Abscess i prostata

Vid ogynnsamma prostatasjukdomar utvecklas ofta olika komplikationer. Och en av de allvarligaste komplikationerna anses vara prostatabscess. Vi talar om en allvarlig infektiös och inflammatorisk process, som kan vara resultatet av en extern infektion eller en konsekvens av långvarig patologi i urogenitalorganen.

Prostatabscess kan vara farligt inte bara för patientens hälsa, utan även för hans liv. Därför bör behandlingen av denna smärtsamma process vara akut och omedelbar. Vanligtvis läggs patienten in på sjukhus omedelbart, där de ger omedelbar hjälp och utför ytterligare terapeutiska åtgärder.

Epidemiologi

Prostatabscess diagnostiseras hos de flesta patienter som en komplikation av en akut eller kronisk infektionsprocess i nedre urinvägarna. Den utvecklas som ett resultat av lokaliserad purulent ansamling i prostatakörtelns vävnader.

Med användning av antibiotikabehandling har prostatabscess blivit mycket mindre vanligt. För närvarande varierar prevalensen av denna sjukdom mellan 0,5–2,5 % bland alla prostatasjukdomar, eller 0,2 % bland alla genitourinära sjukdomar.

I utvecklade länder med god medicinsk nivå är prostatabscess särskilt sällsynt. Detta beror särskilt på en minskning av incidensen av gonokockuretrit. Före "antibiotikaernas era" orsakades 70 till 80 % av prostatabscesserna av gonokockinfektion. Dödligheten var 6–30 %. [ 1 ]

Samtidigt uppmärksammar läkare svårigheterna med snabb diagnos och kompetent behandling av patienter med prostatabscess: dessa problem är relevanta, trots en märkbar minskning av patologins prevalens.

Tidigare var den huvudsakliga patogenen gonokockinfektion, Kochs bacill och Staphylococcus aureus hittades mer sällan. Nu har situationen förändrats: de vanligaste patogenerna är gramnegativa mikroorganismer, Escherichia coli, stafylokocker.

De flesta fall av prostatabscess är resultatet av akut eller kronisk prostatit, eller en konsekvens av prostatabiopsi. Enligt statistik kompliceras akut prostatit i 5% av fallen av abscess. Detta sker på grund av tillväxt av akut inflammation i prostataparenkymet.

Sjukdomen är vanligare hos män över 40 år. Hos äldre patienter kan abscessen kompliceras av benign prostataförstoring. Patienter under 40 år kan drabbas av prostatabscess på grund av diabetes, levercirros eller AIDS. Det är statistiskt bevisat att varannan patient som diagnostiseras med prostatabscess dessutom lider av diabetes.

Orsaker prostatabcess

En abscess är ett begränsat område av prostatavävnad där variga inflammationsprocesser, orsakade av patogena mikroorganismer, uppstår. Det kan finnas flera sådana områden, vilket beror på den ursprungliga orsaken till patologin.

Prostatabscess är i sig en sorts hålighet fylld med varig sekretion. Oftast uppstår problemet som ett resultat av otillräcklig behandling av akut inflammation i prostatakörteln, men i vissa fall kan det fungera som en separat, oberoende sjukdom. [ 2 ]

Prostatabscess kan uppstå som ett resultat av yttre eller inre påverkan. Den överväldigande majoriteten av yttre påverkan orsakar utvecklingen av en primär abscess.

Varig sekretion är döda mikroorganismer som har attackerats av kroppens immunförsvar. Septikopiemi kan uppstå av olika anledningar - till exempel som ett resultat av varig tonsillit eller andra liknande sjukdomar. Predisponerande faktorer i denna situation är hypotermi, försvagat immunförsvar etc. Denna väg för abscessutveckling är möjlig, men den är inte så vanlig. [ 3 ]

En sekundär process i samband med prostatit anses vara mycket vanligare. Enligt statistik drabbas cirka 5 % av män med prostatit av en sådan komplikation som prostatabscess. I detta fall är orsaken till utvecklingen av denna komplikation bristande behandling eller felaktig terapi (självbehandling) av akut inflammation. Som ett resultat förvärras den inflammatoriska reaktionen, vätska ansamlas i vävnaderna och blodcirkulationen störs. Metaboliska produkter ansamlas i prostatakörteln, abscesser börjar bildas - initialt små, som sedan smälter samman till stora element - abscesser. [ 4 ]

Experter namnger oftast följande orsaker till patologi:

• en kraftig försvagning av immunförsvaret;
• akuta och kroniska sjukdomar i könsorganen;
• hypotermi i perineum och bäckenområdet;
• urolithiasis;
• sexuellt överförbara infektioner;
• instabil sexuell aktivitet;
• självmedicinering eller brist på behandling för akut prostatit;
• slarv eller kränkningar under utförandet av transuretrala procedurer.

Riskfaktorer

De flesta representanter för den starka hälften av mänskligheten, som har passerat 40-årsgränsen, är i viss mån predisponerade för utveckling av prostatasjukdomar. Följande riskgrupper kan villkorligt identifieras:

• Män som har oregelbundet eller överdrivet aktivt sexliv, som ofta byter partner eller som inte har sex alls, har en ökad risk för prostatasjukdomar. Ogynnsamma faktorer inkluderar:

1. erektion utan utlösning;
2. brist på sex;
3. konstant interaktion med utländsk mikroflora (brist på en permanent partner).

Optimalt sex är 3 gånger i veckan med en partner, utan att avbryta samlaget.

• Män som leder en stillasittande, inaktiv livsstil, vilket bidrar till dålig cirkulation i bäckenområdet.
• Motorcyklister, cyklister och ryttare är mer mottagliga för ljumskskador och cirkulationsproblem i könsorganen.
• De som gillar tunga festmåltider, konsumtion av fet, salt, kryddig mat, missbruk av alkoholhaltiga drycker och rökare tenderar också att utveckla prostatafunktion.

Alla män som tillhör en eller annan riskgrupp bör regelbundet (helst varje år) besöka en urolog och även följa alla nödvändiga förebyggande åtgärder. [ 5 ]

Följande faktorer predisponerar för utveckling av prostatabscess:

• immunsuppressiva sjukdomar eller immunbristsyndrom (t.ex. HIV); [ 6 ]
• vissa instrumentella ingrepp (t.ex. prostatabiopsi);
• permanent uretralkateterisering;
• endokrina sjukdomar (till exempel diabetes mellitus);
• kronisk njursjukdom som kräver långvarig hemodialys.

Patogenes

Prostatakörteln spelar en viktig roll i den manliga kroppen, och det är inte för inte som den kallas mannens "andra hjärta". Prostatan ansvarar för erektil funktion, spermiekvalitet och spermieproduktion etc. Organets huvudsakliga syfte är sekretion.

Prostatan har en stark naturlig motståndskraft mot interna och externa infektiösa påverkningar. Därför uppstår inflammation här endast vid stark undertryckning eller försvagning av det lokala immunförsvaret mot bakgrund av hög patogenicitet hos mikroorganismer.

För att förstå processen för organinfektion behöver man först känna till dess anatomiska egenskaper. Prostatakörteln består av två lober, som var och en i sin tur består av två dussin mindre lober som mynnar ut i en enda solid kanal. [ 7 ]

Utvecklingen av en prostatabscess sker efter att infektion kommer in i kroppen genom en av tre vägar:

• genom utsöndringskanalöppningarna som är belägna i urinrörets bakre segment;
• genom lymfsystemet (till exempel vid långvarig kateterisering);
• genom cirkulationssystemet (under bakteriers cirkulation i blodet).

Den inflammatoriska reaktionen i prostatan är förknippad med en massiv frisättning av leukocyter och bakterier. Senare, när immunförsvaret utlöses eller mot bakgrund av adekvat behandling, isoleras inflammationsfokus.

De flesta experter tror att en prostatabscess först och främst är ett ogynnsamt resultat av en mikrobiell inflammatorisk process i organet. Prostatit drabbar dock oftast män från cirka 50 års ålder, medan en abscess kan bildas hos patienter i alla åldrar.

Idag anses enterobakterier vara de huvudsakliga orsakerna till prostatabscess. Mer sällan uppstår inflammation under inverkan av Klebsiella, Proteus och Pseudomonas. Ett visst antal fall av sjukdomen är associerade med meticillinresistenta Staphylococcus aureus. [ 8 ], [ 9 ]

Den inflammatoriska reaktionen orsakar stagnation och ansamling av vätska i vävnaderna, en ökning av koncentrationen av metaboliska produkter, vilket i allmänhet har en negativ effekt på organets funktion. Purulenta foci bildas gradvis - små till en början, som sedan smälter samman med varandra och bildar en stor abscess.

Prostatans utsöndringskanaler är igensatta med nedbrytningsprodukter från vävnaden. Vid denna tidpunkt kan diagnostiken visa positiva resultat, men i själva verket kan abscessen redan anses vara bildad.

Hos vissa män bildas ett varigt fokus som svar på vissa medicinska ingrepp som påverkar körteln eller urinblåsan. Den orsakande faktorn kan också vara blockering av utsöndringskanalerna genom bildade organiska och oorganiska formationer - oftast förkalkningsstenar.

Symtom prostatabcess

Under de senaste decennierna har antibiotikabehandling tagit en ledande plats i behandlingen av många sjukdomar. Antibiotika förskrivs ofta och inte alltid med rätta, vilket har lett till en förändring i förloppet av vissa patologier. Det är därför vissa sjukdomar – i synnerhet prostatabscess – kan "maskeras" som andra sjukdomar, till exempel imitera inflammation i nedre urogenitalkanalen.

Ofta tvingar sjukdomen en person att endast se en läkare när de första tecknen på allvarliga septiska komplikationer uppträder:

• hög temperatur åtföljd av frossa, hektisk feber;
• allmän berusning (grå hud, beläggning på tungan, känsla av svaghet och trötthet, sömnstörningar, huvudvärk, etc.);
• ökad svettning, takykardi;
• yrsel, nedsatt medvetande.

Många patienter har symtom av urologisk natur:

• frekvent uppmaning att urinera;
• urineringsstörningar (minskat flöde, smärta, etc.);
• mindre vanligt – akut urinretention, förekomst av blodpartiklar i urinen.

Patienter klagar över smärta i ländryggen och ljumskarna. Det är typiskt att smärtsyndromet kännetecknas av en ensidig (vänster eller höger) lokalisering, beroende på vilken sida av prostatakörteln som är skadad.

Smärtan kan beskrivas enligt följande: svår, skarp, pulserande, strålande till nedre delen av ryggen och/eller ändtarmsområdet. Ibland tillkommer problem med urinering och avföring, och uppblåsthet (oförmåga att utsöndra gaser) är möjlig.

Ovanstående symtom observeras när prostatabscessen är i infiltrationsstadiet. Detta följs av det purulent-destruktiva stadiet, under vilket en period av "skenbar förbättring" observeras:

• smärtupplevelser lindras;
• temperaturavläsningarna minskar.

Men snart försämras bilden avsevärt, vilket är förknippat med att det purulenta elementet tränger in i de periuretrala eller paravesikala cellstrukturerna. Nästa steg kännetecknas av uppkomsten av farliga komplikationer.

Efter en plötslig bristning av abscessen i den periuretrala vävnaden är följande kliniska tecken möjliga:

• pyuri (pus i urinen);
• grumligt sediment och flingor i urinen;
• försämring av urinlukt.

Hos vissa patienter bryter abscessen inte in i urinröret, utan in i ändtarmshålan, vilket leder till bildandet av en fistel i ändtarmen. Denna komplikation kännetecknas av att man upptäcker en varig och slemmig massa i avföringen.

Det är viktigt att förstå att genombrottet av ett purulent element inte åtföljs av dess fullständiga rengöring från pus. Detta indikerar att efter en tid är en upprepad tillväxt av prostatabscessen möjlig.

Hos HIV-infekterade patienter med immunbrist kan den kliniska bilden skilja sig något, med förekomsten av berusningssymptom:

• svår svaghet, trötthet, apati;
• muskelvärk, ledvärk;
• långvarig subfebril hypertermi.

Utvecklingen av septikopyemi är möjlig, med bildandet av metastatiska abscesser i andra vävnader och organ (mer typiskt för personer som lider av heroinberoende).

Om en prostatabscess öppnar sig i bäckenet eller bukhålan, utvecklas peritonit och septiska komplikationer snabbt i avsaknad av medicinsk vård, varefter patienten dör.

Stages

En prostatabscess är en infektiös och inflammatorisk reaktion som sker i flera steg, åtföljd av smältning av purulent vävnad och bildandet av kavitetsformationer med purulent innehåll.

Det finns två huvudstadier av sjukdomen:

• infiltration, med uttalade kliniska tecken;
• purulent-destruktivt eller stadium av falsk förbättring.

Den kliniska bilden under det första infiltrationsstadiet är ganska tydlig och manifesteras av en stark försämring av patientens tillstånd.

Under nästa steg av purulent destruktion noterar patienten en tydlig förbättring. Det är dock i detta skede som abscessen vanligtvis bryter igenom och patologin därefter förvärras, ända tills komplikationer uppstår.

Varje steg varar 3–9 (i genomsnitt – fem) dagar, vilket beror på faktorer som mikroflorans patogenicitet, patientens immunitets stabilitet, tillräckligheten av antibiotikabehandling etc.

Formulär

Det finns flera typer av prostatabscess:

• primär, förekommer som en oberoende sjukdom;
• sekundär, vilket är en komplikation av andra patologier (oftast prostatit).

Eftersom inflammation i prostatakörteln är den vanligaste bakomliggande orsaken till abscessutveckling är det ofta nödvändigt att känna till klassificeringen av denna sjukdom baserat på symtom och analytiska egenskaper.

• Akut bakteriell prostatit är en kliniskt uttryckt inflammatorisk process.
• Kronisk bakteriell prostatit är en långvarig och periodiskt återkommande inflammatorisk process.
• Kroniskt bäckensmärtsyndrom kännetecknas av långvarigt obehag utan uppenbar inflammatorisk reaktion.
• Kroniskt bäckeninflammationssmärtsyndrom är ett smärtsamt tillstånd där inflammatoriska faktorer kan detekteras i urin, spermier och prostatasekret.
• En dold inflammatorisk process i prostatakörteln upptäcks av en slump, först under en biopsi av organet.

Komplikationer och konsekvenser

Vid prostatabscess bör man agera snabbt, annars kan mycket ogynnsamma komplikationer utvecklas snart. Varje försening av medicinsk vård kommer att bidra till att processen förvärras: inflammationen kommer att sprida sig till andra friska vävnader och vidare till bäckenorganen och bukhålan.

De vanligaste konsekvenserna av en prostatabscess är:

• inflammation i bukhinnan (peritonit);
• blodförgiftning (systemisk inflammation, sepsis);
• akut diffus purulent inflammation (flegmone);
• pararektal abscess (paraproktit);
• rektal fistel;
• bäckenvenös trombos;
• patientens död.

Utvecklingen av komplikationer kan endast förhindras genom tidig medicinsk hjälp, snabb diagnos och efterföljande kompetent behandling av sjukdomen. [ 10 ]

Komplikationer utvecklas under följande omständigheter:

• pus från abscessen bryter igenom in i bäckenhålan (peritonit utvecklas);
• infektionen tränger direkt in i blodomloppet (blodförgiftning eller septiska komplikationer utvecklas);
• abscessen öppnar sig in i urinrörets lumen eller in i ändtarmshålan, vilket leder till bildandet av en fistel - en patologisk kanal som är extremt svår att behandla;
• Den purulenta inflammatoriska processen smälter fullständigt prostatavävnaderna, vilket kräver fullständig resektion av prostata.

I svåra fall, med generaliserad smittspridning, dör personen.

Diagnostik prostatabcess

Det finns ofta svårigheter med tidig diagnos av prostatabscess, eftersom symtomen på patologin är svåra att skilja från den kliniska bilden av akut prostatit. Tidig diagnos är möjlig med hjälp av ultraljud, magnetisk resonanstomografi och multispiral datortomografi. [ 11 ]

Laboratorietester är vanligtvis begränsade till allmänna kliniska studier. Ett omfattande blodprov utförs, vars resultat indikerar förekomsten av en akut form av inflammation:

• ökat antal vita blodkroppar;
• ESR ökade.

Ett allmänt urintest hjälper till att avgöra:

• leukocyturi;
• protein i urinen;
• pus i urinen;
• erytrocyturi (hematuri).

Urinodukt eller uretrautstryk gör det möjligt att bedöma identiteten av patogena mikroorganismer.

Instrumentell diagnostik är grunden för att ställa en korrekt diagnos:

• Transrektal ultraljud anses vara en noggrann metod för att fastställa en prostatabscess. Ofta räcker det med denna procedur för att korrekt identifiera sjukdomen. Ultraljudsbildens natur kan variera beroende på den inflammatoriska reaktionens stadium. Till exempel ser det initiala stadiet av abscessutveckling ut som en hypoekogen formation i ödemzonen, med bildandet av anekoiska nekrosområden, i enlighet med patologin. Efterföljande stadier kännetecknas av uppkomsten av en kapslad formation med en pyogen vägg. Samtidigt noteras en minskning av ödem och normalisering av körtelstorleken. Hos vissa patienter visualiseras cystor och granulom på ultraljud.
• Digital diagnostik av prostatan utförs mycket noggrant för att inte provocera fram utvecklingen av infektiös toxisk chock. Under proceduren noteras skarp smärta, överkänslighet och en ökning av prostatakörtelns volym. Digital rektalundersökning hjälper i 80 % av fallen till att upptäcka mjukning av vävnad och vätskefluktuationer (fluktuationer) i formationen.
• Datortomografi och magnetresonanstomografi är särskilt informativa diagnostiska procedurer som hjälper till att undersöka vävnader nära lesionen och upptäcka avlägsna abscessfokus. Magnetisk resonanstomografi visualiserar destruktiva zoner - dessa är sfäriska vätskefokus vars gränser är jämna och ojämna. Pus inuti kapseln detekteras av en mellanliggande typ av magnetisk resonansimpuls, som för en proteinrik substans.
• Prostatabscesspunktion utförs för att identifiera patogenen som orsakade den inflammatoriska processen, samt för att avlägsna varigt innehåll från lesionen. Identifiering av patogenen hjälper läkaren att förskriva lämpliga antibakteriella läkemedel. Denna procedur utförs dock relativt sällan på grund av dess traumatiska natur och risken för infektion av frisk vävnad.
• Om komplikationer som fistelbildning misstänks, förskrivs dessutom uretroskopi, ultraljudsundersökning av urinblåsan och anoskopi.

Differentiell diagnos

Patologi	Särskilda symtom	Metoder för differentialdiagnostik
Prostataadenom (hyperplasi)	Gradvis minskning av urinflödet, urinretention, nokturi, ibland akut urinretention.	Histologi av prostata.
Prostatacancer	Symtom som liknar adenom, och i avancerade fall – benvärk och andra tecken på metastatiska lesioner.	Studie av nivåer av prostataspecifika antigen, histologi av prostatakörteln.
Urinrörsinfektion	Inga tecken på obstruktion av urinflödet.	Bakteriologisk analys av urin för att utesluta akut prostatit.
Kolorektal cancer	Förändringar i tarmfunktionen, ibland rektalblödning, viktminskning.	Rektal och kolon endoskopi, visualiseringsmetoder (bariumlavemang).
Epididymitis	Smärta i skrotum, tecken på urinvägsdysfunktion.	Färgduplexsonografi avslöjar dilatation och rodnad i bitestikeln.

Behandling prostatabcess

Behandlingsskalan för prostatabscess beror på patologins stadium. I infiltrationsstadiet förskrivs antibiotikabehandling och immunstimulerande läkemedel. För att eliminera akut smärtsyndrom utförs paraprostatiska och presakrala blockader, och intravenös infusion av lösningar utförs för att lindra berusning.

Om en redan bildad prostatabscess upptäcks under diagnostiken är det emellertid nödvändigt att öppna abscessen och därefter installera dränering. För att undvika skador på urinröret utförs en bougienage: en metallbougie förs först in i urinröret.

I de flesta fall utförs dissektionen i perinealområdet, vilket möjliggör omfattande operationer utan risk för återfall eller fistelbildning. Antibakteriell och avgiftande behandling ordineras i det postoperativa skedet. [ 12 ]

Stadiet med purulent destruktion är irreversibelt. För dess behandling är kirurgiskt ingrepp obligatoriskt - i synnerhet finnålspunktion och dränering av abscessen under TRUS-ledning.

Mediciner

För närvarande har läkare ingen enda algoritm för behandling av prostatabscess. Det anses obligatoriskt att förskriva antibiotika i vilket skede som helst, och vid purulent förstörelse utförs dränering av det purulenta fokuset på sjukhus.

I infiltrationsstadiet är följande åtgärder lämpliga:

• administrering av antibiotika med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet (cefalosporin- eller fluorokinolonläkemedel, aminoglykosider);
• intravenös infusion av avgiftande lösningar, samt immunstimulering.

För att lindra smärta används punktinjektioner av lokalbedövningsmedel (till exempel lidokain) och olika typer av blockader.

Avgiftningsbehandling inkluderar:

• drick mycket vätska (helst alkalisk);
• Intravenös droppinfusion av 200 ml 4 % natriumbikarbonat, 400 ml 5 % glukoslösning med 4 E insulin, 100 mg kokarboxylas, 5 ml 5 % askorbinsyra, 200 ml koksaltlösning, 10 ml kalciumglukonat, 20 mg Lasix.

Behandlingen utförs under kontroll av kroppens känslighet: om allergiska reaktioner eller andra biverkningar uppstår, revideras recepten.

De huvudsakliga smärtstillande medlen som används är:

• Analgin i pulverform, 500 mg tabletter, 1 eller 2 ml ampuller med 50% lösning (engångsdos - 1 g, dagligen - 3 g oralt; engångsinjektionsdos - 0,5 g, dagligen - 1,5 g);
• Baralgin i form av tabletter, suppositorier, ampuller på 5 ml (tas oralt 1-2 tabletter upp till tre gånger om dagen; intramuskulära eller intravenösa injektioner på 5 ml var 7-8:e timme);
• Paracetamol i pulverform, tabletter à 0,2 g (engångsdos 500 mg, daglig dos – 1,5 g).

Möjliga biverkningar vid behandling med smärtstillande medel: allergiska reaktioner, irritabilitet, sömnstörningar, takykardi.

Rekommenderade antibiotikabehandlingar:

• Cefotetan 2 g intravenöst var 12:e timme, eller Cefoxitin 2 g intravenöst var 6:e timme + Doxycyklin 100 mg oralt eller intravenöst var 12:e timme.
• Klindamycin 900 mg intravenöst var 8:e timme + Gentamicin 1,5–2 mg/kg intravenöst eller intramuskulärt var 8:e timme.
• Ampicillin eller Sulbactam 3 g intravenöst var 6:e timme + Doxycyklin 100 mg oralt eller intravenöst var 12:e timme.

Om allergiska reaktioner, dyspepsi, svår huvudvärk och andra uttalade biverkningar uppstår, kan receptet revideras av den behandlande läkaren.

Kirurgisk behandling

Det finns flera kända metoder för kirurgisk behandling av prostatabscess, och var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar:

• transrektal metod för åtkomst till lesionen (rectus abdominis-muskeln skärs av);
• transuretral åtkomstteknik (genom urinröret);
• transperineal åtkomstteknik (genom perinealområdet).

Öppnande av prostatabscessen utförs med minimal möjlig vävnadsskada med lokalbedövning.

Ingreppet utförs med transrektal ultraljud, vilket möjliggör full kontroll över processen. Vid djupa lesioner används perkutan dränering med kontrollerad datortomografi. [ 13 ]

Standardmetoden för öppen kirurgi innebär transperineal dissektion med kapseldränage och efterföljande antibiotikabehandling. De flesta kirurger föredrar att utföra perineal åtkomst på grund av möjligheten till omfattande manipulationer, minimal risk för sekundär infektion och utveckling av postoperativa komplikationer.

I det postoperativa skedet förskrivs antibiotikabehandling mot bakgrund av avgiftande infusionsbehandling.

Förebyggande

Prostatabscess är en relativt sällsynt sjukdom. I allmänhet anses prostatasjukdomar dock vara mycket vanliga, vilket indikerar behovet av att förebygga dem, upptäcka dem tidigt och ge dem högkvalitativ och snabb behandling.

Regelbundna förebyggande besök hos en urolog hjälper till att identifiera de flesta problem i den manliga urogenital-sfären och påbörja behandling i tid. Sådana regelbundna undersökningar är mycket viktiga och bör inte ignoreras.

Experter råder alla män över 40, även om de känner sig bra och inte har några smärtsamma symtom, att låta en urolog kontrollera sin hälsa minst vartannat år. Ett vanligt förebyggande besök inkluderar vanligtvis:

• samtal med läkaren;
• digital undersökning av prostatan;
• Ultraljud av prostata;
• blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen).

All ovanstående diagnostik kan vanligtvis genomföras vid ett enda läkarbesök.

Varje manlig patient bör förstå:

• varje man har alltid en risk att utveckla prostatasjukdomar;
• Ett rutinmässigt förebyggande läkarbesök kan hjälpa till att identifiera många problem i ett tidigt skede;
• Om du märker smärtsamma symtom bör du inte leta efter självbehandlingsalternativ; du bör omedelbart kontakta en läkare.

Allmänna regler för att förebygga prostatasjukdomar är följande:

• du måste äta ordentligt och av hög kvalitet, exklusive fet, tung mat, alkohol och bearbetade livsmedel;
• Det är viktigt att noggrant följa reglerna för intim hygien, duscha regelbundet och byta underkläder;
• Under samlag bör man inte glömma barriärpreventivmedel;
• Det är nödvändigt att leva en aktiv livsstil, eftersom fysisk inaktivitet bidrar till utvecklingen av många sjukdomar i könsorganen;
• Du bör ta väl hand om din hälsa och undvika skador på dina könsorgan;
• överkyl inte;
• Det är nödvändigt att reglera ditt intimliv, eftersom både för sällsynta och för frekventa sexuella kontakter kan orsaka blodflödesstörningar i prostata;
• Det är viktigt att behandla eventuella inflammatoriska eller urologiska patologier i tid och regelbundet konsultera en specialist för förebyggande undersökningar.

Vi får inte glömma att ett hälsosamt urogenitalsystem är nyckeln till högkvalitativ funktionalitet, positiv övergripande tonus och ett fullvärdigt liv för en man.

Prognos

Moderna medicinska metoder för behandling av urologiska och proktologiska sjukdomar gör det möjligt för läkare att bota olika typer av prostatabscess, även mot bakgrund av utvecklingen av negativa komplikationer. Vi kan tala om ett positivt resultat av patologin om abscessen inte är utbredd och det inte finns några kränkningar av funktionerna hos andra organ och system. Som regel återställs patientens kropp på relativt kort sikt, förutsatt att alla instruktioner från den behandlande läkaren följs.

Naturligtvis, utan snabb och snabb medicinsk vård, kommer prognosen inte att vara gynnsam: och här är det värt att tala om ett hot mot patientens liv. Om behandlingen var fullständig och kompetent, talar vi om ett positivt resultat. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att en tidigare prostatabscess nästan alltid påverkar prostatakörtelns fortsatta funktionella kapacitet. Sannolikheten för komplikationer i form av upprepad abscessutveckling, erektil dysfunktion och reproduktionsförmåga hos en man kan inte uteslutas. Det är rimligt att vidta eventuella förebyggande åtgärder, följa alla läkares ordinationer och i allmänhet övervaka din hälsa.