av ljumsk-, perianal- och glutealområdet.

Testet tas efter att blåsan har tömts.

Teknik analys av prostatasekretion

Hur tas prostatavätska för analys? För att stimulera produktionen av prostatavätska utförs en prostatamassage: urologen utför en antiseptisk behandling av gluteal- och perianalområdet på patienten som ligger på sidan, för in ett smörjt handskfinger i ändtarmen och trycker flera gånger på vardera sidan av prostatakörteln, och masserar sedan den prostataliknande delen av urinröret uppifrån och ner. Sekretet som frigörs från urinrörets mynning samlas upp i ett provrör, och provet undersöks med hjälp av ett mikroskop, det vill säga prostatasekretmikroskopi utförs.

Hur många dagar tar det att göra en analys av prostatasekret? Vanligtvis tar detta laboratorietest inte mer än två dagar, även om själva proceduren för att erhålla biologiskt material tar flera minuter.

Normal prestanda

Normala värden för analys av prostatavätska:

• volym (kvantitet) – inte mindre än 3-4 ml;
• grumlig vätska av vitaktig (mjölkig) färg;
• pH i intervallet 6,2-6,7;
• Kolumnärt epitel – enskilda celler;
• leukocyter – upp till 5–10 i synfältet;
• erytrocyter - frånvarande eller isolerade;
• amyloidkroppar är frånvarande;
• stor mängd lecitinkorn;
• patogena bakterier är frånvarande.

Bestämning av zinkhalten i prostatasekret kan vara ett användbart test för att diagnostisera patienter med kronisk bakteriell prostatit eller de som kan vara mottagliga för prostatit.[ 4 ]

Höjning och sänkning av värden

Avvikelser från normen inkluderar:

• ett betydande antal leukocyter (mer än 10-12 i synfältet);
• ökat antal epitelceller;
• närvaron av slem;
• närvaro av spermier;
• närvaron av fagocyter (makrofager);
• närvaron av jätteceller (multinukleära celler);
• minskning av mängden lecitinkorn;
• närvaron av Trousseau-Lallemand-kroppar;
• närvaro av Boettcher-kristaller;
• pH-värdet förskjuts mot den sura sidan.

Efter att cytologen registrerat avvikelserna, med hänsyn till resultaten av den mikrobiologiska studien, utförs deras tolkning - avkodning av värdena.

Således tillåter en ökning av antalet leukocyter, makrofager, närvaron av erytrocyter, samt en minskning av antalet lecitinkorn oss att konstatera närvaron av en inflammatorisk process. Och detektionen av specifika patogena mikroorganismer under bakteriell odling av prostatasekret ger grund för att diagnostisera bakteriellt orsakad inflammation och förskriva antibakteriell behandling.